3. Организация медицинского обеспечения населения при проведении

эвакуационных мероприятий

При проведении эвакомероприятий перед медицинской службой ГО

стоят следующие задачи:

• Организация медицинского обеспечения населения на всех этапах эвакуации и в местах расселения;

• Эвакуация медицинских учреждений из категорированных городов в загородную зону;

• Вывод медицинских формирований ГО в загородную зону;

• Организация укрытия и лечения нетранспортабельных больных;

• Развертывание коечной сети в загородной зоне за счет эвакуированных больниц;

• Организация медицинского обеспечения рабочих и служащих объектов, продолжающих работу в военное время;

• Защита медицинского персонала и больных от поражающих факторов оружия массового поражения и обычных средств ведения войны.

В крупных городах за медицинское обеспечение при эвакуации населения и рассредоточении рабочих и слу­жащих отвечает начальник МС ГО города (городского района), в сельских районах — начальник МС ГО сельского района.­ Планируя и организуя медицинское обеспечение населения в этот период, начальник МС ГО города (городско­го района) должен заранее располагать сведениями о количестве создаваемых СЭП, ПП и местах их развер­тывания, количестве эшелонов и пеших колонн, выделять силы и средства МС ГО для развертывания там медицинских пунктов за счет учреждений здравоохранения города(городского района). Начальник МС ГО сельского района должен знать количество и места дислокации ПВ,ППЭ и ПЭП для развертывания медицинских пунктов, с целью медицинского обеспечения населения, прибы­вающего из крупных городов в ходе эвакуационных, мероприятий. Кроме того, МС ГО сельских районов должна осуществлять медицинское обеспечение прибывающего населения в местах его размещения (схема 1).

Медицинский персонал всех развертываемых медицин­ских пунктов выполняет следующие функции: выявляет заболевших, оказывает им медицинскую помощь, а при необходимости госпитализирует их; выявляет, временно изолирует и в последующем госпи­тализирует инфекционных больных; выявляет среди эвакуируемого населения медицинских работников и привлекает их к медицинскому обеспечению населения; осуществляет контроль за санитарным состоянием СЭП, ПП, ПВ, ППЭ, ПЭП, транспорта, а также районов временного размещения эвакуируемого населения; принимает участие в проводимых противоэпидемичес­ких мероприятиях с целью предупреждения вспышек и распространения массовых инфекционных заболеваний;

Больных, нуждающихся в стационарном лечении, эва­куируют из медицинских пунктов СЭП и станций посадки в ближайшие больницы загородной зоны, а нетранспорта­бельных доставляют в стационары для нетранспортабель­ных, развертываемые в городе. Эвакуация в эти лечебные учреждения осуществляется бригадами станций (подстан­ций) скорой (неотложной) медицинской помощи, остаю­щимися в городе до конца эвакуации и рассредоточения.

В каждый медицинский пункт СЭП выделяется 1—2 средних медицинских работника на смену (12 ч). Меди­цинский персонал выделяется из медико-санитарных час­тей объектов народного хозяйства или поликлинических учреждений городского района. Кроме того, каждому медицинскому пункту СЭП выделяется санитарная автомашина для эвакуации заболевших в лечебные уч­реждения. Медицинский персонал СЭП эвакуируется в загородную зону в последнюю очередь. На вокзалах, пристанях и других местах посадки организуются меди­цинские пункты, в каждый из которых выделяется 1 врач и 2 средних медицинских работника на смену (12 ч) за счет медико-санитарной службы МПС, ведомств речного, морского и воздушного флота, а при отсутствии ведомст­венных медицинских учреждений за счет ближайших поликлинических учреждений города (городского рай­она).

