11. массаж, лечебная физкультура;

12. введение антибиотиков;

13. Переливание крови;

14. введение витаминов;

15. создание функционального покоя пораженной области.

20.Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита?

11. патологический перелом;

12. гангрена конечности;

13. сепсис;

14. поднадкостничныи абсцесс;

15. межмышечная флегмона.

ВАРИАНТ №12

1. Что по внешнему виду напоминает сибиреязвенное воспаление?

а. лимфангаит

б. лимфаденит

в. абсцесс

г. карбункул

2. Что наиболее важно в лечебной тактике сибиреязвенного карбункула?

а. введение противосибиреязвенной сыворотки

б. вскрытие гнойника

в. антибактериальная терапия

г. дренирование гнойника

д. иммобилизация очага

3. Какой наиболее важный фактор в лечении дифтерии раны?

а. иссечение краёв раны

б. промывание раны

в. введение противодифтерийной сыворотки

г. дренирование раны

д. антибактериальная терапия

4. Наиболее важный фактор в предупреждении столбняка:

а. иссечение краёв раны

б. промывание раны

в. введение столбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки

г. дренирование раны

д. антибактериальная терапия

5.Какие симптомы характерны для острого остеомиелита?

1.Локальная болезненность в области поражения кости.

2.Повышение температуры тела до 40 градусов С.

3.Локальная болезненность в области поражения кости, отек тканей и повышение температуры тела до 40 градусов С.

4.Отек мягких тканей в проекции болезненности кости.

5.Атрофия мышц на пораженной конечности, боль в суставах.

6.Какие методы лечения применяются в комплексном лечении остеомиелита?

1.Консервативные.

2.Оперативные.

3.Иммунотерапия.

4.Консервативные, оперативные, иммунотерапия.

5.Консервативные и оперативные.

7.Антибиотики какой группы чаще всего применяются для лечения остеомиелита?

1.Пенициллины.

2.Тетрациклины.

3.Аминогликозиды.

4.Аминогликозиды и цефалоспорины.

5.Антибиотикотерапия проводится целенаправленная, с учетом чувствительности возбудителя к выбранному препарату.

8. Из перечисленных видов панариция не существует:

3. хрящевого;

4. подкожного;

5. костного;

6. суставного;

7. кожного.

9. Пандактилит - это гнойное воспаление:

3. ногтя;

4. подкожной клетчатки;

5. околоногтевого валика;

6. сухожильного влагалища пальца;

7. всех тканей пальца.

10. Панариций в форме «запонки» — это:

1)подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис;

4. сухожильный панариций;

5. паронихия;

6. костный панариций;

7. гнойное расплавление всех тканей пальца.

11. Осложнением подкожного панариция III пальца кисти не является:

16. сухожильный панариций;

17. костный панариций,

18. суставной панариций;

19. бурсит локтевого сустава;

20. флегмона предплечья.

12.Які місцеві ознаки фурункула?

1 легка гіперемія, сверблячка і пухлина в ураженій ділянці.

2 заокруглений інфільтрат без чітких меж локалізується в під пахвинній ділянці

3 різко хворобливий інфільтрат із множинними некротичними стрижнями в центрі

4 різко хворобливий інфільтрат з одиничними некротичними стрижнями в центрі

5 прогресивно збільшена пухлина в розмірах, без меж , гіперемія і пухлина

13.Які методи лікування фурункула застосовуються в стадії інфільтрації?

1 консервативна терапія

2 оперативне лікування

3 гіпербарічна оксігенація

4 грязьові аплікації

5 радикальне висічення гнійника

14.Коли показане оперативне лікування фурункула?

1 при локалізації на обличчі

2 при рецидивуючих одиночних фурункулах

3 при ущільненні в товщі шкіри і гіперемії шкіри над ущільненням

4 при абсцедуванні фурункула

5 при болючості й ущільненні регіональних лімфовузлів

15. Ребенок К. 5 лет находится на стационарном лечении в туберкулезном диспансере. У него наблюдается снижение аппетита и массы тела, капризность. Реакция Манту положительная, отмечается лимфоцитоз, увеличение МОЭ. Характерны признаки общей туберкулезной интоксикации. Клинически проявления со стороны позвоночника отсутствуют. Для какой фазы туберкулезного спондилита это характерно?

A) преспондилолитическая

B) спондилолитическая

C) постспондилолитическая

D) артрическая

E) преартрическая

16. В туберкулезный диспансер поступил больной М. 35 лет. У него наблюдается воспаление лимфатических узлов, их увеличение, выражены некротические изменения в них, наличия периаденита. Поставлен диагноз—туберкулезный лимфаденит. Назовите характерные проявления туберкулезного лимфаденита.

