- •Тема:фов
- •0Травление фов per os.
- •Медикаменты увеличивающие устойчивость орг-ма к поражению.
- •Тема: Гипоксия. Кислородная терапия.
- •Гипоксические состояния.
- •Гемическая гипоксия
- •Циркуляторная гипоксия
- •Меры безопасности.
- •Правила использования аппаратов оксигенотерапии
- •Показания для ивл
- •Тема:сдяв,кожно-нарывного действия.
- •1 Ст (легкая)-эритематозный дерматит.
- •2 Ст.(ср.Тяжести)-буллезный дерматит.
- •3 Ст.(тяжелая)-язвенно-некротический дерматит.
- •Легкая ст.-во 2 очередь,любым транспортом,в любом положении.
- •"Отравляющие вещества психомиметического действия"
- •1. Физико-химические свойства, токсичность длк и вz.
- •3.Клиническая картина поражения вz. Механизм действия .
- •4. Дифференциальная диагностика поражений длк и вz
- •5.Медицинская помощь пораженным длк и вz в очаге и их лечение на этапах мед. Эвакуации.
- •Отравляющие вещества раздражающего действия
- •1.Физико - химические свойства, токсичность ов слезоточивого действия .
- •2.Клиническя картина поражения ов слезоточивого действия
- •3. Физико – химические свойства, токсичность ов раздражающего действия (стернитов).
- •4. Механизм действия раздражающих ов
- •5. Клиническая картина поражения стернитами.
- •Проникающая радиация.
Тема:фов
Особенности ФОВ:
Токсичность .проникает любым путем.
Быстрота действия. Скрытый период 3-5 мин.
Значительная стойкость на местности.
Быстрый переход из одного состояния в другое(боевое)
Применение в бинарных боеприпасах:2 не токсичных компонента в момент взрыва или нагревания образуютвысокотоксичное сое-ие
Представители :зарин,заман,VX.
Свойства . |
Зарин |
Заман |
VX |
Температура кипения
|
151 С |
190 С |
300 С |
Температура замерзания |
-57 С |
-80 С |
-40 С |
Физические свойства. |
Жидкость без цвета вкуса ,запаха |
|
|
Растворимость |
В масле 56%,в воде 100%(токсичен-Т) |
В масле 27,3%, в воде 0,15%(Т) |
В масле 37,5% В воде 5%(Т) |
Стойкость на местности |
Лето:4-6ч.(до 9ч.) Зима :10-12ч. |
Лето:9-12ч. Зима:сутки |
Лето:неск.суток Зима:неск.недель |
Нейтрализация |
Щелочи |
Щелочи |
Акт. Окислители (Cl,KMnO4,Н2О2) |
Сорбционная способность |
Хорошая |
Хорошая (высокая) |
Хорошая (увел.при изменении Т) |
КВИП |
22,6 |
24 |
1,5 |
КОПП |
0,03 |
5,2 |
416,7 |
Средства доставки:универсальные.
Механизм действия.
Холинергическая система –область избирательного действия ФОВ (пре-,постганглионарные отделы Psпреганглионарные волокна симпатической НС).Хим.посредник нервного возбуждения –АцХ.Нервный импульсАЦХсимпатическая щель(избыточное кол-во)часть разрушается под действием холинэстеразыхолиновый спирт +уксусная к-та; холинэстераза + уксусная к-тапотеря активности на небольшой промежуток вромени ,затем восстанавливается.
ФОВ имеют сходство с АЦХ.они взаимодействуют с холинэстеразой,ингибируя ее.Зарин,заман дольше угнетают активность холинэстеразы (заман может ингибировать холинэстеразу необратимо).Между дозой и степенью угнететения ХЭ существует прямая зависимость.
1.Антихолинэстеразная теория действия ФОВ.
А)ингибирование ХЭ
Б)структурное сходство ФОФ и АЦХФОВ + холинорецепторыблокада прведения импульса (прямоое действие).
2.Неантихолинэстеразная теория действия ФОВ .
ФОВ активируют ПОЛ.VX,зарин оказывают определенное прооксидантное воздействие на липиды клеток головного мозга.Заман оказывает прямое выраженное прооксидантное действие:
Гибель клеток гол.мозга.
Изменение функции клеток.
Перерождение-изменение структуры (миелиновая оболочка замещается гиалиновойимпульс не проводится).
Три основных ведущих синдрома:
Мускариноподобный (М-синдром):PS.Перевозбуждение М-чувствительных окончаний.
Никотиноподобный (Н-синдром):S,PS;Н-хр.
Центральный (Ц-синдром).Обусловлен воздействием на Х-р спинного мозга,гол.мозга-эктрапирамидные пути (опосредованное воздействие на чувствительные клеткиизменение функции).
Клиника.
Последовательность и развитие симптомов поражения связаны с дозой и путем поступления.
Клинические формы.
Стертая,амбулаторная форма
Легкая-ограничивается развитием начальной стадии.
Средняя степень тяжести-удушье без судорог.
Тяжелая –все стадии + судороги.
Агональная форма-паралитическая.Все признаки необратимого паралитического состаяния.
Ингаляционная форма поражения ФОВ.
Период скрытых явлений (3-5мин)
Миотический период.
Бронхоспастический период.
Судорожный период.
Паралитический период.
1) Ч/з 2-3 мин,появляются боли в глазницах,миопия,спазм аккомодации,миоз,гиперсаливация,бронхоррея,удушье(бронхоспазм),боли в груди,фибрилляция лицевых и глазодвигательных мышц,гол.боль,повышение АДснижение АД(особенно диаст.).
2) Клиника бронхиальной астмы и «острого живота»;лечение ОДН.
3) Тонические и клоникотонические судороги,неконтролируемая дефекация,спутанность и потеря сознания,централизация к/о,фибриляция подкожной мускулатуры от периферии к центру,эпилептические припадки.
4) Парезы,параличи,понос,пльса нет,одышка,брабикардия.
Перкутанное поражение,резорбтивная форма.
Скрытый период (60-90мин).Миоз не характерен.
Начальный период.
Бронхоспастический период.
Судорожный период.
Паралитический период.
1) К моменту окончания скрытого периода-на месте поражения капли пота,сокращения мышц,боли по ходу нервного ствола.
2) Если не проводится терапия,то явления интоксикации нарастают;миофибрилляция мышц:не может принять нужную позу , фибрилляция диафрагмы,мышц брюшной стенки,удушье,ригидность затылочных мышц,тонические и клоникотонические судороги. Бронхоррея,гиперсаливация,асфиксия
3) Непризвольная дефекация,судороги,параличи.
4) Парезы,параличи,понос,пльса нет,одышка,брадикардия. Глазные симптомы поздние или их нет. Летальный исход через 2,5-3 часа без медицинской помощи.
Пероральное проникновение ФОВ.
Тошнота,рвота,симптомы раздражения брюшины (клиника острого живота о. Шигеллез ,
о. дизентерия ),удушье,фибрилляции,параличи,судороги.