Карта экспертной оценки решения профессиональной задачи № 1

Ситуация: Геронтологическое отделение. Пожилой мужчина 77 лет, вес 70 кг, рост 178 см. Болезнь Паркинсона. Принят в больницу для проверки лекарственного лечения. Ходит самостоятельно, живет один. Прошло четыре дня после приема в больницу. Появились язвы на пятках и крестце. (второй вариант: начинается покраснение вокруг крестца и пяток) Также обнаружилось, что ему трудно переворачиваться в кровати, поэтому пытается спать на спине, Кроме того, прикроватный стул оказался слишком низким - пациент не может вставать с кровати без посторонней помощи.

Задание :

1. Оцените состояние пациента для определения возможности перемещения.

2. Выберите способ перемещения пациента.

3. Оцените окружающее пространство и сделайте его безопасным.

4. Составьте план действий медсестры в соответствии с данной ситуацией.

5. Перечислите меры предотвращения развития пролежней.

6. Определите способы и приемы для возобновления и сохранения подвижности пациента.

№ зада-ния

ЭТАЛОН ОТВЕТА

оценка ответа

в баллах

1.

Психологическое воздействие больницы и смена привычной домашней обстановки привели к потере навыков перемещения, нуждается в помощи при перемещении в кровати и с кровати

0

1

2

2.

Научить самостоятельно переворачиваться в кровати. При перемещении с кровати на стул или кресло помочь, используя любой вариант перемещения одной медсестрой, либо воспользоваться скользящей доской

0

1

2

3.

Если нет возможности уменьшить высоту кровати - увеличить высоту ножек стула или кресла, подложив под них специальные подставки. Следить, чтобы пространство вокруг кровати было свободным от обуви, штативов, разлитой жидкости

0

1

2

4.

Для профилактики пролежней: ежедневное купание в постели или в ванне, переворачивание каждые два часа, полноценное высококалорийное питание, обработка пролежней по принятой в отделении методике. Пациент должен самостоятельно переворачиваться и перемещаться в постели на стул через четыри дня

0

1

2

5.

Полноценное питание. Ежедневная обработка кожи (ванны или обтирания). Активное положение в постели с постоянной сменой положения через каждые два часа, при появлении пролежней - через один час или полчаса. При высокой степени риска образования пролежней (по шкале риска) - уложить пациента на противопролежневый матрац сразу при поступлении

0

1

2

6.

Способы возобновления подвижности:

• психологическое воздействие;

• чередование пребывания в кресле с постелью и хождением;

• медикаментозное лечение общего состояния пролежней;

Приемы возобновления и сохранения подвижности:

• укладывание в устойчивое боковое положение;

• использование вращающегося диска;

• использование скользящей доски или скользящих простыней;

• помощь при перемещении методом контрбаланса или подмышечным захватом

0

1

2

Полученная сумма балов -

Полученный средний балл -

ОЦЕНКА: