4. Первая помощь при попадании дезинфицирующих средств на кожу и слизистые.

1. При несчастных случаях, если дезинфицирующий препарат попал:

• в глаза — немедленно промывают их большим количеством холодной воды;

• рот — сразу же промывают его холодной водой;

• на кожу — его немедленно смывают холодной проточной водой;

• одежду — ее меняют.

2. При раздражении дыхательных путей – немедленно выйти в другое, проветриваемое помещение, или на свежий воздух, принять теплое молоко с содой, провести полоскание полости рта 2%-ным содовым раствором.

При необходимости назначаются сердечные, успокаивающие и противокашлевые средства.

5. Структура и классификация медицинских отходов.

План.

1. Функциональные обязанности должностных лиц УЗ по сбору, хранению и удалению отходов.

2. Правила обращения с медицинскими отходами.

Вопросы по теме.

1. Структура и классификация медицинских отходов.

2. Организация системы сбора и удаления отходов в УЗ.

1. Функциональные обязанности должностных лиц уз по сбору, хранению и удалению отходов.

Ежегодно руководителем медицинского учреждения по согласованию с ФГУЗ утверждается положение, устанавливающее правила обращения с отходами и персональную ответственность должностных лиц и сотрудников, и схема удаления отходов, включающая сведения: о качественном и количественном составе отходов, местах для их установки в виде емкостей для сбора отходов, местах промежуточного хранения отходов, о расходах на сбор, транспортировку и удаление отходов.

В решении организационные формы и методов решения этой проблемы выделяют следующие направления, за реализацию каждого из которых несет ответственность определенное должностное лицо:

– организационно-исполнительное (заместитель руководителя по административно-хозяйственной части или нештатный эколог);

– методическое и контрольное (эпидемиолог и главная медицинская сестра).

Основная роль в организации и реализации целостной системы сбора, транспортировки и удаления отходов принадлежит заместителю руководителя УЗ по АХЧ. Организационно данному ответственному лицу подчинены ответственные за сбор отходов, назначаемые решением руководителя медицинского учреждения в каждом подразделении УЗ, с которыми он проводит обучение правилам безопасного обращения с отходами.

Учитывая, что в УЗ применяется метод выделения отдельных фракций среди медицинских отходов и применение в их отношении определенной организации обращения и методов переработки, то в рамках стационара целесообразно назначать ответственных лиц за сбор и удаление каждой фракции:

– твердый бытовой мусор;

– пищевые отходы;

– биологические отходы;

– полимерно-пластиковые материалы;

– ртутьсодержащие отходы;

– фармацевтические отходы;

– радиоактивные отходы.

Специалисты, ответственные за сбор, хранение и удаление из стационара вышеперечисленных фракций, наделяются правом заключения договоров от имени руководителя УЗ со специализированными учреждениями на вывоз и утилизацию соответствующей группы отходов. Ответственные специалисты организационно и финансово подотчетны заместителю руководителя по АХЧ. В начале года они должны представить копии договоров, заключенных со специализированными учреждениями.

Эпидемиолог и главная медсестра осуществляют постоянный контроль за организацией сбора, хранения и удаление отходов в лечебно-диагностических отделениях.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО И ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА, НЕПОСРЕДСТВЕННО ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО СБОР, ВРЕМЕННОЕ ХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРОВКУ ОТХОДОВ

1. Общие положения

1.1. Средний медицинский (процедурные, перевязочные, постовые медицинские сестры), младший медицинский (санитарки), технический и обслуживающий персонал является лицами, непосредственно занятыми сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях УЗ.

1.2. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях УЗ, допускаются к работе после прохождения обучения под руководством ответственного специалиста по обращению с отходами в УЗ или эпидемиолога (главной медицинской сестры) УЗ в соответствии с принятой в данном учреждении здравоохранения схемой обращения с отходами.

1.3. Лица, занятые сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях УЗ, подчиняются по данным вопросам непосредственно ответственному специалисту по обращению с отходами в своем подразделении и другим должностным лицам УЗ, ответственным за решение данной проблемы.

1.4. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях УЗ, руководствуются в своей работе законодательством РФ, приказами МЗ РФ и требованиями, изложенными в СанПиН 2.1.7.2790-10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

2. Обязанности

2.1. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях УЗ, должны:

■ знать и неукоснительно выполнять в повседневной деятельности требования руководящих документов и должностных инструкций, регламентирующих правила санитарно-противоэпидемического режима при организации сбора, временного хранения и транспортировки отходов различных классов, в УЗ;

■ знать места первичного и промежуточного сбора отходов в отделении, правила эксплуатации технологического оборудования, применяемую технологию герметизации одноразовой упаковочной тары, пути транспортировки отходов различных классов до места расположения межкорпусных контейнеров;

■ ежедневно контролировать наличие необходимого дневного го запаса одноразовой упаковочной тары, дезинфицирующих средств и других расходных материалов, используемых при обращении с отходами;

■ контролировать исправность работы оборудования (стойки-тележки, транспортные внутрикорпусные тележки, межкорпусные контейнеры и т.п.) и при их неисправности сообщать старшей медсестре или ответственному специалисту по обращению с отходами в своем подразделении;

■ знать способы проведения дезинфекции и правила обращения с отходами классов Б и В, принятые в УЗ, и строго выполнять их в практической деятельности;

■ владеть принятой в УЗ технологией герметизации отходов;

■ проводить дезинфекцию и мытье после освобождения от отходов многоразовых емкостей и технологического оборудования, используемых для их сбора и удаления в подразделении;

■ знать и выполнять правила обеззараживания при проведении сбора и временном хранении использованного острого и режущего инструментария, относящегося к классам Б и В;

■ знать правила и проводить сбор токсичных отходов, пришедших в негодность ртутьсодержащих медицинских приборов, просроченных лекарств и иных фармацевтических препаратов, химических реактивов, дезинфицирующих средств в подразделении;

■ при возникновении аварийных ситуаций, связанных со сбором и транспортировкой опасных медицинских отходов, под руководством ответственного специалиста по обращению с отходами в своем подразделении проводить комплекс противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий;

■ вести соответствующую учетную документацию по обращению с отходами на своем рабочем месте;

■ ежегодно сдавать зачет по обращению с отходами УЗ.

3. Права

3.1. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях УЗ, имеют право:

■ вносить предложения по оптимизации сбора, обеззараживания, временного хранения и транспортировки отходов ответственному специалисту по обращению с отходами в своем структурном подразделении;

■ обращаться к руководителю подразделения с мотивированной просьбой о временном отстранении от деятельности, связанной со сбором, обеззараживанием, хранением и транспортировкой отходов в связи с травматическим повреждением кожи и слизистых или другим заболеванием.

4. Ответственность

4.1. Лицо, занятое непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях УЗ, несет ответственность за соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима при обращении со всеми классами отходов на своем рабочем месте.