Харьковский национальный медицинский университет
Кафедра онкологии
методические указания для студентов 5 курса
медицинских факультетов
Модуль 1
Содержательный модуль 1
Тема 2 опухоли желудка
Актуальность
Несмотря на значительные успехи теоретической и практической онкологии, остается много невыясненного в проблеме рака желудка. Например, частота возникновения и биологические особенности рака желудка на Востоке и Западе существенно отличаются. Заболеваемость раком желудка остается традиционно высокой, хотя в последние годы прослеживается тенденция к снижению показателей заболеваемости. В России эта патология достигает до 41 больных на 100 тыс. населения, в Японии - 59, Финляндии - 49, США - 7,2. За ХХ век смертность от рака желудка уменьшилась с 20 до 5 на 100 тысяч населения.
Рак желудка в Украине занимает третье место в структуре онкологической заболеваемости среди мужчин и четвертое - среди женщин. В 2002 году заболеваемость составляла 35 на 100 тыс. населения.
В удельном весе основных нозологических форм злокачественных новообразований в Украине рак желудка занимает второе место у мужчин и четвертое место среди женского населения, и составляет 10,6% и 6,9% от общей заболеваемости злокачественными новообразованиями среди женского и мужского населения соответственно. Удельный вес рака желудка в структуре смертности от злокачественных новообразований составляет 13,2% для мужского и 10,9% для женского населения. Является второй по количеству причиной смерти после рака легких для мужчин и рака молочной железы для женщин.
Конкретные цели
Уметь:
1. На основании анализа жалоб, анамнеза, объективного исследования, выявить основные синдромы опухолей желудка, поставить предварительный диагноз.
2. Назначать дополнительные методы обследования и оценить их данные
3. Провести дифференциальную диагностику между разными заболеваниями желудка, поставить окончательный диагноз.
4. Назначать лечение
5. Проводить реабилитационные и профилактические мероприятия
Содержание обучения
Теоретические вопросы к теме, которые должен усвоить врачи:
1. Клиническая симптоматика рака желудка (РЖ).
2. Диагностика РЖ.
3. Классификация РЖ.
4. Вопрос метастазирования
5. Эпидемиология опухолей желудка, заболеваемость и смертность при раке желудка, этиологические факторы и предопухолевые заболевания, патогенез.
6. Принципы и тактика лечения РЖ, непосредственные и отдаленные результаты лечения рака желудка, диагностика и лечение рецидивов и метастазов рака желудка.
7. Содействующие факторы и предраковые состояния, профилактика.
8. Экспертиза нетрудоспособности, прогноз, реабилитация больных
Графологическая структуры темы
Информацию, которая необходимая для усвоения обучения, можно найти в следующих литературных источниках:
Избранные лекции из онкологии под. Ред.Г.В. Бондаря, С.В. Антиповой, - Луганск, ОАО«Луганска областная типография», 2009, - 560 стр.
Справочник по онкологии. Под редакцией проф. С.А.Шалимова, проф. Ю.А.Гриневича, проф. Д.В. Мясоедова. Киев, «Здоровье».- 2000.
Гешелин С.А. - TNM классификация злокачественных опухолей и комплексное лечение онкологических больных. - Киев, «Здоровье», 1996. - 184 стр.
Пинчук В.Г. и соавт. Онкология. Словарь-справочник. - Киев: „наук. Мысль", 1992.
Переводчикова Н.И. Химиотерапия опухолевых заболеваний. - Москва. - 2000. - С. 3-85, 116-119.
Бондарь Г.В., Думанский Ю.В., Попович А.Ю., Бондарь В.Г. Рак желудка, 30 лет поиска: успехи и проблемы. - Архив клин. и эксперим. мед. - 2000; (4): 520-3.
Заридзе Д.Г. Эпидемиология и профилактика рака. - Вестник Рос. Акад. мед. наук. - 2001; (9): 43-6.
Лекция по теме
Графологическая структура темы
После усвоения вопросов к теме предлагается переходить к решению учебных задач.