31. массаж, лечебная физкультура;

32. введение антибиотиков;

33. Переливание крови;

34. введение витаминов;

35. создание функционального покоя пораженной области.

20..Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита?

41. патологический перелом;

42. гангрена конечности;

43. сепсис;

44. поднадкостничныи абсцесс;

45. межмышечная флегмона.

Вариант №18

8. У больной 30 лет несколько месяцев тому назад появилась «Родинка» на коже правого плеча. Последняя очень быстро увеличивается в размере. Поэтому она обратилась за 5консультацией к онкологу. Какой метод диагностики показан в данном случае?

А. Пункционная биопсия

В. Эксцизийная биопсия

С. Радиоизотопный метод

Д. Термография

Е. Иммунологический метод

9. У больной 67 лет образование на коже лица по виду язвы, с корочкой, с белесоватым ободком вокруг, размером 2х3 см. Лечила самостоятельно в течении 2 лет. Предварительный диагноз: рак кожи лица Т2NОМО, клиническая группа II. Какой метод наиболее достоверный для подтверждения диагноза?

А. Радиоизотопное исследование

В. Цитологическое исследование соскоба с опухоли

С. Инцизийная биопсия

Д. Термография

Е. Широкое исследование опухоли

10. У больного подозрение на центральный рак легкого. Какой метод исследования наиболее информативный для верификации и локализации первичной опухоли при данной патологии?

А. Бронхография

В. Компьютерная томография

С. Рентгенография

Д. Бронхоскопия с биопсией

4. Наиболее характерными признаками рожистого воспаления являются:

1. Четкая гиперемия кожи в виде языков пламени.

2. Гиперемия кожи без четких границ.

3. Отек кожи, без гаперемии кожи.

4. Гиперемия кожи по ходу лимфатических протоков.

5. Пульсирующие боли в месте воспаления кожи.

5. Фурункулез - это:

1. Одновременное появление нескольлких фурункулов не соеддиняющихся между собой.

2. Сливное воспаление нескольких волосяных фоликулов на различных участках тела больного.

3. Воспаление одного волосяного фоликула и сальной железы.

4. Воспаление лимфатического узла.

5. Воспаление нескольких потовых желез.

6. На основании каких исследований врач определяет выбор антибиотиков для лечения больных с гнойно-воспалительными процессами?

1. На основании клинических исследований.

2. На основании локализации гнойного процесса.

3. На основании антибиотикограммы.

4. На основании посева гнойного отделяемого на питательную среду.

5.На основании серологических исследований.

7. При оперативном лечении карбункула наиболее часто применяют разрез:

1. Линейный.

2. Овальный.

3. Крестообразный.

4. Полукруглый.

5. Конусовидный.

8. Повреждение какого нерва возможно при оперативном вскрытии гнойниковых процессов на лице?

1. Лицевой нерв

2. Глазной нерв

3. Теменной нерв

4. Височный нерв

5. Мандибулярный нерв

9. Для диагностики парапроктина используются:

1. Пальпация живота.

2. Осмотр промежности, пальпация и пальцевое исследование прямой кишки.

3. Колоноскопия

4. Ирригоскопия

5.Рентгеноскопия

10. Основными принципами этиологического лечения сепсиса есть:

а) своевременное и радикальное хирургическое лечение

б) местное использование методов физической, химической и

биологической антисептики

в) рациональная антибиотикотерапия

г) удаление патологического очага

д) сочетанное использование указанных методов лечения

11. Наиболее характерным симптомом сепсиса из перечисленных является:

а) тахикардия

б) повышение температуры

в) наличие гнойного очага

г) бактериемия

д) диспепсия

12. Наиболее частым этиологическим возбудителем эндотоксического шока является:

а) стрептококк

б) стафилококк

в) пневмококк

г) кишечная палочка

д) менингококк

13. ведущим в механизме развития эндотоксического шока является:

а) декомпенсация сердечной деятельности

б) нарушение функции печени

в) расстройства микроциркуляций

г) бактериемия

д) вторичная инфекция

14. Больной М. доставлен в больницу с высокой температурой, сопровождающейся ознобом и жаждой. Отмечается сухость кожи и слизистых оболочек. Конечность у больного холодная мраморно-синеватого цвета, отсутствует чувствительность кожи. Участки некротизированы. Поставлен диагноз—гангрена. Какие причины послужили этому заболеванию?

