9. Анатомия в советскую эпоху

На фоне социальных преобразований в СССР анатомия как наука, играющая исключительную роль в медицине, получила широчайшее развитие. В каждом медицинском институте имеются кафедры нормальной и топографической анатомии, созданы коллекции учебных, научных и музейных препаратов. Имеются научно-исследовательские институты морфологии и многочисленные морфологические лаборатории. Способность решать большие научные и практические задачи советские врачи и ученые показали во время Великой Отечественной войны: 70% раненых и больных были возвращены в строй, чего не достигла ни одна медицинская служба других стран. Естественно, что в связи с организацией медицинских институтов, кафедр анатомии, гистологии и биологии возникли большие возможности для развития анатомии, которая унаследовала лучшие традиции, заложенные в трудах И. В. Буяльского, Н. И. Пирогова, П. Ф. Лесгафта, т. е. прикладного и экспериментально-функционального направления. Успешно стала развиваться макромикроскопическая анатомия.

Значительный вклад в развитие анатомии внес академик В. П. Воробьев (1876—1937), работавший в Харькове, лауреат Ленинской премии (1927). Он первый разработал стереоморфологический метод исследования в анатомии. Для изучения строения органов он предложил макромикроскопический метод. Своими исследованиями он дополнил данные о строении вегетативной нервной системы, в частности подробно описал вегетативные сплетения сердца. Будучи блестящим педагогом, он написал несколько учебников и руководств, создал анатомический атлас. В. Н. Тонков (1872—1954) — академик АМН СССР, профессор кафедры анатомии Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова в Ленинграде. В своих исследованиях сосудистой системы он широко использовал эксперимент, развивая функциональное направление в анатомии. Он и его ученики разработали учение о коллатеральном и редуцированном кровотоке, которое сыграло большую роль в хирургии сосудистой системы. В. Н. Тонков создал учебник анатомии, выдержавший 6 изданий.

Советские анатомы совместно с гистологами, патологами, физиологами, клиницистами, используя комплексные методы исследования, раскрывают многие закономерности реакции органов и тканей под влиянием факторов внешней среды, строение кровеносных и лимфатических сосудов, вегетативной нервной системы, строение центральной нервной системы ее проводящие пути, выявляют потенциальные возможности и пластичность сосудистой системы, морфологические изменения при трансплантации органов, сегментарное строение органов в прикладном значении, строение кровеносных сосудов и их иннервацию, вопросы возрастной анатомии, изучение которых было начато. В настоящее время советские анатомы не являются учеными-одиночками, а представляют крупные научные коллективы, имеющие современное научное оборудование, способные решать научные и практические задачи, стоящие перед практикой здравоохранения на путях борьбы с болезнями, продления жизни и повышения работоспособности советских людей.

10. Достижения анатомии в XX столетии, связанные с применением новых методов и современной техники.

Двадцатый век кардинально изменил понимание, методы и содержание анатомии человека. Достигнув к концу прошлого столетия своей вершины как описательная, аналитическая наука, в XX веке анатомия заняла одно из ключевых мест в по­знании человека, объединив описательные, исторические, экс­периментальные и количественные подходы к изучению формы и строения человеческого тела и составляющих его час­тей на всех уровнях познания живого — от макроскопического до субмикроскопического метода.

В XX в. расширился «географический ареал» анатомии. Если в начале столетия анатомией занимались только в евро­пейских странах, включая Россию, в странах Северной Аме­рики и отчасти в Японии, то в настоящее время анатомией занимаются на всех континентах. Резко возросло число анато­мических кафедр и институтов и соответственно число специ­алистов-анатомов. Так, в Советской России с 1918 по 1922 г. было открыто 16 медицинских факультетов во вновь организо­ванных университетах, а к концу 70-х гг. в СССР насчитыва­лось более 80 анатомических кафедр в медицинских институ­тах и факультетах. Кроме того, кафедры анатомии имеются в институтах физической культуры.

На рубеже двух столетий произошли события, которые обозначили переход анатомии в XX в. Стал применяться рентгеновский метод, положивший начало рентгеновской анатомии. Была открыта радиоактивность, на основе которой возникли новые методы морфологического исследования, например авторадиография.

На протяжении XX столетия существенно изменились концептуальные (методологические) подходы к анатомии. В про­тивовес господствовавшим ранее аналитическим и суммативным (организм как сумма составляющих его частей) взглядам выдвигается организмическая концепция. Нашел свое выражение в анатомии системно-структурный подход, охвативший в XX в. различные области науки. В 20—30-е гг. немецкий анатом А. Беннингхоф ввел в научный обиход понятие о функциональных системах, т. е. системах, связанных выполнением какой-то определенной функции. Функциональные системы могут быть представлены морфоло­гическими структурами, находящимися в различных по проис­хождению и строению органах. Отмечается, что наиболее зна­чительные достижения анатомии нашего столетия связаны именно с выделением и изучением функциональных систем.

Характерной чертой анатомии нынешнего столетия является ее математизация. Английский биолог Д'Арси Томпсон в своей книге — «О росте и форме» — связал с математическими положениями и законами физики некоторые проявления органического роста, форму и ветвле­ние кровеносных сосудов, формы и механические свойства скелета. Количественные методы в настоящее время являются, наряду с описательными, важной составной частью большинства исследований, проводимых как на макроскопическом, так и микроскопическом уровнях.

Метод гистотопографических срезов, который предложил в 1924 г. немецкий патологоанатом А. Кристеллер, заключается в том, что на окрашенных срезах, проведенных через весь орган, изучаются топографические отношения различных морфоло­гических структур. Макромикроскопическим методом изучаются структуры, лежащие в пограничной области макро- и микро­скопического видения: пучки гладких мышечных волокон, мелкие сосуды, нервы, железы. Пользуясь этим методом, В. П. Во­робьев описал нервные сплетения желудка и субэпикардиаль-ные нервные сплетения сердца. Наряду с новыми совершенствовались традиционные ана­томические методики. В частности, для инъекции сосудов и приготовления коррозионных препаратов стали применяться синтетические латексы.

Дальнейшее развитие получили рентгеновские методики. После того как были найдены рентгеноконтрастные вещества, относительно безвредные для организма, стали производиться на живом рентгеновские исследования органов пищеваритель­ного тракта, желчных путей (холангиография), бронхов (брон­хография), мочевых путей (урография), матки и маточных труб (метросальпингография), сердца и кровеносных сосудов (кардио- и ангиография), лимфатических сосудов (лимфография), межоболочечных пространств спинного мозга (миэлография), желудочков головного мозга (вентрикулография) и др.

В изучении опорно-двигательного аппарата в XX столетии преобладал биохимический аспект. В анатомии внутренностей главным достижением было учение о сегментарном строении легких, печени, селезенки, отвечающее запросам современной хирургии.

В XX в. установлены принципы конструкции автономной (вегетативной) нервной системы и детально изучены автоном­ные ганглии, нервы и нервные окончанияАнатомия обрела новые методы исследования, про­никла в самые глубокие пласты морфологической организации человеческого тела, обогатилась новыми фактами и законо­мерностями; Как и прежде, она оправдала свою роль одной из теоретических основ медицины. Можно полагать, что третье тысячелетие нашей эры откроет новые горизонты анатомической науки.