88. Клинико-психологическая характеристика расстройств сексуального предпочтения.

F65 Расстройства сексуального предпочтения

Расстройство сексуального предпочтения означает всякое отклонение от нормы в сексуальном поведении, независимо от его проявлений и характера, степени выраженности и этиологических факторов. Это понятие включает как расстройства в смысле отклонения от социальных норм, так и от норм медицинских. (Критериями сексуальной   н о р м ы   являются:     

- парность,     - гетеросексуальность,      - половозрелость партнеров,      - добровольность связи,      - стремление к обоюдному согласию,       - отсутствие физического и морального ущерба здоровью партнеров и других лиц.) Т я ж е с т ь   состояния определяется, в первую очередь, дезадаптирующим влиянием сексуального расстройства на жизнь пациента.

Среди расстройств сексуального предпочтения выделяют:

• - парафилические элементы - легкие девиации полового влечения, свойственные нормальной сексуальности, играющие роль дополнительных, второстепенных факторов, не являющиеся патологией;

• - парафилические тенденции - деформирующие либидо установки, проявляющиеся в мечтах и фантазиях, но по тем или иным причинам нереализуемые;

• - истинные парафилии - состояния, при которых искаженное половое влечение частично или полностью замещает нормальную сексуальную жизнь.

Критерии диагностики:

• G1. Индивидууму свойственны периодически возникающие интенсивные сексуальные влечения и фантазии, включающие необычные предметы или поступки.

• G2. Индивидуум или поступает в соответствии с этими влечениями или испытывает значительный дистресс из-за них.

• G3. Это предпочтение наблюдается минимум 6 месяцев.

F65.0 Фетишизм

• А. Должны выполняться общие критерии расстройств полового предпочтения (F65).

• Б. Фетиш (какой-нибудь неживой предмет) является самым важным источником сексуальной стимуляции или необходим для удовлетворительной сексуальной реакции.

F65.1 Фетишистский трансвестизм F65.2 Эсгибиционизм

F65.3 Вуайеризм F65.4 Педофилия F65.5 Cадомазохизм F65.6 Множественные расстройства сексуального предпочтения F65.8 Другие расстройства сексуального предпочтения F65.9 Расстройство сексуального предпочтения, неуточненное

89. Психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным развитием и ориентацией.

F66 Психологические и поведенческие расстройства, связанные с          половым развитием и ориентацией

Эта секция предназначена для тех проблем, которые проистекают из особенностей сексуального развития или ориентации, когда половое предпочтение само по себе не обязательно является анормальным или обуславливающим проблемы.

F66.0 Расстройство сексуального созревания

Больной страдает от неопределенности относительно своей половой принадлежности или сексуальной ориентации, что приводит к тревоге или депрессии.

F66.1 Эгодистоническая половая ориентация

Половая идентификация или сексуальное предпочтение не вызывают сомнений, но индивидуум желает, чтобы они были иными.

F66.2 Расстройство сексуальных отношений

Аномалия половой идентификации или сексуального предпочтения приводят к затруднениям в формировании или сохранении связи с сексуальным партнером.

F66.8 Другие расстройства психосексуального развития

F66.9 Расстройство психосексуального развития неуточненное