A) высокая температура

B) ожирение

C) хроническая артериальная непроходимость

D) отек конечности

E) варикозное расширение вен

15. Врач скорой помощи, вызванный к больному, установил диагноз – некроз нижней конечности. Какой фактор привел к некрозу?

A) ожог

B) нарушение трофической иннервации

C) повреждение сосудов

D) все ответы правильные

E) обморожение

16. Больной К. жалуется на тахикардию, повышение температуры с ознобом и жаждой, отечность нижней конечности. Врач отметил участки некроза гнязно-серого цвета со зловонным запахом. Кожа конечности имеет синеватый цвет с темно-красными пятнами, имеются пузыри с геморрагическим содержимым. Какой можно поставить диагноз?

A) трофическая язва

B) влажная гангрена

C) свищ

D) сухая гангрена

17.Какие разрезы выполняются при сухожильном панариции?

1.Парные линейно-боковые.

2.Прерывисто-односторонние.

3.Прерывисто-односторонние и парные линейно-боковые.

4.Линейные в проекции сухожилия.

5.Дугообразные.

18.Какие разрезы выполняются при костно-суставном панариции?

1.Парные линейно-боковые.

2.Прерывисто-односторонние.

3.Прерывисто-односторонние и парные линейно-боковые.

4.Линейные в проекции сухожилия.

5.Дугообразные.

19.Какие операции выполняются при пандактилите?

1.Вскрытие и дренирование гнойника.

2.Экзартикуляция пальца.

3.Пересадка почки.

4.Секвестрэктомия.

5.Вскрытие гнойника.

20.При каких формах панариция можно не выполнять дренирования?

1.Суставной и подкожный.

2.Кожный.

3.Костный и подкожный.

4.Костный и сухожильный.

5.Выполняют всегда.

ВАРИАНТ №20

1.Какие из возбудителей могут вызвать не только пиогенную, но и гнилостную инфекцию:

1. Протей, кишечная палочка, стрептококки.

2. Стрептококк, лучитый грибок, менингококк.

3. Кишечная палочка, столбнячная палочка, стафилококк.

4. Пневмококки, менингококки, грибки.

5. Кишечная палочка пневмококк, столбнячная палочка.

2. Фурункул - это гнойное заболевание:

1. Сальной железы.

2. Потовой железы.

3. Волосяного фоликула.

4. Волосяного фоликула и сальной железы.

5. Лимфатического узла.

3. Что наиболее важно в лечебной тактике сибиреязвенного карбункула?

а. введение противосибиреязвенной сыворотки

б. вскрытие гнойника

в. антибактериальная терапия

г. дренирование гнойника

д. иммобилизация очага

4. Какой наиболее важный фактор в лечении дифтерии раны?

а. иссечение краёв раны

б. промывание раны

в. введение противодифтерийной сыворотки

г. дренирование раны

д. антибактериальная терапия

5. Больная,43 года, жалуется на появление новообразования, боль в правой грудной железе, повышение температуры тела до 37,2 С на протяжении 3-х месяцкв. Самочувствие ухудшается перед месячными. Объективно: правая молочная железа, гиперемирована, сосок втянут. Пальпируется нечеткий болезненный инфильтрат, который занимает нижний квадрант. Наиболее достоверный диагноз?

А. Правосторонний мастит

В. Рак правой грудной железы

С. Хронический мастит справа

Д. Предменструальный синдром

Е. Туберкулёз правой грудной железы

6.У больного 60 лет на протяжении 6 недель прогрессирует безболезненная желтуха, кожный зуд, похудение до 8 кг, ахолия, определяется положительный синдром Курвуазье. Определить предварительный диагноз?

