Литература:

6. Перфильева Г.М. К 100-летию Международного совета медицинских сестёр. // Медицинская сестра. – 1999. – №2. – С. 2-5.

7. Перфильева Г.М., Камынина Н.Н., Островская И.В., Пьяных А.В. Теория сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – С. 145-165.

8. Сайт Международного совета медицинских сестёр: http://www.icn.ch/guidelines.htm

Лекции 8. Основные задачи и направления развития сестринского дела в Российской Федерации.

Разбираемые вопросы:

1. Разнообразие теорий и моделей сестринского дела.

2. Классификация моделей сестринского дела.

3. Важнейшие черты врачебной и холистических моделей.

4. Теория потребностей А. Маслоу и её значение для появления и формирования теоретического обоснования сестринского дела.

5. Добавочно-дополняющая модель В. Хендерсон.

6. Модель дефицита самоухода Д. Орэм.

7. Теория адаптации К. Рой.

8. Эволюционная модель здоровья М. Ален.

9. Теория систем и модель Б. Ньюмен.

«СОХРАНЯЯ ЗДОРОВЬЕ, СОХРАНЯЕМ ЖИЗНЬ, А СОХРАНЯЯ ЖИЗНЬ, УКРЕПЛЯЕМ ЗДОРОВЬЕ»

Безусловно, создаваемая модель должна учитывать главные задачи российского здравоохранения, прежде всего развитие медико-социальной помощи населению, а потому — включать в себя два неразрывно связанных блока — медицинский и социальный.

Основные положения разрабатываемой модели сестринского дела в России были изложены в докладах директора Института сестринского образования (Санкт-Петербург) В.А. Лапотникова и декана факультета ВСО Ивановской государственной медицинской академии Т.В. Рябчиковой.

«Цель нашей модели — объединить усилия тех, кто занимается подготовкой персонала, организует работу здравоохранения, работает в практической медицине. Необходимо, чтобы она была удобной в использовании и для медицинских работников, и для пациентов, и для членов их семей. Модель должна учитывать и принципы работы других специалистов, — отметил в своем выступлении В.А. Лапотников. — Нам следует, с одной стороны, сохранить профессиональную индивидуальность специалиста сестринского дела, а с другой — привлечь врачей, чтобы они приняли наши реформы и наше движение вперед». Кроме того, создавая модель сестринского дела, следует принимать во внимание международный опыт, прошлый опыт нашей страны и регионов. Модель должна учитывать демографическую ситуацию в России, экономическое состояние в стране, этические и культурные особенности, а также те различные условия, в которых работают сегодня наши медсестры, в зависимости от региона, кадровых и иных ресурсов.

В условиях дефицита кадровых ресурсов, при низком уровне здоровья населения и высокой смертности, подчеркнул В.А. Лапотников, нельзя готовить узкого специалиста. Программы подготовки медсестры должны быть ориентированы на помощь при конкретных заболеваниях и соответствовать результатам исследований в области сестринской практики, быть многопрофильными. И в восстановительной медицине, и в интенсивном лечении, и при оказании медико-социальной помощи современный специалист сестринского дела должен чувствовать себя уверенно, говорить на языке, понятном и невропатологу, и хирургу, и реаниматологу, и самому пациенту. Кроме того, при обучении следует учитывать результаты последовательной оценки и прогнозы потребностей медицинских служб в кадрах. Сестринский уход согласно будущей модели должен быть направлен на человека, а не на болезнь. Главные его цели — безопасность, сохранение жизни человека, его здоровья и улучшение качества жизни. «Сохраняя здоровье, мы сохраняем жизнь. А сохраняя жизнь, укрепляем здоровье», — подчеркнул докладчик.

Осуществляя уход, медсестра должна выявлять нарушение потребностей пациента и возникающие у него проблемы, а также определять реакцию пациента, его родственников на болезнь. Проблемы больного, в свою очередь, могут быть связаны с самим заболеванием, с его тяжестью и осложнениями; с уровнем профессионализма медсестры и всего медперсонала; с диагностическими и лечебными мероприятиями; с самим больным, его личностью (образованием, убеждениями и взглядами).

Причем на первом месте для медсестры должны стоять проблемы, представляющие угрозу жизни пациента, на втором — способные ухудшить течение заболевания и привести к осложнениям и на третьем — представляющие угрозу для окружающих. В ходе своего выступления Виктор Александрович особо подчеркнул идею, что модель сестринского дела должна быть обязательно партнерской. «Процесс принятия решений у врача и медсестры приблизительно одинаков, — сказал он. — Поэтому модель должна объединять их. Ведь у всех медиков единая цель — безопасность, сохранение жизни и здоровья пациента». С другой стороны, по мнению В.А. Лапотникова, модель должна четко разграничить, что медсестра должна и может делать самостоятельно, что совместно с врачом, а что — под его непосредственным руководством

Информация посвященная “Международному дню медицинской сестры”

Международный Совет Медицинских сестер зародился в рамках международного женского движения, в котором принимали активное участие медицинские сестры из Англии, США и Канады в 1899 году.

В основе создания Международного Совета Медсестер была идея признания системы сестринского образования и контроля за профессиональной деятельностью медицинских сестер не только на национальном, но и на международном уровне. Принципы и подходы к сестринскому делу должны быть едиными для всех стран, поскольку потребность в развитии и совершенствовании сестринской помощи универсальны для всех народов. В настоящее время Международный Совет Медицинских сестер самая большая и авторитетная международная, профессиональная организация в мире, объединяющая более 2 миллионов медицинских сестер из 118 стран. В развитии сестринского дела большую роль сыграла деятельность выдающейся личности- англичанки Флоренс Найтингейл (1820-1910г.г). Получив сестринское образование, мисс Найтингейл, работая сестрой милосердия все больше осознавала необходимость специальных знаний и профессиональной подготовки. Она написала много книг и статей о назначении, роли, деятельности и квалифицированной подготовке медицинских сестер.

В 1971 году Международный Совет Медицинских сестер официально учредил Международный день медсестер -12 мая — день рождения Флоренс Найтингейл. Было принято решение каждый год определять тематику профессионального праздника, отражающую актуальность и направленность деятельности национальных ассоциаций в рамках всего международного, профессионального сообщества. Учитывая, что исполнился 21 год с тех пор, как мир впервые узнал о СПИДе. Масштабы его распространения превзошли наихудшие ожидания. Десятки стран охвачены полномасштабными эпидемиями ВИЧ/СПИДа, еще больше число регионов находится на грани эпидемии. По экспертным оценкам ВОЗ. число ВИЧ - инфицированных составляет более 36 млн человек, причем более 30% их выявлены в последние 2 года. Особую тревогу вызывает тот факт, что 89% всех носителей вируса СПИДа - молодежь 15-25 лет, т.е. под угрозой - будущее человечества. Одной из самых серьезных проблем, связанных с глобальным распространением эпидемии, д-р Питер Пиот, исполнительный директор объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу, называет обеспечение комплексного ухода за больными, в котором важную роль призваны сыграть сестринские кадры.

Международный совет медицинских сестер, учитывая масштабы эпидемии СПИДа и роль сестринского персонала в ее преодолении, утвердил тему Международного дня медсестры в нынешнем году: “ Медицинские сестры всегда там, где нужна их помощь, забота о семьях, борьба с несправедливостью по отношению к больным СПИДом“.

Реформа современного здравоохранения невозможна без реформирования сестринского дела. Именно поэтому жизненно необходимо объединение всех специалистов сестринского дела, для внедрения и продвижения реформы в профессиональную деятельность сестринского медперсонала. И для этой цели была создана Российская ассоциация медицинских сестер( 1992 году), объединяющая 52 региональных ассоциаций и отделений. В свете реформирования сестринского дела и вступление Российской ассоциации медицинских сестер в Международный совет медсестер, в России во многих регионах празднуют с 1996 г. Международный день медицинской сестры.

В нашей Омской области работает 22 тыс. медицинских сестёр, из них являются членами Омской Профессиональной Сестринской Ассоциацни 12 тыс. человек. В каждом лечебно-профилактическом учреждении города и области пройдут конференции, торжественные собрания. Омская Профессиональная Сестринская Ассоциация совместно с главным управлением здравоохранения Омской области проведет областную конференцию, посвященную Международному дню медицинской сестры до теме: “Медицинские сестры всегда там, где нужны их помощь, забота о семьях, борьба с несправедливостью по отношению к больным СПИДом”, на базе “Омского драматического театра” 14 мая 2003 г. в 14-00.

Приложение 1.