Вопрос 4. Поджелудочная железа. Общий план строения.

Экзокринный (90 %) и эндокринный отделы. Экзокринная часть паренхимы очень сходна с околоушной железой, т.е. это сложная разветвленная альвеолярная железа, поделенная стромой на дольки. Структурно-функциональной единицы экзокринной части является ацинус, в данном случае – панкреатический ацинус. Каждый ацинус включает секреторный отдел и вставочный проток. Протоковая система, которая открывается в 12-перстную кишку, отличается от околоушной тем, что нет исчерченного протока, и тем, что стенки всюду однослойны, т.к. поджелудочная железа образуется как выпячивание энтодермального эпителия первичной кишки, а он всегда однослоен.

Вопрос 5. Секреторные клетки (экзокринные панкреатоциты или ациноциты) образуют мешочек, в который как бы вставлен вставочный проток. Верхние клетки протока называют центроацинозными клетками. Экзокринные панкреоциты – типичные клетки с белковой секрецией. Они явно полярны. Базальная часть базофильна из-за обширной гранулярной сети и называется гомогенной зоной; апикальная – заполнена зимогеновыми гранулами. Они содержат широкий набор ферментов для переваривания в тонкой кишке всех видов пищи. Ферменты здесь пока неактивны, что предохраняет железу от самопереваривания. Активация ферментов внутри самой железы происходит при остром пакреатите, что вызывает ее быстрое разрушение.

Количество гранул в клетке зависит от фазы пищеварения и регулируется 2-мя гормонами. Они вырабатываются энтероэндокринными клетками, которые лежат в эпителии протоков и 12-перстной кишки. Гормон секретин усиливает секрецию сока со слабой ферментативной активностью, но богатого бикарбонатами. Этот секрет нейтрализует кислый химус. Панкреозимин (холецистокинин) усиливает выброс зимогеновых гранул и способствует отделению сока с высокой ферментативной активностью.

Вопрос 6. Эндокринная часть (островки Лангерганса) составлена эндокринными клетками – инсулоцитами, среди которых обильно ветвятся фенестрированные капилляры. Инсулоциты включают несколько видов клеток. Более 70 % - это В-клетки, которые занимают центр островка и вырабатывают инсулин. Самый выраженный эффект инсулина . гипогликемический. Он заставляет клетки организма активнее усваивать глюкозу из крови. При недостатке инсулина возникает сахарный диабет.

~ 25 % составляют А-клетки, они занимают периферию и вырабатывают антогонист инсулина – глюкагон. Три остальных типа: РР-, Д- и Д1-клетки регулируют секреторную активность клеток желука и поджелудочной железы. Образуется единая гастро-энтеропанкреатическая система.

Вокруг островков обнаружены особые ацинозно-инсулярные клетки, которые содержат как зимогеновые, так и эндокринные гранулы. О этих клетках известно мало.

Вопос 7. ПЕЧЕНЬ. Общий план организации.

Хотя печень рассматривается как железа в связи с пищеварительным трактом, ее функции необычайно обширны. Ее клетки участвуют в различных обменных процессах организма и она при этом выступает не только как экзокринная железа, но и как эндокринная. Но самое удивительное, что эти многочисленные функции не распределены между разными клетками, а выполняются одними и теми же гепатоцитами.