- •Модуль 2. Неонатологія
- •Тематичний план самостійної роботи студентів модуль 2. Неонатологія
- •Розподіл балів для оцінки навчальної діяльності студента модуль 2. Неонатологія
- •Змістовий модуль 7. Недоношені діти
- •Тема 1. Особливості адаптації, організація виходжування та годування недоношених дітей
- •I. Актуальність теми
- •Іі. Навчальні цілі заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується)
- •II. 1. Студент повинен мати уявлення (ознайомитися): α1
- •II. 2. Студент повинен знати (засвоїти): α2
- •II. 3. Студент повинен оволодіти: α3
- •Ііі. Цілі розвитку особистості (виховні цілі)
- •V. Зміст теми
- •Причини невиношування вагітності:
- •Діагностичні критерії недоношеності:
- •Зовнішні ознаки недоношених дітей:
- •Функціональні особливості організму недоношеної дитини:
- •Етапи виходжування недоношених дітей:
- •1. Визначення
- •2. Основні проблеми новонародженої дитини з малою масою тіла при народженні
- •3.Організація медичної допомоги новонародженій дитині з малою масою тіла при народженні
- •3.1. Пологова зала
- •3.2. Тепловий ланцюжок
- •3.3. Рутинні медичні втручання
- •3.4. Лікарський догляд за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні
- •3.5. Оцінка ризиків та запобігання розвитку патологічних станів
- •Оцінка ступеню важкості дихального дистресу за модифікованою шкалою Downes
- •Оцінка гестаційного віку дитини за новою шкалою Баллард та фізичного розвитку дитини відповідно до терміну гестації
- •Рекомендовані об’єми ентерального і парентерального харчування в залежності від маси тіла дитини при народженні і доби життя (вооз, isbn 9241590351)
- •2. Приблизна кількість молока для одного годування в залежності від маси тіла і доби життя дитини кожні 2-3 години з моменту народження
- •Умовні періоди розвитку недоношеного новонародженого після народження
- •Методика годування через зонд:
- •Скринінгові обстеження новонароджених з малою масою тіла при народженні
- •Рекомендовано після виписки:
- •VI. План та організаційна структура занять.
- •VII. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття.
- •VII.I. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття
- •Тестові завдання для визначення початкового рівня знань студентів:
- •Еталони відповідей на тестові завдання:
- •VII.3. Ситуаційні задачі: Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5:
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Відповіді на ситуаційні задачі:
- •VII.4 Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь.
- •Тестові завдання для визнання вихідного рівня знань студентів:
- •Гіпероксидний тест.
- •Призначення атропіну.
- •Діти з екстремально низькою масою тіла в перші дві доби життя мають більшу потребу в рідині на кілограм маси тіла, так як в них більше випаровується через шкіру;
- •Тремор рук і підборіддя, зригування, зниження м’язового тонусу, тахіпное, тахікардія, судоми;
- •Розвиток набрякового синдрому;
- •З масою тіла більше 1800 г. В задовільному стані;
- •Корегування грудного вигодовування;
- •Корегування серцевої та дихальної діяльності;
- •Корегування функції шлунково-кишкового тракта. Коди правильних відповідей на тести:
- •Джерела інформації Основні:
- •Додаткові: _
- •Змістовий модуль 8. Найбільш поширені неінфекційні хвороби новонароджених
- •Тема 2. Асфіксія новонародженого. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Диференціальна діагностика. Первинна реанімація новонароджених. Лікування. Профілактика. Прогноз.
- •Зміст теми заняття може бути представленним:
- •Патологічні стани, що приводять до антенатальної гіпоксії:
- •Фактори інтранатальної гіпоксії (асфіксії):
- •Патофізіологія асфіксії.
- •Заходи після народження дитини:
- •Класифікація асфіксії новонароджених
- •Оцінка дихання.
- •Оцінка серцевої діяльності
- •Оцінка кольору шкіри
- •Показання для закритого масажу серця:
- •Показання до інтубації трахеї
- •Застосування медикаментів
- •Симптоми гіповолемії:
- •Ускладнення в післяасфіктичний період:
- •План та організаційна структура занять
- •VII. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
- •1. Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь.
- •Матеріали методичного забезпечення заняття
- •2.Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття:
- •Тестові питання для визначення початкового рівня знань
- •Коди правильних відповідей :
- •Задачі II рівня (типові) Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Еталони правильних відповідей:
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу: Тести для визначення вихідного рівня знань
- •Відповіді до тестових завдань :
- •VIII. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:
- •Література Основна література
- •Додаткова література
- •Тема 3. Пологова травма. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Диференціальна діагностика. Лікування. Профілактика. Прогноз.
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція:
- •Зміст теми:
- •Локалізація ушкоджень при пологовій травмі за х.Есбахом:
- •VI. План та організаційна структура занять
- •Матеріали методичного забезпечення заняття
- •1.Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття:
- •Тестові питання для визначення початкового рівня знань:
- •Задачі II рівня (типові) Задача 1
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Еталони відповідей:
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу: Тести для визначення вихідного рівня знань:
- •VII.4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
- •Література
- •Тема 4. Хвороби органів дихання у новонароджених. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клініка. Діагностика. Диференціальна діагностика. Лікування. Профілактика. Прогноз.
- •V. Зміст теми заняття
- •VI. План та організаційна структура занять.
- •VII. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття
- •VII.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття
- •Тестові завдання для визначення початкового рівня знань:
- •Ситуаційні задачі
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
- •Тести для визначення вихідного рівня знань
- •VII.4 Матеріали медичного забезпечення самопідготовки студентів: орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
- •Література. Основна:
- •Додаткова.
- •Тема 5. Гемолітична та геморагічна хвороба новонароджених.
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція
- •Зміст теми заняття може бути представленним:
- •Клінічні форми гхн, характеристика
- •Лабораторна діагностика гхн
- •Принципи консервативного лікування гхн:
- •Вирішити питання про переливання Ускладнення озпк:
- •Алгоритм диференційної діагностики неонатальних жовтяниць (вооз, 2003 isbn 92 4 154622 0)
- •Геморагічна хвороба новонароджених
- •Причини геморагічних ускладнень у новонароджених:
- •Класифікація геморагічних розладів у новонароджених
- •Лабораторні дані при набутих геморагічних синдромах у новонароджених (Шабалов н.П., 1996)
- •Матеріали методичного забезпечення заняття
- •VII.1.Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття:
- •Тестові питання для визначення початкового рівня знань
- •Задачі II рівня (типові) Задача 1.
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь
- •48 Год. Після народження
- •VII.3.Матеріали контролю для заключного етапу: Тести для визначення вихідного рівня знань
- •Провести диференційний діагноз
- •VII.4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
- •Література Основна література
- •Додаткова література
- •Змістовий модуль 9. Перинатальні інфекції
- •Тема 6. Внутрішньоутробні інфекції новонародженого (torch -інфекції) Класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференціальна діагностика, лікування, профілактика, прогноз.
- •Ііі. Цілі розвитку особистості (виховні цілі):
- •V. Зміст теми
- •VI. План та організаційна структура заняття.
- •VII.1 Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття Питання для контролю рівня знань навичок та вмінь:
- •VII.2. Тестові завдання для визнання початкового рівня знань студентів:
- •VII.3. Ситуаційні задачі: Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8.
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Еталони відповідей на задачі:
- •VII. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття
- •VII.4. Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь.
- •Тестові завдання для визнання вихідного рівня знань студентів:
- •VIII. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою
- •Рекомендована література: Основна:
- •Додаткова:
- •Студент повинен мати уявлення (ознайомитися)
- •Студент повинен знати (засвоїти):
- •4. Студент повинен вміти:
- •Іv. Міждисциплінарна інтеграція
- •Зміст теми заняття може бути представленним:
- •Фактори ризику розвитку нозокоміального сепсису:
- •Стадії перинатального сепсису:
- •Клінічні ознаки септичного шоку:
- •Діагностичні заходи при сепсисі новонародженого:
- •Тактика терапії неонатального сепсису:
- •Матеріали методичного забезпечення заняття
- •1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття: Питання для контролю початкового рівня знань:
- •Тестові питання для визначення початкового рівня знань
- •Задачі II рівня (типові) Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Еталони правільних відповідей
- •VII.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: Професійний алгоритм виконання курації хворого (орієнтовна карта) для формування практичних навичок та вмінь
- •VII.3. Матеріали контролю для заключного етапу: Тести для вихідного контролю знань:
- •4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів: Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
- •Основна література
- •Додаткова література
- •2.1. Студент повинен знати:
- •2.2. Студент повинен вміти:
- •2.3. Студент повинен опанувати практичними навичками:
- •Ііі. Цілі розвитку особистості (виховні цілі):
- •Іv. Міжпредметна інтеграція:
- •V. План та організаційна структура занять.
- •Контрольні питання
- •Рекомендована література:
ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ГОСПІТАЛЬНОЇ ПЕДІАТРІЇ З КУРСОМ ДИТЯЧИХ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
НЕОНАТОЛОГІЯ
Методичні розробки до практичних занятьзі студентами V курсу медичного факультету (для викладачів)
ЗАПОРІЖЖЯ – 2009
УДК: 616-053.31(075.8)
Заклад-розробник:
Запорізький державний медичний університет
Укладачі:
Завідувач кафедри госпітальної педіатрії, доктор медичний наук, професор Леженко Г.О.
Професор кафедри госпітальної педіатрії, доктор медичних наук Резніченко Ю.Г.
Асистент кафедри госпітальної педіатрії, кандидат медичних наук Пашкова О.Є.
Асистент кафедри госпітальної педіатрії, кандидат медичних наук, Гиря О.М.
Асистент кафедри госпітальної педіатрії, кандидат медичних наук Каменщик А.В.
Асистент кафедри госпітальної педіатрії Лебединець О.М.
Асистент кафедри госпітальної педіатрії, кандидат медичних наук, Славкін Ю.Л.
Рецензенти:
Завідувач кафедри педіатрії ФПО Запорізького державного медичного університету, кандидат медичних наук, професор Боярська Л.М.
Завідувач кафедри факультетської педіатрії Запорізького державного медичного університету, доктор медичних наук, професор Нєдельська С.М.
Методичні розробки затверджено на засіданні Центральної методичної Ради Запорізького державного медичного університету.
Протокол №_____ від __________ .
ЗМІСТ
Вступ |
|
4 |
Розділ 1 |
Особливості адаптації недоношених новонароджених. Організація виходжування та годування недоношених дітей |
5 |
Розділ 2 |
Асфіксія новонароджених . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
67 |
Розділ 3 |
Пологова травма новонароджених . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
98 |
Розділ 4 |
Хвороби органів дихання у новонароджених . . . . . . . . . . . . . |
136 |
Розділ 5 |
Гемолітична та геморагічна хвороби новонароджених . . . . . |
173 |
Розділ 6 |
Внугрішньоутробні інфекції новонародженого (TORCH - інфекції) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
215 |
Розділ 7 |
Бактеріальні інфекції у новонароджених . . . . . . . . . . . . . . . . |
247 |
Розділ 8 |
Підсумковий модульний контроль з неонатології |
286 |
Педіатрія є однією з важливих клінічних дисциплін, без глубоких знань якої не можливе формування сучасного спеціаліста-медика. Педіатрія як учбова дисципліна базується на знаннях студентами основних положень анатомії, гістології, фізіології, патологічної фізіології, патологічної анатомії, пропедевтики, інфекційних захворювань. Набуття глибоких знань та вмінь з педіатрії дозволяє використовувати їх для вирішення клінічних проблем діагностики, профілактики та лікування захворювань.
Методичні розробки „неонатологія для студентів 5 курсу медичного факультету” складано у відповідності з „Освітно-професійною програмою вищої освіти” за професійним спрямуванням „Медицина”, затвердженою Міністерствами освіти та охорони здоров’я України. При розробці матеріалів використано багаторічний досвід кафедри педіатрії Запорізького державного медичного університету та рекомендації опорної кафедри педіатрії (госпітальної педіатрії Національного медичного університету).
Матеріали, що приведені у методичних розробках, являють собою керівництво по проведенню практичних занять з неонатології зі студентами 5 курсу медичного факультету, що навчаються за фахом педіатрія та лікар загальної практики. Ураховуючи прогресивний розвиток педіатрії, зміни вимог до спеціалістів, дані методичні розробки з часом неповністю будуть відповідать педагогічним та професійним потребам, тому вони будуть вдосконалюватися та доповнюватися.
Модуль 2. Неонатологія
СТРУКТУРА ЗАЛІКОВОГО КРЕДИТУ МОДУЛЮ 2. Неонатологія
Тема |
Лекції |
Пр. зан. |
СРС |
Індивідуальна робота |
Змістовий модуль 7. Недоношені діти |
|
|||
1. Особливості адаптації недоношених новонароджених. Організація виходжування та годування недоношених дітей |
2 |
4 |
1 |
Обстеження хворої дитини, написання та |
Змістовий модуль 8. Найбільш поширені неінфекційні хвороби новонароджених |
захист учбової. |
|||
2. Асфіксія новонароджених |
1 |
4 |
1 |
історії |
3. Пологова травма новонароджених |
1 |
4 |
1 |
хвороби |
4. Хвороби органів дихання у новонароджених |
2 |
4 |
1 |
|
5. Гемолітична та геморагічна хвороби новонароджених |
2 |
4 |
1 |
|
Змістовий модуль 9. Перинатальні інфекції |
|
|||
6. TORCH-інфекції у дітей |
|
4 |
2 |
|
7. Бактеріальні інфекції у новонароджених |
2 |
4 |
1 |
|
Курація хворих та написання історії хвороби |
|
|
5 |
|
Підсумковий модульний контроль |
|
4 |
5 |
|
Всього: кредитів ECTS - 2,0; годин - 60; з них: |
10 |
32 |
18 |
|
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ЛЕКЦІЙ МОДУЛЬ 2. Неонатологія
№ |
Тема |
Кількість годин |
1 |
Особливості адаптації недоношених новонароджених. Організація виходжування та годування недоношених дітей. |
2 |
2 |
Асфіксія новонароджених. Пологова травма новонароджених. |
2 |
3 |
СДР у новонароджених |
2 |
4 |
Гемолітична хвороба новонароджених |
2 |
5 |
Бактеріальні інфекції у новонароджених |
2 |
|
Всього |
10 |
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ
МОДУЛЬ 2. Неонатологія
№ |
Тема |
Кількість годин |
1 |
Особливості адаптації недоношених новонароджених. Організація виходжування та годування недоношених дітей |
4 |
2 |
Асфіксія новонароджених |
4 |
3 |
Пологова травма новонароджених |
4 |
4 |
Хвороби органів дихання у новонароджених |
4 |
э |
Гемолітична та геморагічна хвороби новонароджених |
4 |
6 |
Внугрішньоутробні інфекції новонародженого (TORCH - інфекції) |
4 |
7 |
Бактеріальні інфекції у новонароджених |
4 |
8 |
Підсумковий модульний контроль |
4 |
|
Всього годин |
32 |