- •1. Внутрибольничная инфекция.
- •Асептика.
- •2.Антисептика.
- •2. Уровни обработки рук. Правила использования перчаток.
- •Мытье рук – важнейшая процедура, позволяющая предупредить вби!
- •1. Уровни мытья рук.
- •2. Техника мытья рук на социальном и гигиеническом уровне.
- •3. Правила одевания и снятия перчаток, пользования маской.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •III. Завершение процедуры:
- •4. Обработка рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями.
- •3. Дезинфекция. Характеристика современных средств дезинфекции.
- •2. Характеристика современных средств дезинфекции.
- •1. Токсичность дезинфицирующих препаратов. Меры предосторожности.
- •2. Характеристика современных средств дезинфекции.
- •3. Приготовление и использование дезинфицирующих растворов различной концентрации в соответствии с методическими указаниями. Приготовление 10%-ного основного осветленного раствора хлорной извести.
- •Приготовление дезинфицирующего рабочего раствора хлорамина.
- •4. Первая помощь при попадании дезинфицирующих средств на кожу и слизистые.
- •5. Структура и классификация медицинских отходов.
- •1. Структура и классификация медицинских отходов.
- •1. Функциональные обязанности должностных лиц уз по сбору, хранению и удалению отходов.
- •2. Правила обращения с медицинскими отходами.
- •6. Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения.
- •1. Этапы предстерилизационной очистки.
- •2. Моющие растворы для проведения предстерилизационной очистки, приготовление, критерии использования.
- •1. Состав моющего раствора:
- •3. Дезинфицирующие средства, применяемые для предстерилизационной очистки.
- •4. Способы контроля качества предстерилизационной очистки (пробы на кровь, моющие средства, жир, хлорсодержащие средства).
- •5. Упаковочный материал для стерилизации.
- •6. Контроль качества стерилизации: физический, бактериологический, химический (индикаторы стерильности).
- •7. Санитарно-противоэпидемический режим различных помещений учреждений здравоохранения.
- •1. Общие требования к дезинфекционному режиму в уз.
- •Выписка из приказа №342 рф 0.5.03.87 г. Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом
- •Выписка из инструкции (По организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий, по профилактике вби в уз (отделениях, палатах и т.Д.)
- •Выписка из приказа 12/VII – 89 г. №408 «о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
- •Выписка из приказа мз ссср №720 «Санитарно – гигиенический режим хирургического отделения»
- •8. Дезинфекция предметов ухода, инструментов однократного и многократного использования.
- •I этап. Дезинфекция.
- •9. Контроля качества предстерилизационной очистки (пробы на кровь, моющие средства, жир, хлорсодержащие средства)
- •III этап. 10. Стерилизация.
- •Дезинфекция предметов медицинского назначения
- •9. Перемещение пациента в кровати, транспортировка пациента внутри уз. Помощь пациенту при ходьбе.
- •Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на функциональном кресле-каталке
- •Перемещение в постели больного, находящегося в тяжелом состоянии Алгоритм перемещения тяжелобольного в постели
- •Поддержание пациента при ходьбе
- •Учимся ходить
- •Что делать если все же пациент упал?
- •Упавший пациент
- •Экзаменационные вопросы
- •Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •Лист оценки санитарно просветительной работы в стационаре по пм «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными».
- •Санитарный бюллетень
- •Рекомендации по формированию портфолио по пм «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •2. Федеральный от 22.08.04 № 122-фз. Закон «о санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» № 52-фз от 30.03.99 г. С изменениями
Дезинфекция предметов медицинского назначения
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ ИЗ РЕЗИНЫ И ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ
№ п/п |
Наименование дез. средства |
Для изделий из резины |
Изделия из полим. материалов |
||
% сод. р-ра |
экспозиция |
% сод. р-ра |
экспозиция |
||
1. |
Дезактин |
0.2 |
60 мин погружение |
0.2 |
60 мин погружение |
2. |
Хлорантоин |
0.2 |
30 мин погружение |
0.2 |
30 мин погружение |
3. |
Дезэффект |
2.3 |
|
2.3 |
30 мин, темп. - 20°С погружение |
4. |
Лизоформин 3000 |
2.0 |
15 мин погружение |
2.0 |
15 мин погружение |
5. |
Диасмазон Пур |
0.5 |
15 мин погружение |
0.5 |
15 мин. 2-хкратное протирание с интервалом |
ОБРАБОТКА НАКОНЕЧНИКОВ ДЛЯ КЛИЗМ
Проводится в соответствии с ОСТом 42-21-2-85.