А. Болезнь Боткина

В. Рак печени

С. Рак желчного пузыря

Д. Рак поджелудочной железы

Е. Малярия

7. В судмедэкспертизу обратилась женщина, подозревающая своего мужа в измене. Причиной подозрений является появление на гениталиях мужа язвочек, напоминающих, твёрдый шанкр. Сама она утверждает что является здоровой и подтверждает это анализами. Какую диагностику и какой жидкости тела нужно провести чтобы удостовериться в измене?

А. моча по Нечипоренко;

Б. кровь на реакцию Вассермана;

В. Спинномозговой пунктат;

Г. Кал на бак посев;

Д. сперму в банк;

8. В кожвендиспансер поступил больной К.24 лет с подозрением на заболевание сифилисом. У него увеличены региональные паховые лимфоузлы и присутствуют твердые шанкры на крайней плоти. Какая стадия сифилиса у больного?

А. Первичная;

Б. Вторичная;

В. Третичная;

Г. Нулевая;

Д. Четвертичная;

9. После механической травмы левой кисти с обширным размозжением тканей в больницу доставлен больной к. 45 лет. Получил соответствующую терапию. Со временем конечность стала чернеть, высыхать и мумифицироваться, видна линия демаркации. Диагноз врача:

А. пролежень

В. влажна гангрена

С. газовая гангрена

D. сухая гангрена

Е. трофическая язва

10. Больной М. доставлен в больницу с высокой температурой, сопровождающейся ознобом и жаждой. Отмечается сухость кожи и слизистых оболочек. Конечность у больного холодная мраморно-синеватого цвета, отсутствует чувствительность кожи. Участки некротизированы. Поставлен диагноз—гангрена. Какие причины послужили этому заболеванию?

A) высокая температура

B) ожирение

C) хроническая артериальная непроходимость

D) отек конечности

E) варикозное расширение вен

11. Брюшина выполняет функцию: А) резорбтивную; Б) экссудативную; В) барьерную (механическая защита) Г) барьерную (защита от инфекции); Д) все названные функции

12. Развитие асептического перитонита не наблюдается при воздействии на брюшину А) крови; Б) желчи; В) желудочного сока; Г) асцитической жидкости; Д) мочи.

13.Больной 58 лет жалуется на вздутие кишечника, запоры, резкую слабость, похудение. На протяжении последнего месяца стул только после приема слабительных. При пальпации

живота определяется уплотнение в левой подвздошной области. Какой наиболее верный диагноз?

А. Рак нисходящего отдела ободочной кишки

В. Опухоль брыжейки толстого кишечника

С. Опухоль забрюшинного пространства слева

Д. Рак сигмовидной кишки

Е. Рак левого мочеточника

14. Больной 58 лет жалуется на вздутие кишечника, запоры, резкую слабость, похудение. На протяжении последнего месяца стул только после приема слабительных. При пальпации

живота определяется уплотнение в левой подвздошной области.

Какой наиболее верный диагноз?

А. Рак нисходящего отдела ободочной кишки

В. Опухоль брыжейки толстого кишечника

С. Опухоль забрюшинного пространства слева

Д. Рак сигмовидной кишки

Е. Рак левого мочеточника

15 Какое заболевание характеризуется отёком кожи и подкожной клетчатки округлой формы, с зудящим узелком или геморрагической пустулой на вершине , безболезненным очагом с отсутствием гноя.

а. фурункул

б. эризипелоид

в. сибиреязвенный карбункул

г. мягкий шанкр

д. актиномикоз

16. Укажите заболевания, которые характеризуются наличием в ране трудно снимаемых серых или серо-желтых плёнок:

а. стрептококковая инфекция

б. дифтерия раны

в. неклостридиальная анаэробная инфекция

г. сибирская язва

д. Туберкулёз

17.В результате чего возникает подапоневротическая флегмона тыльной поверхности кисти?

1.После повреждения кожных покровов тыльной поверхности кисти.

2.При глубоких колотых ранах.

3.При микротравмах пальцев.

4.При флегмоне гипотенара.

5.При повреждениях ладонной поверхности кисти.

18.Какие разрезы выполняются при сухожильном панариции?

1.Парные линейно-боковые.

2.Прерывисто-односторонние.

3.Прерывисто-односторонние и парные линейно-боковые.

4.Линейные в проекции сухожилия.

5.Дугообразные.

19.Какие разрезы выполняются при костно-суставном панариции?

1.Парные линейно-боковые.

2.Прерывисто-односторонние.

3.Прерывисто-односторонние и парные линейно-боковые.

4.Линейные в проекции сухожилия.

20.При лечении острого гнойного парапроктита предпочтение отдается:

1. Физиотерапевтическому лечению

2. Оперативному лечению

3. Санаторно-курортному лечению

4. Антибиотикотерапии

5. Дезинтоксикационной терапии

ВАРИАНТ №22

1. Больной С. 33 лет жалуется на боль в груди, лихорадку и кашель с мокротой, потерю веса. Врач заподозрил начальную стадию катарального актиномикоза. Для диагностики этого заболевания бронхиальный секрет должен быть получен…

1. трансректально

2. транстрахеально

3. трасторакально

4. трансплацентарно

2. Основными анатомическими областями живота являются: 1.надчревная; 2.чревная; 3. подчревная; 4. лобковая; 5.только 1), 2), 3).

3.Что по внешнему виду напоминает сибиреязвенное воспаление?

1. лимфангаит

2. лимфаденит

3. абсцесс

4. карбункул

4.В приёмное отделение поступил больной К.26 лет с тупой травмой полового члена. При осмотре на теле в области головки члена были обнаружены безболезненные язвы с плотным инфильтрированным краем, региональный лимфаденит. Симптомами, какого заболевания могут быть данные признаки?

1. Гриппа;

2. Холеры;

3.Чумы;

4.Сифилиса;

5. Гонореи;

5.После колотого ранения подошвенной поверхности правой стопы у

больного М. 55 лет появилась боль, через 4-5 часов ткани стопы стали припухшими.

Дома рана была обработана антисептиком. Спустя 10 дней больной был доставлен в больницу. Стопа отечная, при нажатии остаются вдавления,

прощупывается крепитация из пузырьков газа. Какая форма гангрены диагностирована

1. пролежень

2. влажна гангрена

3. смешанная

4. сухая гангрена

5. трофическая язва

6.Больной 62 года жалуется на отдышку, кашель с отхождением слизи и мокроты с прожилками крови. Год тому назад болел пневмонией. Два месяца назад появилась боль за грудиной, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Аускультативно: справа влажные хрипы, в нижних отделах дыхание отсутствует. В крови: Нb – 100 г/л. СОЭ – 42 мм/ч. При рентгенографии: легочной рисунок отсутствует в нижних отделах правого легкого. Какая патология наиболее достоверно даёт такую картину?

1. Центральный рак нижнедолевого бронха справа

2. Лимфогрануломатоз

3. Лимфосаркома

4. Туберкулёз правого легког

5.Правосторонняя пневмония

7. Укажите заболевания, которые характеризуются наличием в ране трудно снимаемых серых или серо-желтых плёнок:

а. стрептококковая инфекция

б. дифтерия раны

в. неклостридиальная анаэробная инфекция

г. сибирская язва

д. туберкулёз

8. Какая инфекция характерна наличием крепитации краёв раны с выраженным отеком и гиперемией, отделяемое скудное, жидкое, налёт грязного цвета:

а. кокковая

б. грам-отрицательная

в. неклостридиальная анаробная

г. анаэробная

д. дифтерия

9.Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром остеомиелите?

37. вскрытие флегмоны;

38. рассечение надкостницы;

39. трепанация костно-мозговой полости;

40. секвестрэктомия;

41. костная пластика.

10.Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита?