Методическая разработка

ПО ОРТОДОНТИИ

(Для студентов 4 курса стоматологического факультета VII семестра)

Обсуждено на заседании кафедры

Протокол № ________

Тема № 5:

Общие представления об ортодонтических аппаратах: раскладка сил и принципы опоры при их применении, способы фиксации. Виды ортодонтических аппаратов.

Общее время занятия – 4,5

академических часов

ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра стоматологии детского возраста

и челюстно-лицевой хирургии

Методическая разработка

ОРТОДОНТИЯ

(Для студентов 4 курса стоматологического факультета

VII семестр)

Витебск, 20011 г.

ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ

1. Прививать любовь к профессии и добросовестное отношение к своим функциональным обязанностям.

2. Стремиться постоянно повышать свой профессиональный уровень, следить за новой литературой и совершенствовать методики лечения.

3. Беседы о здоровом образе жизни.

4. Пропагандировать вопросы уважительного отношения к пациентам, беседы о врачебной этике.

5. Формировать принципы деонтологии в общении с коллегами.

Цели занятия

1. Научить студентов, какие ортодонтические аппараты применяют для лечения зубочелюстных аномалий, для профилактики и закрепления, достигнутых результатов лечения.

2. Изучить раскладку сил при использовании ортодонтических аппаратов, способах их фиксации и принципах опоры.

3. Студент должен знать классификации ортодонтических аппаратов, уметь оценить взаимосвязь между силой и опорой при применении различных ортодонтических конструкций.

Контрольные вопросы по смежным дисциплинам

Для полного усвоения темы студенту необходимо повторить из физики:

1) третий закон Ньютона;

2) сила действия и противодействия;

3) направление силы действия и противодействия;

4) что такое опора и нагрузка?

Контрольные вопросы по теме занятия

1 Общее понятие об ортодонтических аппаратах, их назначение, классификации.

2. Возможные изменения в зубочелюстной системе при применении лечебных ортодонтических аппаратов.

3. Характеристика лечебных аппаратов, в зависимости от их действия на зубочелюстную систему.

4. Силы, используемые в лечебных ортодонтических аппаратах.

5. Взаимосвязь силы и опоры.

6. Способы фиксации ортодонтических аппаратов.

Материальное оснащение

• Череп человека;

• Проспекты по лекарственным препаратам и методам лечения;

• Таблицы по клиническим формам заболеваний;

• Набор стоматологических инструментов;

• Схемы лечения заболевания;

• Рентгенограммы.

Учебный материал

Стоматологическая ортодонтическая помощь складывается из профилактических и лечебных мероприятий - миогимнастики, аппаратурного, ортопедического, хирургического и комбинированного методов лечения. Самый распространенный из них - аппаратурный метод. К настоящему времени предложено много разнообразных ортодонтических аппаратов. Все ортодонтические аппараты по своему назначению делятся на профилактические, лечебные и ретенционные.

Профилактические аппараты применяют для предотвращения зубочелюстных аномалий и деформаций, которые могут возникнуть вследствие вредных привычек (сосание пальцев), неправильного положения языка, ротового дыхания, а так же при ранней потере молочных и постоянных зубов. Они могут быть (съемными и несъемными).

Ретенционные или удерживающие аппараты используют для закрепления результатов лечения и предупреждения рецидивов. Применение их связано с тем, что процессы гистологической тканевой перестройки происходят медленнее, чем анатомические изменения, достигнутые в процессе лечения. Ретенционные аппараты бывают съемными и несъемными.

Лечебные аппараты составляют самую большую группу. При помощи лечебных аппаратов устраняют сформировавшиеся деформации. Их действие основано на использовании сил давления и тяги.

По конструкции ортодонтический лечебный аппарат представляет собой рациональное сочетание активно действующих, функциональных и опорнофиксирующих элементов в зависимости от целей лечения и имеющихся клинических и лабораторных условий.

Применяя различные ортодонтические аппараты можно:

1) переместить один или несколько зубов в одном или нескольких направлениях вертикально вниз или вверх, вперёд, кзади, повернуть зуб вокруг оси;

2) привести к норме форму зубной дуги, расширив, сузив, удлинив или укоротив ее;

3) регулировать развитие челюстей, задерживая или стимулируя их рост;

4) нормализовать соотношение зубных рядов, перемещая один по отношению к другому.

При тяжелых формах аномалий часто приходится применять несколько различных по механизму действия ортодонтических аппаратов, так как нет всеобъемлющих аппаратов, пригодных для всех возрастных периодов, в силу чего первоначально сконструированный аппарат становится непригодным.

Лечебные аппараты, применяемые в ортодонтии, можно условно разделить на 4 группы по принципу действия.

1 группа - механически-действующие аппараты - это аппараты, действие которых зависит от упругости составляющих его частей. Они могут действовать лишь после создания врачом напряжения в определённом участке путём наложения резиновой тяги, лигатуры, пружин или приведения в действие стягивающего или расширяющего винта. Создание определённой силы может быть достигнуто и наложением пружинящей металлической дуги.

2 группа функционально-направляющие - это аппараты с наклонной плоскостью, накусочной поверхностью или окклюзионными накладками. Действие аппаратов этой группы основано на концентрации жевательного давления на отдельных зубах, которые перемещаются в направлении, созданном на наклонной плоскости.

С помощью наклонной плоскости можно частично перемешать и всю нижнюю челюсть. Чтобы создать благоприятные условия для роста челюсти или отдельных её участков и вывести зубы из образующихся вследствие неправильного развития челюстей блоков, применяют разобщающие пластинки с накусочными площадками или окклюзионными накладками. Эти же пластинки, концентрируя жевательное давление по вертикали на отдельных зубах, способствуют их погружению и выравниванию зубной дуги по окклюзионной плоскости.

3 группа - функционально-действующие - это различные сочетания дуг, базисных пластинок, губных пелотов и щёчных щитов, объединённых в моноблок и получивших название активаторов или регуляторов. Лечение этими видами аппаратов основано на фиксации нижней челюсти в необходимом положении, в активировании или сдерживании роста челюсти или отдельных участков, использовании или уравновешивании действия на зубные ряды различных групп мышц.

4 группа - сочетанные - сочетаются элементы аппаратов первой и второй или первой и третьей групп,