ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
«КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
П
М
«Выполнение работ по профессии
Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
МДК 02 Безопасная больничная среда для пациента и персонала
Методические рекомендации для студентов
2012 г
Содержание
Внутрибольничная инфекция 3
Уровни обработки рук. Правила использования перчаток
Дезинфекция
Характеристика современных средств дезинфекции
Структура и классификация медицинских отходов
Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения
Санитарно-противоэпидемический режим различных помещений УЗ
Дезинфекция предметов ухода, инструментов однократного и многократного использования
Перемещение пациента в кровати, транспортировка пациента внутри УЗ. Помощь пациенту при ходьбе
Участие в санитарно-просветительской работе среди населения
1. Внутрибольничная инфекция.
План.
Асептика.
Антисептика.
Вопросы по теме.
Понятие ВБИ, виды.
Способы передачи инфекции в медицинском учреждении.
Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
Группы риска ВБИ.
Резервуары возбудителей ВБИ.
Асептика.
Асептика — это комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану во время операции, диагностических исследований, лечебных манипуляций.
Одним из основателей асептики считается немецкий хирург Эрнст фон Бергманн. Он предложил физические методики обеззараживания — кипячение, обжигание, автоклавирование. Это произошло на X конгрессе хирургов в Берлине.
Цель асептики — профилактика инфекции ран. В задачи асептики входит обеззараживание предметов, соприкасающихся с поверхностью раны, а также защита раны от соприкосновения с предметами, которые не могут быть освобождены от микробов. Правила асептики должны соблюдаться при проведении операций, а также всех лечебно-диагностических манипуляций, при которых есть опасность внесения бактерий в ткани или органы (инъекции, вливания, пункции).
Главными звеньями в системе асептики являются:
1) правильное содержание операционно-перевязочного блока – создание зон особого режима. К зонам особого режима относятся операционный блок, реанимация родильные залы, перевязочные и процедурные кабинеты, манипуляционные, стерилизационные.
Особенности работы в зоне особого режима:
ограниченный допуск;
строгое соблюдение формы одежды (маска, бахилы, шапочка, резиновые перчатки);
строгое выполнение асептических стандартов (текущая, генеральная уборки);
2) стерилизация материалов и инструментов;
3) подготовка хирурга, его помощников и операционной сестры к операции;
4) подготовка пациента к операции. Бактерии могут попасть в рану двумя путями — экзогенным и эндогенным.
Экзогенный путь: из воздуха с пылью, с каплями жидкости, брызгами слюны и слизи при разговоре, кашле, чихании (капельная инфекция), через предметы, касающиеся раны (контактная инфекция), через предметы, оставленные в ране намеренно (швы, дренажи, тампоны) или случайно (нитки марли, марлевые шарики или салфетки) — имплантационная инфекция.
Источником эндогенной инфекции раны является организм пациента: микробы могут поступить в рану с окружающей ее кожи или из глубоко лежащих органов (кишечник, бронхи и т. п.) при операциях на них. Кроме того, возможно проникновение микробов в рану путем переноса их по лимфатическим или кровеносным сосудам из отдаленных от раны очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит и пр.). Основным методом профилактики попадания бактерий в рану воздушным и капельным путем является правильное устройство операционных и перевязочных, а также соблюдение медицинским персоналом правил поведения в них. О степени загрязненности воздуха в операционной и перевязочной судят по результатам систематически проводящихся бактериологических исследований.
Перевязочный материал и белье используются только после соответствующей обработки их в автоклаве. Контроль за стерильностью перечисленных предметов осуществляется путем систематически проводящихся бактериологических исследований. Ответственность за стерильность несет медицинская сестра.
Тщательное соблюдение правил асептики сводит до минимума количество гнойных осложнений при инвазивных вмешательствах.