
- •Питание больных.
- •Основные принципы лечебного питания
- •Лечебные диеты (диетические столы)
- •Режим питания
- •Кормление больных
- •Лихорадка
- •Особенности ухода за лихорадящими больными
- •Правила измерения температуры
- •Измерение температуры электротермометром
- •Способы измерения температуры тела жидкокристаллическим термометром
- •Виды лихорадок
- •Характер температурной кривой
- •Воздействие лихорадки на организм человека
- •Стадии лихорадки
- •Некоторые варианты лихорадок, встречающиеся в практике
- •Фебрильные судороги
- •Болезни с длительно текущей лихорадкой
- •Терапия лихорадочных состояний. Жаропонижающие препараты
- •Уход за лихорадящими больными
Способы измерения температуры тела жидкокристаллическим термометром
Подмышегное измерение температуры тела. Поместите индикатор термометра в подмышечную впадину, параллельно длине тела. Опустите и крепко прижмите руку к телу. Время измерения температуры таким способом - около трёх минут. Извлеките термометр и прочтите результат сразу же!
Оральное измерение (рис. 9). Поместите индикаторную часть термометра с точками под язык, в тепловые мешочки, находящиеся справа и слева в глубине под языком. Держите рот закрытым. Подождите не меньше минуты. Извлеките жидкокристаллический термометр и прочтите результат сразу же!
Для детей до трёх лет надо использовать только подмышечный способ измерения температуры тела жидкокристаллическим термометром!
Последняя из потемневших точек на индикаторной части жидкокристаллического термометра показывает истинную температуру (первая точка в ряду соответствует температуре, указанной в начале ряда, а каждая последующая точка - 0,1 °С). Термометр готов к повторному измерению уже через 30 секунд после предыдущего использования. Область измерении температуры составляет от 35,5 до 40,4 °С.
Рис. 16. Оральное измерение температуры жидкокристаллическим термометром.
Способы ухода за жидкокристаллическим термометром такие же, как за ртутным и электротермометром.
Виды лихорадок
Лихорадочные реакции могут протекать по-разному при различных состояниях, и температура может колебаться в различных пределах. В зависимости от этого выделяют следующие виды лихорадки:
По степени повышения температуры тела различают лихорадку:
субфебрильную (от 37° до 38°);
умеренную (фебрильную) (от 38° до 39°);
высокую (от 39° до 41°);
чрезмерную, или гиперпиретическую (свыше 41°).
По длительности течения различают лихорадку:
мимолетную (продолжительностью несколько часов);
острую (продолжительностью до двух недель);
подострую (продолжительностью до шести недель);
хроническую (свыше 45 дней).
По видам температурных кривых выделяют следующие основные типы лихорадки:
постоянную;
ремиттирующую (послабляющую);
интермиттирующую (перемежающуюся);
извращённую;
гектическую (истощающую);
неправильную;
волнообразную.
Характер температурной кривой
Изменения температурной кривой носят самый разнообразный характер и обусловлены непосредственной причиной, вызвавшей данные изменения.
1. Постоянная лихорадка (febris continua) (рис. 10). При постоянной лихорадке повышенная температура тела держится в течение нескольких дней или недель с суточными колебаниями в пределах 1 °С. Температура тела обычно высокая (превышает 39 °С). Протекает без ознобов, обильных потов, кожа горячая, сухая, бельё не увлажнено. Такая температура характерна для крупозной пневмонии, рожистого воспаления, брюшного тифа классического течения, сыпного тифа.
Рис. 17. Температурный лист больного с постоянной лихорадкой.
2. Ремиттирующая лихорадка (febris remittens) (рис. 11).
При ремиттирующей лихорадке, которая наблюдается при гнойных заболеваниях (например, экссудативном плеврите, абсцессе лёгкого), колебания температуры в течение суток достигают 2 °С и больше. Степень повышения температуры может быть разной. Суточные колебания составляют 1-2 °С, не достигая нормальных цифр. Характерны познабливания. В фазу снижения температуры наблюдается потоотделение.
Рис. 18. Температурный лист больного с ремитирующей лихорадкой.
Перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка (febris intermittens) (рис. 12).
Характеризуется чередованием периодов нормальной и повышенной температуры тела; при этом возможно как резкое (например, при малярии), так и постепенное (при возвратном тифе, бруцеллёзе), повышение и снижение температуры тела человека. Подъём температуры сопровождается ознобом, жаром, спад - обильным потом. Следует учитывать, что иногда перемежающийся тип лихорадки устанавливается не сразу. В первые дни болезни ему может предшествовать так называемая инициальная лихорадка постоянного или неправильного типа. Типична для малярии, пиелонефрита, плеврита, сепсиса и др.
Рис. 19. Температурный лист больного с перемежающейся лихорадкой.
Гектическая лихорадка (febris hectica) (рис. 13).
При гектической лихорадке возникающие перепады температуры тела особенно велики и составляют 3-4 °С с падением до нормального или субнормального уровня (ниже 36 °С); происходят, как правило, 2-3 раза в сутки. Подобные лихорадки характерны для тяжёлых форм туберкулёза, сепсиса. При гектической лихорадке отмечается возникновение потрясающих ознобов, сменяющихся затем обильным потоотделением.
Рис. 20. Температурный лист больного с гектической лихорадкой.
Возвратная лихорадка (febris recurrens) (рис. 14).
Данный вид лихорадки отличается от других чередованием периодов высокой постоянной лихорадки в течение 2-7 дней с безлихорадочными периодами такой же продолжительности. Температура тела больных снижается критически и обычно сопровождается обильным потоотделением. Возвратная лихорадка наиболее типична для возвратного тифа.
Рис. 21. Температурный лист больного с возвратной лихорадкой.
Неправильная лихорадка (febris irregularis) (рис. 15).
При неправильной лихорадке отсутствует определённая закономерность в суточных колебаниях температуры тела. Характерны по знабливание и потоотделение. Встречается при многих инфекциях, в частности при спорадическом брюшном тифе, но наиболее часто при ревматизме, пневмонии, гриппе, дизентерии.
Рис. 22. Температурный лист больного с неправильной лихорадкой.
Волнообразная (ундулирующая) лихорадка (febris undulans) (рис. 16).
Характеризуется плавными подъёмами и снижениями температуры тела с нормальными её показателями в интервалах между подъёмами температуры (некоторые формы лимфогранулематоза и злокачественных опухолей, бруцеллёз).
Рис. 23. Температурный лист больного с волнообразной лихорадкой.