A) наличие инфильтрата с очагами размягчения

B) периаденит

C) снижение температуры тела

D) симптом крепитации в очаге поражения

E) отсутствие периаденита

17. Основными принципами этиологического лечения сепсиса есть:

а) своевременное и радикальное хирургическое лечение

б) местное использование методов физической, химической и

биологической антисептики

в) рациональная антибиотикотерапия

г) удаление патологического очага

д) сочетанное использование указанных методов лечения

18. Наиболее характерным симптомом сепсиса из перечисленных является:

а) тахикардия

б) повышение температуры

в) наличие гнойного очага

г) бактериемия

д) диспепсия

19. В клинику поступил ребёнок Т. 5 лет. У него был обнаружен врождённый срединный свищ шеи. Что послужило причиной для образования свища?

А) Аномалия развития щитовидной железы

Б) Полное незаращение ductus omphalo-entericus

В) Наличие остатков жаберных дуг

Г) Неполная облитерация ductus omphalo-entericus

Д) Аномалия развития мышц шеи

20. В клинику поступил больной Б. 46 лет. У него был обнаружен неудалимый рак пищевода. Операцию по образованию, какого свища необходимо выполнить для улучшения питания?

А) Кишечный

Б) Желудочный

В) Мочевой

Г) Дуоденальный

Д) Желудочно-ободочный

Вариант №15

1. По клиническому течению перитониты делятся на :

А) аэробные и анаэробные; Б) инфекционные и абактериальные ; В) острые и хронические; Г) желчные, мочевые и каловые; Д) серозные, фиброзные, гнойные и гнилостные.

2. По степени распространенности выделяют перитонит: А) легкий, средний, тяжелый; Б) осумкованный и генерализованный ; В) местный, общий; Г) I стадию, II стадию, II I стадию; Д) предбрюшинный , внутрибрюшинный, забрюшинный

3. Для больных перитонитом характерно: А) брадикардия; Б) отсутствие боли в животе; В) анизокория; Г) повышение артериального давления; Д) серо-землистый цвет лица.

4. Какой физиотерапевтический метод вы предложите при лечении СЕПСИСА?

а) УФО

б) ЛФК

в)диадинамические токи

г) ионофорез

д) электросон

5.Какой из препаратов вы предложите для восполнения энергетических

затрат у больного СЕПСИСОМ?

а) кровь

б) эритромассу

в) нативную плазму

г) полиглюкин

д) интралипид

6.С какой целью в комплекс инфузионной терапии тяжёлых

СЕПТИЧЕСКИХ больных включают гепарин?

а) для улучшения перфузии тканей

б) для профилактики тромбоэмболии

в) для борьбы с септическим кровотечением

г) для пролонгирования действия антибиотиков

д) для усиления защитных сил организма

7. Одним из мероприятий успешного лечения ост­рого гематогенного остеомиелита является:

8. массаж конечности;

9. активные движения в суставах конечности;

3. скелетное вытяжение;

4. иммобилизация конечности гипсовой повязкой;

5. наложение согревающего компресса.

8.Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром остеомиелите?

12. вскрытие флегмоны;

13. рассечение надкостницы;

14. трепанация костно-мозговой полости;

15. секвестрэктомия;

16. костная пластика.

9.Какие отделы кости поражаются при остеомиелите?

1.Метафизы и диафизы длинных трубчатых костей.

2.Эпифизы и метафизы длинных трубчатых костей.

3.Диафизы длинных трубчатых костей.

4.Эпифизы длинных трубчатых костей.

5.Эпифизы и диафизы длинных трубчатых костей.

10.Что такое секвестр?

1.Омертвевшие и отторгнутые части мягких тканей и фасций в результате развития остеомиелита.

2.Омертвевшие и отогнутые части кости, в которой развивается остеомиелит.

3.Ограниченное воспаление мягких тканей и надкостницы.

4.Омертвевшие части хрящей в полости сустава.

5. Омертвевшие и отогнутые части кожи и подкожной клетчатки.

11.Что такое пандактилит?

1.Гнойное воспаление синовиальных влагалищ.

2.Гнойное воспаление суставов пальца.

3.Гнойное воспаление всех тканей пальца.

4.Гнойное воспаление подкожной клетчатки пальца.

5.Гнойное воспаление околоногтевого валика.

12. Где скапливается гной при кожной панариции?

1.Накакпливается в толще кожи.

2.Под эпидермисом.

3.Под кожей.

4.В области околоногтевого валика.

5.Под ногтевой пластинкой.

13.Следствием чего является перекрестная или У-образная флегмона кисти?

1.Вследствие развития гнойно-воспалительного процесса на тыльной поверхности кисти.

2.Вследствие гнойного тендовагинита 1-го или 5-го пальцев.

3.Вследствие панариция 3-го пальца.

