Шизоидное расстройство личности (аутистическая психопатия, патологически замкнутая личность, чудак - f60.1)

Эта личность отличается дисгармонией развития, отсутствием единства, противоречивостью эмоций, стремлений и поступков. Для этого расстройства характерны:

а) неспособность испытывать удовольствия;

б) эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная эффективность;

в) неспособность проявлять теплые, нежные чувствз по отно- шению к другим людям, рзвно как и гнев;

г) слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику;

д) незначительный интерес к сексуальным контактам с дру- гим лицом;

е) склонность к фантазиям и интроспекции;

ж) неизменное предпочтение уединенной деятельности;

з) заметная нечуткость к преобладающим социальным нор- мам и традициям;

и) отсутствие близких друзей или доверительных отношений (или существование лишь одной связи) и отсутствие жела- ния иметь такие отношения.

Шизоид — амбивалентнзя конфликтная личность, которая определяется «психастеническими пропорциями» между холодно­стью и грубостью, с одной стороны, и сверхчувствительностью, с другой. «Гиперэстетические чувства показывают... как сверхчувст­вительность и ранимость приводят через повседневные трения жизни к нервозности, наконец к огрубению... к сложным вспыш­кам ярости. Астенические качества... проявляются как острая, ак­тивная холодность или пассивная тупость, сужение интересов на ограниченных аутистических зонах, как „толстокожесть" или не­проницаемая бесстрастность. Их непоследовательность — это то нетерпимая безудержность, то более активное расположение духа, их живучесть манифестирует характерологически в разных вари­антах: это стальная энергия, строптивое упрямство, педантич­ность, фанатизм, систематическая последовательность в мышлении и действиях» (Кречмер).

Шизоидам трудно находить естественный контакт с окружаю­щими. Они остаются на расстоянии и страдают от своей изолиро­ванности; робки и склонны больше других людей скрывать свое сокровенное. В межчеловеческих отношениях они двойственны и недоверчивы, склонны к внезапным разрывам контактов. Недоста­ток эмпатии (умения сопереживать другим) усугубляет имеющие­ся трудности общения. В сексуальной жизни у них много конф­ликтов. Недоучет неписаных и узаконенных правил отношений между людьми нередко приводит к возникновению эксцентричных поступков. При такой замкнутости удовлетворение может прийти лишь от излюбленного дела. Декомпенсации шизоидной психопа­тии чаще всего связаны с необходимостью устанавливать нефор­мальные контакты.

Диссоциалыюе расстройство личности (антисоциальная, неустойчивая, безвольная или анэтическая психопатия - f60.2)

Обращает на себя внимание несоответствием поведения соци­альным нормам:

а) бессердечное равнодушие к чувствам других;

б) грубая и стойкая позиция безответственности и пренебре- жения социальными правилами и обязанностями;

в) неспособность поддерживать взаимоотношения при отсут- ствии затруднений в их становлении;

г) крайне низкая толерантность к фрустрациям (неудачам), а также низкий порог разряда агрессии, включая насилие;

д) неспособность испытывать чувство вины и извлекать поль- зу из жизненного опыта, особенно наказания;

е) выраженная склонность обвинять окружающих или выдви- гать благовидные объяснения своему поведению, приводя- щему субъекта к конфликту с обществом.

Они пренебрегают существующей моралью, не способны под­держивать прочные деловые, дружеские, семейные и сексуальные взаимоотношения, не способны извлекать уроки из ошибок и си­туаций, приведших к наказаниям, за которые грозит осуждение. Часть из лиц, имеющих расстройство поведения, отличаются по­стоянной раздражительностью.

Уже в детстве отмечается уклонение от учебы, от всякого тру­да, стремление к развлечениям и удовольствиям, побеги, участие в асоциальных компаниях и групповых правонарушениях (кражи), где такие подростки оказываются на подчиненных ролях.