- •1. Внутрибольничная инфекция.
- •Асептика.
- •2.Антисептика.
- •2. Уровни обработки рук. Правила использования перчаток.
- •Мытье рук – важнейшая процедура, позволяющая предупредить вби!
- •1. Уровни мытья рук.
- •2. Техника мытья рук на социальном и гигиеническом уровне.
- •3. Правила одевания и снятия перчаток, пользования маской.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •III. Завершение процедуры:
- •4. Обработка рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями.
- •3. Дезинфекция. Характеристика современных средств дезинфекции.
- •2. Характеристика современных средств дезинфекции.
- •1. Токсичность дезинфицирующих препаратов. Меры предосторожности.
- •2. Характеристика современных средств дезинфекции.
- •3. Приготовление и использование дезинфицирующих растворов различной концентрации в соответствии с методическими указаниями. Приготовление 10%-ного основного осветленного раствора хлорной извести.
- •Приготовление дезинфицирующего рабочего раствора хлорамина.
- •4. Первая помощь при попадании дезинфицирующих средств на кожу и слизистые.
- •5. Структура и классификация медицинских отходов.
- •1. Структура и классификация медицинских отходов.
- •1. Функциональные обязанности должностных лиц уз по сбору, хранению и удалению отходов.
- •2. Правила обращения с медицинскими отходами.
- •6. Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения.
- •1. Этапы предстерилизационной очистки.
- •2. Моющие растворы для проведения предстерилизационной очистки, приготовление, критерии использования.
- •1. Состав моющего раствора:
- •3. Дезинфицирующие средства, применяемые для предстерилизационной очистки.
- •4. Способы контроля качества предстерилизационной очистки (пробы на кровь, моющие средства, жир, хлорсодержащие средства).
- •5. Упаковочный материал для стерилизации.
- •6. Контроль качества стерилизации: физический, бактериологический, химический (индикаторы стерильности).
- •7. Санитарно-противоэпидемический режим различных помещений учреждений здравоохранения.
- •1. Общие требования к дезинфекционному режиму в уз.
- •Выписка из приказа №342 рф 0.5.03.87 г. Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом
- •Выписка из инструкции (По организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий, по профилактике вби в уз (отделениях, палатах и т.Д.)
- •Выписка из приказа 12/VII – 89 г. №408 «о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
- •Выписка из приказа мз ссср №720 «Санитарно – гигиенический режим хирургического отделения»
- •8. Дезинфекция предметов ухода, инструментов однократного и многократного использования.
- •I этап. Дезинфекция.
- •9. Контроля качества предстерилизационной очистки (пробы на кровь, моющие средства, жир, хлорсодержащие средства)
- •III этап. 10. Стерилизация.
- •Дезинфекция предметов медицинского назначения
- •9. Перемещение пациента в кровати, транспортировка пациента внутри уз. Помощь пациенту при ходьбе.
- •Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на функциональном кресле-каталке
- •Перемещение в постели больного, находящегося в тяжелом состоянии Алгоритм перемещения тяжелобольного в постели
- •Поддержание пациента при ходьбе
- •Учимся ходить
- •Что делать если все же пациент упал?
- •Упавший пациент
- •Экзаменационные вопросы
- •Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •Лист оценки санитарно просветительной работы в стационаре по пм «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными».
- •Санитарный бюллетень
- •Рекомендации по формированию портфолио по пм «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •2. Федеральный от 22.08.04 № 122-фз. Закон «о санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» № 52-фз от 30.03.99 г. С изменениями
9. Контроля качества предстерилизационной очистки (пробы на кровь, моющие средства, жир, хлорсодержащие средства)
III этап. 10. Стерилизация.
Виды стерилизации:
1. Термический:
стерилизация в паровых стерилизаторах (паром под давлением).
стерилизация в воздушных стерилизаторах (горячим воздухом).
2. Химический:
стерилизация химическими растворами.
стерилизация парами (этилен-оксид, формальдегид).
3. Радиационный (гамма-лучи):
для больших партий одноразовых изделий.
4. Стерилизация ультразвуковая.
5. Стерилизация инфракрасным излучением.
Самые распространенные в ЛПУ:
паровой метод;
воздушный метод;
химический метод.
Стерилизация в паровом стерилизаторе
Предусмотрено два режима стерилизации паром:
1 режим: t-1320С, 2 атм., время – 20 мин. (белье, перевязочный материал, медицинские инструменты из металла и стекла, т.д.)
Контроль стерильности: никотинамид, ленточные индикаторы стерильности (ИС) фирмы «Винар».
Упаковка: биксы, крафт-бумага, 2-х слойная бязь (стерильность сохраняется до 3 суток.)
2 режим (щадящий): t - 1200С, 1,1 атм., время - 45 мин. (резиновые изделия: зонды, катетеры, стерильные перчатки и т.д.)
Контроль стерильности: бензойная кислота, ленточные индикаторы, ИС фирмы «Винар».
Стерилизация в воздушном стерилизаторе
Стерилизуют без упаковки - на решетке (срок использования – немедленно; при наличии накрытого стерильного стола – 4-6 часов).
Если стерилизовать в упаковке из крафт-бумаги, стерильность сохраняется до 3-х суток. На упаковке пишется: количество, дата, подпись.
Воздушной стерилизации подвергают изделия из стекла и металла.
Предусмотрено два режима:
1 режим: t - 1800С, 60 мин.
Контроль стерильности: тиомочевина, винная кислота, ленточные индикаторы, ИС фирмы «Винар».
2 режим (щадящий) для режущих инструментов: t - 1600С, 150 мин.
Контроль стерильности: левомицетин, ленточные индикаторы, ИС фирмы «Винар».
Примечание: количество индикаторов зависит от емкости камеры.
Например: до 80 л количество индикаторов равно пяти. Отработанные индикаторы подклеивают в журнал, сравнивая с эталоном.
Химическая стерилизация
Химическая стерилизация применяется тогда, когда первые два вида не могут быть применены, так как деформируют изделия (приборы ФГДС, колоноскопы, цистоскопы).
Используют:
6% раствор перекиси водорода t - 200С, время - 360 мин.;
6% раствор перекиси водорода t - 500С, время - 180 мин.;
2% раствор сайдекса t - 20-220С, время - 240 мин. (4 часа для изделий из металла);
2% раствор сайдекса t - 20-220С, время - 600 мин. (10 часов) для гибких эндоскопов;
10% гигасепт ФФ - 600 мин.; 1% дезоксон-1 - 45 мин. (резина, пластмасса, полимеры) – раствор используют однократно;
1% дезоксон-4 - 45 мин. (резина, пластмасса, полимеры) – раствор используют однократно.
После стерилизации медсестра обрабатывает руки (хирургическим уровнем обработки рук), надевает стерильную маску, стерильный халат, стерильные перчатки, промывает эндоскопы и изделия медицинского назначения стерильной дистиллированной водой 2-3 раза, высушивает, укладывает в биксы, выложенные стерильной салфеткой. Срок сохранения стерильности до 3-х суток (72 часа).