4.Вследствие развития околоногтевого панариция 4-го пальца.

5.Вследствие воспаления сухожилия разгибателя пальцев.

14.Между какими слоями мышц на предплечье находится пространство Пирогова?

1.Между 1-ым и 2-ым.

2.Между 2-ым и 3-им.

3.Между 3-им и 4-ым.

4. Между 4-ым и 5-ым.

5. Между 5-ым и 6-ым.

15. Рожа - это воспаление:

1. Воспаление кожи, вызванное стрептококком

2. Воспаление подкожной клетчатки.

3. Воспаление лимфатических протоков.

4. Воспаление лимфатических узлов.

5. Слизистых оболочек.

16. Абсцесс - это?

1. Ограниченное споопление крови в подкожной клетчатке.

2. Ограниченное скопление гноя в органах и тканях.

3. Диффузное пропитывание гноем кодкожной клетчатки.

4. Диффузное пропитывание гноем клетчаточных пространств.

5. Гнойное воспаление собственной кожи.

17. Флегмона - это?

1. Разлитое гнойное поражение кожи.

2. Ограниченное гнойное воспаление подкожной клетчатки.

3. Разлитое гнойное воспаление всех слоев кожи, поддкожной клетчатки и мышц.

4. Разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки.

5. Ограниченное скопление гноя в жировой клетчатке.

18. В инфекционное отделение поступил больной д., 36 лет, для стационарного лечения актиномикоза . Актиномицеты – лучистые грибы, представляющие собой многочисленную группу микроорганизмов. Для них характерно:

А. повсеместность распространения

Б. естественное представительство микрофлоры человека и животных

В. заболевание сельскохозяйственных животных

Г. всё перечисленное

Д. ничего из перечисленного

19. Актиномикоз - хроническое заболевание человека, характеризующееся поражением различных органов и тканей с образованием инфильтратов, абсцессов, с частым возникновением свищей. Укажите основной путь передачи актиномикоза:

А. половой

Б. воздушно-капельный

В.парентеральный

Г. Контактно-бытовой

Д. трансмессивный

20. Больной Н. 33 лет обратился в туберкулезный диспансер с жалобами на боли в суставах, особенно в тазобедренных и коленных, припухлости. При осмотре больного врач отметил снижение массы тела, атрофию мышц конечностей, бледность слизистых оболочек и кожных покровов. Каким клиническим признакам туберкулеза костей это присуще?

A) поражение диафиза длинных трубчатых костей

B) поражение близлежащих суставов

C) поражения ростковой зоны кости

D) отрицательный симптом Александрова

E) атрофия мышц

Вариант №17

1. Чувствительность брюшины к любому раздражению и четкость локализации боли определяется иннервацией: А) соматическими нервами; Б) парасимпатическими нервами; В) симпатическими нервами; Г) сочетанием парасимпатических и симпатических нервов; Д) соматическими и симпатическими.

2. Брюшина выполняет функцию: А) резорбтивную; Б) экссудативную; В) барьерную (механическая защита) Г) барьерную (защита от инфекции); Д) все названные функции

3. Какая симптоматика не характерна для клиники газовой гангрены?

а. отёк и крепитация тканей

б. фибриллярные подёргивания мышц в ране

в. гиперемия кожи

г. лихорадка

д. психическое возбуждение

4. С какой целью используют гипербарическую оксигенацию (ГБО) при столбняке?

а. борьба с судорогами

б. борьба с болью

в. повышение реактивности организма

г. бактериостатическое действие на возбудитель болезни

5. Экстренная профилактика столбняка не показана при следующих состояниях:

а. раны

б. ожоги, отморожения

в. внебольничные аборты

г. гангрена тканей

д. множественные ушибы тканей

6. Возбудителем столбняка у человека является:

а. гемолитический стрептококк

б. синегнойная палочка

в. анаэробная спорогенная палочка

г. протей

д. анаэробная не спорогенная палочка

7. Наиболее частые осложнения при длительно текущем хроническм остеомиелите:

1. цирроз печени;

2. амилоидоз почек;

3. эндокардит;

4. дистрофия миокарда;

5. хроническая анемия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А — 1, 2; Б — 2, 3; В — 2, 5; Г-1,4; Д- 1,5.

8.Что такое остеомиелит?

1.Хроническое заболевание, которое возникает в результате контактной инфекции.

2.Инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением костной ткани с вовлечением в патологический процесс костного мозга, компактной части кости, надкостницы и нередко окружающих мягких тканей.

3.Хроническое специфическое заболевание, вызванное лучистым грибком.

4.Хроническое специфическое заболевание, которое поражает кости и суставы и вызывается палочкой Коха.

9.Какие симптомы характерны для острого остеомиелита?