Медицинское обеспечение эвакуируемого и рассредо­точиваемого населения осуществляется в пути следования за счет медико-санитарных частей эвакуируемых (рас­средоточиваемых) объектов народного хозяйства. При этом в каждый эшелон, пароход, автоколонну могут вы­деляться 1—2 медицинские сестры, которые обеспечива­ются санитарными сумками. При выявлении среди эва­куируемого населения медицинских работников они также могут быть привлечены для медицинского обеспечения в пути следования. Оказание медицинской помощи забо­левшим или получившим травмы в пути следования осу­ществляется в медицинских учреждениях здравоохране­ния, находящихся на маршруте движения.

Все местные лечебные учреждения, расположенные на пути следования эвакуируемых, обязаны оказывать не­отложную медицинскую помощь заболевшим в пути сле­дования и принимать из эшелонов (колонн) лиц, нужда­ющихся в стационарном лечении.

При эвакуации населения пешим порядком на участ­ках маршрута до ППЭ создаются 1—2 подвижных медицинских пункта на автомашине. Подвижные медицинские пункты обязательно должны иметь возможность подъезда ко всем местам привалов, поэтому места при­валов должны выбираться с учетом этого требования; Курсируя вдоль маршрута движения пеших колони, под­вижные медицинские пункты должны оказывать всем за­болевшим необходимую медицинскую помощь и достав­лять в ближайшие лечебные учреждения или на ППЭ. Первая медицинская помощь в пеших колоннах оказы­вается санитарными дружинницами, выделяемыми в каж­дую колонну. Колонну из 500—1000 человек сопровожда­ют 1—2 санитарные дружинницы с санитарными сумками. Заболевшие или получившие травмы из числа эвакуиру­емых пешим порядком после оказания им санитарной дружинницей первой медицинской помощи выносятся (выводятся) до места привала или заранее оговоренного места подхода транспорта.

Для медицинского обеспечения населения, эвакуиру­емого в пеших колоннах, на ППЭ создается медицинский пункт за счет ближайших к месту развертывания ППЭ лечебно-профилактических учреждений сельского района. На медицинский пункт выделяется 1 врач, 2 средних ме­дицинских работника на смену (12 ч), санитарный тран­спорт, необходимое медицинское имущество.

На станциях, пристанях высадки эвакуируемого и рассредоточиваемого населения за счет МС ГО сельского района создаются медицинские пункты, на каждый из которых выделяются 1—2 средних медицинских работни­ка на смену (12 ч) из ближайшего к месту высадки ле­чебно-профилактического учреждения.

На каждом ПЭП организуется врачебный медицин­ский пункт в составе: 1 врач и 2 средних медицинских ра­ботника на смену (12 ч). Все медпункты обеспечиваются необходимым имуществом и транспортом.

Медицинское обеспечение эвакуируемого и рассредо­точиваемого населения в местах его постоянного расселе­ния организуется начальником МС ГО сельского района по существующему в мирное время участково-территориальному принципу. При этом количество обслуживаемого одним участковым врачом населения резко увеличивает­ся. Поэтому к работе привлекаются силы и средства эва­куированных и эти районы лечебно-профилактических учреждений города, а для обеспечения медикаментами я предметами ухода — аптеки и другие учреждения меди­цинского снабжения, прибывающие из крупных городов.

МС ГО должна осуществлять контроль, за соблюде­нием санитарно-гигиенических требований на предприятиях общественного питания и торговли, санитарной очисткой территории в местах размещения населения, со­держанием уборных и мусоросборников,

На СЭП, ПП и ПВ/ППЭ, ПЭП необходимо органи­зовать раннее выявление и изоляцию инфекционных больных. Поэтому на всех указанных пунктах развертываются инфекционные изоляторы. Кроме того, необходимо осу­ществлять медицинский контроль за работой санитарных пропускников, бань, прачечных, обеспечением населения мылом и другими моющими средствами.

В период угрозы нападения противника и особенно при эвакуации и рассредоточении населения следует зна­чительно активизировать санитарно-просветительную ра­боту, проводя ее целенаправленно с учетом конкретной обстановки.