1. Наконечники после использования промыть и очистить салфеткой в дезинфицирующем растворе (ёмкость № 1).
2. Погрузить в емкость № 2 с дезинфицирующим раствором.
3. После дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха.
4. Провести предстерилизационную очистку наконечников согласно Стандарту «ПСО» или совмещенный процесс дезинфекции и ПСО.
5. Стерилизация в автоклаве при температуре 132 гр., 2 атм., 20 минут.
При отсутствии возможности стерилизации в автоклаве, допускается кипячение в течение 15 мин. в 2% содовом растворе, или 30 мин. в воде.
ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ПЕРЧАТОК (СТЕРИЛЬНЫХ)
1-й этап: перед снятием перчаток погрузить руки на несколько минут в емкость с дез. раствором или обработать путем протирания в течение 2-х минут раствором 700 спирта или 1% раствором хлорамина, или каким-либо дезинфектантом в эквивалентных концентрациях.
2-й этап: снять перчатки, вывернув их наизнанку. Погрузить в дезинфицирующий раствор на необходимое время экспозиции.
3-й этап: вымыть перчатки в моющем растворе, очищая внутреннюю и наружную поверхности.
4-й этап: прополоскать перчатки в чистой воде, пока моющее средство не смыто.
5-й этап: проверить перчатки на наличие дыр, надув их вручную и подержав под водой (если в перчатках есть отверстие, то появятся воздушные пузырьки).
6-й этап: высушить перчатки с внутренней и внешней сторон перед стерилизацией.
7-й этап: перед стерилизацией перчаток внутри и снаружи пересыпать тальком для предохранения их от склеивания. Между перчатками проложить марлю. Каждую пару перчаток завернуть отдельно и в таком виде поместить в бикс.
8 этап: стерилизация в паровом стерилизаторе, режим 120°С, 45 мин.
ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ПЕРЧАТОК (СМОТРОВЫХ)
1-й этап: перед снятием перчаток погрузить руки на несколько минут в емкость с дезраствором.
2-й этап: снять перчатки, вывернув их наизнанку. Погрузить в дезинфицирующий раствор на необходимое время экспозиции: ! Смотри Стандарт «Дезинфекция изделий из резины и полимерных материалов»
3-й этап: проверить перчатки на наличие дыр, надув их вручную и подержав под водой (если в перчатках есть отверстие, то появятся воздушные пузырьки).
4-й этап: высушить перчатки с внутренней и внешней сторон.
СТАНДАРТ ДЕЗИНФЕКЦИИ ШПРИЦЕВ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ.
Для дезинфекции выделяются емкости с дезинфицирующим средством.
Первая емкость - для промывания.
Промывание проводится путем двух - трехкратного пропускания дезинфицирующего раствора через канал иглы и внутренней части шприца. Промывание заканчивается на пустом цилиндре. Не должно быть видимых остатков крови. Иглу не снимать! Смена раствора производится по мере загрязнения, но не более 15 шприцев на 0,5 л. Возможен вариант набора дезинфицирующего средства в шприц и слива в пустую емкость, т. е. емкостей будет три.
Для дезинфекции инструментов однократного применения рекомендуется использовать хлорсодержащие средства.
При выполнении манипуляций на дому (участковая служба, скорая помощь), медицинский работник должен иметь ёмкость с дез. средством для ополаскивания на месте. Затем шприцы складывают в плотно закрывающийся контейнер. Основную дезинфекцию проводить в условиях медицинского учреждения.
Вторая емкость - «для дезинфекции».
Емкость должна быть со «съемным ситом». Дезинфицирующее средство набирается в шприц и вынимается поршень. Шприц дезинфицируется с иглой. Выдерживается время экспозиции согласно «Методическим рекомендациям».
Дезинфекция различных предметов ухода и изделий медицинского назначения имеет свои особенности, которые приведены в таблице.
