- •Кафедра хирургической
- •Курс, VII семестр.
- •1. Топографическая анатомия поднижнечелюстной и подподбородочной областей.
- •2. Основные пути проникновения инфекции в поднижнечелюстную и подподбородочную области; распространение инфекции из вышеназванных областей.
- •3. Клиника, топическая и дифференциальная диагностика, лечение больных с флегмонами поднижнечелюстной и подподбородочной областей. Оперативные доступы и дренирование гнойных очагов.
- •4. Осложнения флегмон поднижнечелюстной и подподбородочной областей. Прогноз. Медицинские аспекты реабилитации больных с одонтогенными флегмонами поднижнечелюстной и подподбородочной областей.
- •Ситуационные задачи
- •Принципы лечения, конкретные действия (стандарты лечения)
- •Общее лечение Противомикробные средства
- •Дезинтоксикационные средства
- •Антигистаминные средства
- •Витаминные средства
- •Ненаркотические анальгетики
- •Противогрибковые средства
- •Местное лечение
- •2) Стафилококки
Витаминные средства
Кислота аскорбиновая |
0,05 г 3 раза в день, внутрь |
Тиамина хлорид |
5% раствора, 1 мл, внутримышечно |
Никотиновая кислота |
0,05 г 3 раза в день, внутрь |
Ундевит, гексавит |
1 драже 3 раза в день, внутрь |
Мультитабс |
1 таблетка 1 – 2 раза в день, внутрь |
Пиковит |
1 таблетка 1 – 2 раза в день, внутрь |
Тривит + Se - Кв |
1 капсула 2 раза в день, внутрь |
Ненаркотические анальгетики
Кислота мефенамовая |
0,5 г 3 раза в день, внутрь |
Кислота ацетилсалициловая |
0,25 – 0,5 – 1 г 3 – 4 раза в день, внутрь после еды |
Дифлунизол |
0,5 г каждые 8 – 12 ч, внутрь |
Ацетаминофен |
1 г каждые 4 – 6 ч, максимальная суточная доза 4 г, внутрь |
Солпадеин |
1 таблетка 3 раза в день, внутрь |
Противогрибковые средства
Нистатин |
500 ЕД 3 – 4 раза в день, внутрь |
Амфотерицин В |
0,25 мг/кг массы тела, внутривенно |
Леворин |
200 000 ЕД 4 – 6 раза в день, внутрь |
Орунгал (интроконазол) |
0,1 г 2 раза в день, внутрь |
Ламизил ( тербепафин) |
0,125 – 0,25 г в день, внутрь |
Местное лечение
Промывание раны антисептиками, ферментами, ингибиторами ферментов
Перекись водорода |
3 % раствора, для промывания ран |
Хлоргексидин |
0,05 % раствора, для промывания ран |
Калия перманганат |
0,05 % раствора, для промывания ран |
Фурацилин |
0,02 % раствора, для промывания ран |
Диоксидин |
0,5 % раствора, для промывания ран |
ДМСО |
2 – 5 % раствора, для промывания ран |
Эктерицид |
Раствор для промывания ран |
Трипсин |
10 – 20 мг растворить в 20 – 50 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводить в рану |
Химопсин |
25 – 50 мг растворить в 10 – 50 мл новокаина 0,25 %, накладывать на раневую поверхность в течение 8 ч |
Химотрипсин |
10 – 20 мг растворить в 20 – 50 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводить в рану |
Фибролан, протегентин |
Мазь ввести в рану |
Трасилол (контрикал) |
10 000 – 20 000 ЕД в 300 – 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводить в рану |
Натрия уснинат |
1 г растворить в новокаине 0,25 % смочить салфетки, накладывать на рану |
Лизоцим |
Содержимое флакона растворить в 5 – 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или в растворе новокаина 0,25 % |
Настойка календулы, Настойка софоры японской |
1 чайную ложку на 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, для промывания раны |
Физпроцедуры (УВЧ, СВЧ, УФО, лазеротерапия, пайлер – терапия, ультратон – терапия, ультразвук, магнитотерапия) на ткани вокруг раны после вскрытия очага воспаления.
Введение противогангренозной сыворотки при анаэробной флегмоне.
ТЕСТЫ
096. ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ПРИ ФЛЕГМОНЕ ПОДПОДБОРОДОЧНОЙ ОБЛАСТИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ
1) анаэробы