3. Судово-медична експертиза стану здоров’я, удаваних і штучних хвороб.

Визначення стану здоров’я проводиться, коли свідок чи потерпілий відмовляються давати показання, посилаючись на стан здоров’я, коли обвинувачений відмовляється з’явитися за викликом у зв’язку з хворобою (ст. 135 КПК України). Згідно – ст. 206 ч. 1 КПК України підставою для призупинення слідства є тяжке захворювання обвинуваченого. Така необхідність може виникнути при визначення стану здоров’я ув’язненого, який відмовляється працювати, в справах про ухилення від призову на дійсну військову службу та при ряді інших обставин.

Судова-медична експертиза стану здоров’я проводиться комісійно.

Судово-медична експертиза штучних та удаваних хвороб проводиться при спробах ухилення від призову на військову службу, а також від несення обов’язків військової служби чи будь-яких інших обов’язків. Таке ухилення здійснюється шляхом симуляції хвороб, агравації, само ушкоджень (штучних хвороб) та калічення членів.

Симуляція – це показ, зображення неіснуючої хвороби. Повністю симулювати весь симптомокомплекс певного захворювання неможливо. Тому, звичайно, симулюють лише окремі ознаки захворювання шляхом скарг або відтворення чи імітації окремих симптомів.

- гіпертонічна хвороба, основний симптом якої підвищення артеріального тиску викликається прийомом ефедрину;

- захворювання легенів, наприклад, туберкульоз, основний симптом якого наявність ділянок затемнення легеневої тканини – імітується втиранням у шкіру грудної клітки ртутної мазі або свинцевого пилу, кашель імітується;

- хвороби нирок симулюються додаванням до сечі, що здають на аналіз курячого яєчного білка, крові та цукру;

- жовтуха симулюється прийомом акрихіну;

- синці імітують, малюючи чорнилом.

Сучасні методи обстеження, добре організоване спостереження медичного персоналу за обстежуваним, раптові лікарські та лабораторні дослідження дозволяють встановити чи має місце симуляція.

Агравація – перебільшення проявів хвороби чи травми, яка є в дійсності.

Дисимуляція – приховування наявної хвороби, травми.

Штучні хвороби – різного роду само ушкодження, яке викликаються хімічними речовинами, а також фізичними та біологічними засобами:

- механічне ушкодження, термічний чи хімічний опік з втиранням землі, калу для симуляції дерматиту і виразки;

- вдихання цукрової пудри викликає запалення легенів;

- куріння замість тютюну листя чаю при контакті з туберкульозним хворими з високим відсотком ймовірності призводить до захворювання на туберкульоз;

- пухлини імітуються введенням під шкіру парафіну, стеарину, вазеліну.

Калічення членів (членоушкодження) – навмисне спричинення самому собі механічних ушкоджень з корисливою метою шляхом заподіяння каліцтва. Механічні ушкодження при каліченні членів спричиняються вогнепальною зброєю, гострими предметами, рідше транспортними засобами. При каліченні найчастіше страждають верхні і нижні кінцівки від дії гострої, тупої чи вогнепальної зброї, низької чи високої температури.

Судово-медичний експерт не встановлює членоушкодження, так як це юридичне поняття. Експерт визначає характер тілесного ушкодження, яким предметом воно утворене, давність та ступінь тяжкості. При проведенні судово-медичної експертизи такої особи проводиться детальне опитування, огляд потерпілого, дослідження речових доказів, огляд місця події та відтворення обстановки та обставин події.