Дезинфекция предметов медицинского назначения
Наименование предметов |
Дезинфицирующий агент |
Режим дезинфекции |
Примечание |
|||||
|
Концентрация |
Экспозиция |
|
|||||
Шпатели металлические |
кипячение |
|
40 мин. |
В воде |
||||
Щетки для мытья рук, мочалки |
а)кипячение б)автоклавирование |
|
15 мин. 20 мин. |
В воде |
||||
Наконечники для клизм |
кипячение |
|
30 мин. |
|
||||
Клеенка с кушетки для осмотра пациентов, клеенчатые фартуки |
а) хлорамин б) р-р хлорной извести в) сульфохлорантин г) дихлор-1 д) Н2О2 |
1% 0,5%
0,2% 2% 3% |
|
2-кратное протирание ветошью с интервалом 15 мин. |
||||
Ножницы для стрижки ногтей, бритвенные приборы |
а) кипячение
|
|
15 мин. 30 мин. |
В воде. Полное погружение в раствор с последующим ополаскиванием водой и просушиванием |
||||
Машинка для стрижки волос |
спирт этиловый |
70% |
15 мин. |
Разбирают и погружают |
||||
Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) |
Обеззараживание в дез. камере |
|
|
|
||||
Постельное и нательное белье |
стирка в прачечной с кипячением |
|
|
|
||||
Помещение и предметы обстановки |
а) хлорамин б) р-р хлорной извести в)сульфохлорантин г) Н2О2 3% + 0,5% моющее средство д) дезоксон -1 |
1% 0,5%
0,2%
0,2% |
|
2-кратное протирание ветошью с интервалом 15 мин. |
||||
Посуда |
а) кипячение б) хлорамин в)сульфохлорантин г)дихлор-1 д)дезоксон-1 |
0,5% 0,1% 1% 0,05% |
15 мин. 30 мин. 30 мин. 30 мин 30 мин. |
В воде. Полное погружение с последующим ополаскиванием и высушиванием |
||||
Термометры медицинские |
а) Н2О2 б) дезоксон-1 в) хлорамин Б |
3% 0,1% 3% |
80 мин. 15 мин. 60 мин. |
Полное погружение |
||||
Резиновые грелки, пузыри для льда |
хлорамин |
1% |
|
Промывание горячей водой, 2-кратное промывание дез. раствором |
||||
Медицинские приборы, аппаратура, оборудование, каталки (не соприкасающиеся с кровью) |
а) хлорамин б) осветленный р-р хлорной извести в)сульфохлорантин г) дихлор-1 д) Н2О2 3% + 0,5% моющее средство |
1% 0,5%
0,2% 2% |
|
2-кратное протирание ветошью с интервалом 15 мин. |
||||
Резиновые коврики |
а) Н2О2 3% + 0,5% моющее средство б) хлорамин |
0,75% |
30 мин.
30 мин. |
Погружение в раствор |
||||
Подкладные судна, мочеприемники |
а) р-р хлорной извести б) хлорамин в)сульфохлорантин г) дихлор-1 д)дихлорид кальция |
0,5%
1% 0,2% 2% 3% |
120 мин.
120 мин. 120 мин. 120 мин. 120 мин. |
Погружение в раствор после опорожнения |
||||
Ванны и сантехническое оборудование |
а) р-р хлорной извести б) хлорамин в) Н2О2 3% + 0,5% моющее средство г) моющее средство «ПЧД», «Санита», «Блеск», «Белка» |
0,5%
1%
0,5 г на 100 см поверхности |
|
2-кратное протирание ветошью |
||||
Отработанный перевязочны материал в отделении гнойной хирургии |
а) хлорно-известковое молочко б) раствор хлорной извести |
20%
10% |
1час
2 часа |
Помещается в емкость и заливается дез. раствором |
||||
Тазы для использованных перевязочных материалов |
а) хлорамин б) Н2О2 4% + моющее средство в) хлордезин г) дихлор-1 д)сульфохлорантин |
3%
1% 2% 0,2% |
|
Промывание дез. раствором |
||||
Тапочки и другая обувь, бывшая в употреблении |
а) формалин б) уксусная кислота в) аэрозоль «Сапожок» |
25% 40% |
|
Протирание тампоном, укладывание в пакет на 3 часа, затем проветривание до исчезновения запаха (10-12 часов) |
||||