1.Локальная болезненность в области поражения кости.

2.Повышение температуры тела до 40 градусов С.

3.Локальная болезненность в области поражения кости, отек тканей и повышение температуры тела до 40 градусов С.

4.Отек мягких тканей в проекции болезненности кости.

5.Атрофия мышц на пораженной конечности, боль в суставах.

10.Какие методы лечения применяются в комплексном лечении остеомиелита?

1.Консервативные.

2.Оперативные.

3.Иммунотерапия.

4.Консервативные, оперативные, иммунотерапия.

5.Консервативные и оперативные.

11. Какие операции используют при подногтевом панариции?

6. Овальный разрез по Клаппу.

7. Перфорация ногтевой пластинки.

8. Полуовальные разрезы.

9. Резекция ногтевой пластинки.

10. Удаление ногтевой пластинки.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А — 1, 4, 5; Б — 2, 3,4; В — 2,4, 5; Г-3,4, 5; Д-1,3, 5.

12.Опасность перехода гнойного процесса на предплечье возникает при панарициях:

6. I пальца;

7. II пальца;

8. III пальца;

9. IV пальца;

10. V пальца.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А — 1, 3; Б — 2, 3, 4; В — 1, 5; Г — 2, 5; Д — все ответы верны.

13. Клинические признаки паронихии:

6. отёк ногтевого валика;

7. отслойка ногтевой пластинки;

8. выделение гноя из-под ногтевого валика;

9. гнойный свищ;

10. разгибательная контрактура пальца.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А — 1, 2, 3; Б — 1, 3; В — 3,4, 5;Г —2, 4;Д- 1,3,4.

14. Каковы местные клинические признаки сухожильного панариция?

1. Пульсирующая боль.

2. Отёк пальца со сглаживанием межфаланговых борозд.

3. Палец разогнут.

4. Палец согнут.

5. Болезненность по ходу сухожилия при пальпации пуговчатым зондом.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А — 1, 2; Б — 1, 2, 3; В — 1, 3, 4; Г — 1, 3, 4, 5; Д — 1, 2, 4, 5.

15. К врачу-фтизиатру обратилась женщина с жалобами на постоянную сонливость, слабость, вялость, отсутствие аппетита, субфебрильную температуру, которая отмечается в течении 2 недель и периодический продуктивный кашель. Врач заподозрил туберкулез. В каком органе наиболее часто возникает первичный очаг поражения этим заболеванием?

а) кишечник;

б) почки;

в) кости;

г) мозговые оболочки;

д) легкие.

16. Больному М., 33 лет после проведения лабораторных и инструментальных исследований врачом-фтизиатром был поставлен диагноз: туберкулез легких. Во время разговора с врачом выяснилось, что пациент проживает в одном доме с отцом, у которого в анамнезе хронический туберкулез легких. Какой путь передачи инфекции является основным в данном случае?

а) воздушно-капельный;

б) алиментарный;

в) контактный;

г) трансмиссивный;

д) трансплацентарный.

17. У больного Н. 35 лет перелом костей голени. В травм пункт он не обращался. Через две недели на месте перелома появилась припухлость, гиперемия в области перелома, t 39, а затем образовалась рана с гнойным отделяемым с детритом, секвестрами кости. Предварительный диагноз - перелом костей голени. О какой еще патологии идет речь?

А) Наружный гранулирующий свищ;

Б) Наружный губовидный свищ;

В)Внутренний гранулирующий свищ;

Г) Наружный эпителизированный свищ;

Д) Внутренний эпителизированный свищ.

18. В хирургическое отделение обратилась женщина с жалобами на выделения из контрапертурного отверстия в области левого подреберья до 200 мл в сутки. Кожа вокруг контрапертуры мацеррована. За 2 недели до этого больная была выписана из хирургического отделения, где находилась на лечении и была оперирована по поводу острого деструктивного панкреатита. О какой патологическом процессе идет речь?

A) Дуоденальный свищ;

Б) Желудочный свищ;

B) Панкреатический свищ;

Г) Кишечный свищ;

Д) Пищеводный свищ.

19. При возникновении у больного повторного фурункулеза о каких сопутствующих заболеваниях дожен подумать врач?

1. Сепсисе.

2. Сифилисе.

3. Спиде.

4. Сахарном диабете.

5. Хроническом тонзилите.

20. Укажите наиболее частую локализацию на теле больного карбункула:

1. На ладонных поверхностях.

2. На подошвенных поверхностях.

3. На затылке и спине.

4. На лице.

5.На животе.

Вариант №19

1.Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром остеомиелите?

17. вскрытие флегмоны;

18. рассечение надкостницы;

19. трепанация костно-мозговой полости;

20. секвестрэктомия;

21. костная пластика.

2.Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита?