8. Витамин а и каротины. Химическое строение, роль в обмене веществ.

Витамин А (ретинол, ретиноивая кислота)

Этот витамин образуется в организме человека из каротинов, которые присутствуют в растительной пище. Если количество этого витамина в организме в норме, то зрение всегда будет хорошим, глаза будут быстро адаптироваться к темноте. Кроме этого, иммунная система будет оперативно давать свой ответ на вирусы и инфекции. Все клетки кожи и слизистых при наличии этого витамина обновляются регулярно. Однако в больших дозах витамин А опасен – он может стать причиной хрупкости костей, сухости кожи, слабости, ослабления зрения и некоторых других заболеваний. Получать его можно из таких продуктов: все виды капусты, все оранжевые плоды и овощи, салат, красный перец, а также молоко, сыр и яйца.

9. Биохимическая характеристика гипо- и гипервитаминоза а.

Известны две разновидности гиповитаминоза A: наследственная и приобретённая.

• Наследственная форма — довольно редкое явление — характеризуется нарушением процессов пролиферации и дифференцировки клеток, а также их деструкцией (в том числе клеток роговицы, при этом развивается воспаление роговицы — кератит).

• Приобретённые формы гиповитаминоза А встречаются относительно часто.

Причины

† Недостаточное содержание в продуктах питания витамина A и/или ‑каротина.

† Нарушение их всасывания в ЖКТ (для этого необходимы жёлчные кислоты).

† Нарушения транспорта витамина к клеткам. Последнее является причиной расстройства двух процессов:

‡ Диссоциации витамина A и его белка‑носителя.

‡ Взаимодействия витамина с рецепторами ретиноидов.

Проявления

† Гемералопия.

† Метаплазия эпителия воздухоносных путей (однослойный цилиндрический эпителий местами становится многослойным плоским).

† Изменения эпидермиса. Кожа становится сухой и шершавой. На разгибательных поверхностях преимущественно коленных и локтевых суставов появляется папулёзная сыпь, шелушение, избыточное ороговение эпителия.

† Ксерофтальмия — сухость роговицы. Обусловлена понижением секреции слезных желёз.

† Снижение резистентности к микробам, находящимся на слизистых оболочках, коже и роговой оболочке глаза, их инфицирование и воспаление.

† Гипохромная анемия.

Гипервитаминоз A

Причины гипервитаминоза А  — передозировка его препаратов, избыточное употребление в пищу печени белого медведя, тюленя, кита, моржа, содержащей большое количество свободного витамина.

• Острый гипервитаминоз А у взрослых характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой, сонливостью, фотофобией. Возможны тератогенные эффекты витамина А. У подопытных животных чрезмерные дозы ретиноидов вызывают множественные уродства.

• Острый гипервитаминоз A у детей. Обычно наблюдается в грудном возрасте при случайном или ошибочном введении витамина в избыточной дозе и проявляется гидроцефалией, выпячиванием родничка, лихорадкой, потерей аппетита, рвотой, повышением давления ликвора.

• Хроническая интоксикация у детей и взрослых сопровождается пигментацией, шелушением и трещинами кожи, особенно ладоней и ступней, болями в костях и суставах при ходьбе, сухостью и ломкостью ногтей и волос и их выпадение, потерей аппетита и снижением массы тела, бессонницей, повышенной раздражительностью, гепато‑ и спленомегалией, тошнотой и рвотой.

Гипервитаминоз A сопровождается торможением процессов остео‑ и хондрогенеза, деструкцией хрящевой и костной ткани, остеопорозом и кальцификацией органов, торможением протеосинтеза.

Диагностика гипервитаминоз A затруднена. Для постановки диагноза необходимо определение концентрации витамина A в сыворотке крови.