7. Материалы для самоконтроля качества подготовки.
А. Вопросы для самоконтроля.
Назовите особенности клинического течения кариеса временных зубов:
а) на стадии формирования корня зуба;
б) на стадии сформированного корня зуба;
в) на стадии резорбции корня зуба
Приведите классификацию кариеса временных зубов по Т. Ф. Виноградовой.
Какие вы знаете особенности препарирования кариозных полостей во временных зубах?
Перечислите известные вам особенности медикаментозной обработки кариозных полостей во временных зубах.
Приведите классификацию пломбировочных материалов для временных и постоянных пломб во временных зубах. Какие из них применяются без наложения изолирующей прокладки?
В чём сущность метода серебрения? Является ли данный метод радикальным при лечении кариеса временных зубов у детей?
Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.
Тесты
1.
Родители ребёнка 4-х лет обратились к
врачу-стоматологу детскому с жалобами
на изменение цвета и формы II
I I
II зубов в пришеечной
области. Со слов родителей, на зубах
сначала появились тёмные пятна, а затем
родители заметили истончение зубов
вблизи десны. Со времени появления пятен
на зубах прошло 4 месяца. На боль в зубах
ребёнок не жаловался. Объективно: в
пришеечной области II
I I
II зубов – кариозный
дефект, охватывающий по периметру
коронки зубов. Зондирование кариозных
дефектов и реакция на холодное, горячее
безболезненны.
1) Какой диагноз наиболее вероятен в отношении II I I II зубов:
А. Острый глубокий кариес.
В. Острый средний кариес.
С. Хронический начальный кариес.
Д. Хронический поверхностный кариес.
* Е. Циркулярный кариес.
2) На какой стадии развития находятся корни II I I II зубов:
А. Незаконченного роста корня в длину.
В. Незакрытой верхушки корня.
С. Несформированной верхушки корня.
Д. Сформированного корня.
* Е. В начале периода резорбции корня.
3) Какой метод лечения кариеса показан в данном случае:
А. Реминерализующая терапия.
В. Метод пломбирования.
* С. Серебрение II I I II зубов.
Д. Удаление II I I II зубов.
Е. Пломбирование корневых каналов в II I I II зубах.
2. 6-ти летний ребёнок с родителями обратился к стоматологу с жалобами на боль в V зубе от холодного, горячего. Объективно: на апроксимальной поверхности V зуба – кариозная полость с узким входом, выполненная размягчённым, пигментированным дентином. Зондирование стенок полости болезненно, зондирование дна полости безболезненно. На R-грамме – корни V зуба сформированы, патологических изменений в околоверхушечных тканях нет.
Поставьте диагноз:
А. Острый поверхностный кариес V зуба.
В. Хронический средний кариес V зуба.
* С. Острый средний кариес V зуба.
Д. Хронический глубокий кариес V зуба.
Е. Острый начальный кариес V зуба.
2) С каким заболеванием следует провести дифференциальную диагностику:
А. Острый периостит.
В. Острый пульпит.
* С. Хронический пульпит.
Д. Острый периодонтит.
Е. Хронический периодонтит.
3) Какой пломбировочный материал следует выбрать для пломбирования полости в V зубе:
А. Фосфат-цемент
В. Силидонт-2
С. Силицин-2.
* Д. Стеклоиономерный цемент.
Е. Лактодонт
Ситуационная задача
Ребёнка 8,5 лет привели на плановую санацию полости рта. Жалоб на боли в зубах нет. Зубная формула: С П С
6
V 4 III
2 1 1 2 III IV
V 6 .
6 V IV III 2 1 1 2 III IV V 6
П П
На медиальной и жевательной поверхности V V зубов – небольшие кариозные полости, выполненные плотным, пигментированным дентином. Зондирование и реакция на термические раздражители безболезненны. V V зубы неподвижны, в цвете не изменены.
К акой диагноз можно предположить?
Какой дополнительный метод обследования нужно применить для уточнения диагноза?
К акие пломбировочные материалы целесообразно применить для пломбирования кариозных полостей в V V зубах?
Эталон ответа к ситуационной задаче.
Хронический средний кариес V V зубов.
Рентгенографию.
Цементы для временных зубов: лактодонт, инфантид.
В. Задачи для самоконтроля с ответами.
1
.
Родители ребёнка 3-х лет обратились к
стоматологу с жалобами на то, что у
ребёнка болят зубы, когда он ест конфеты
и мороженое, однако боль проходит после
еды. Объективно: на жевательных
поверхностях
V IV IV V
зубов – кариозные полости небольших размеров и глубины, выполненные размягчённым дентином, зондирование стенок полостей болезненное, реакция на холодное болезненна.
Поставьте предварительный диагноз.
С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику в первую очередь?
Какой метод лечения показан в данном случае?
Назовите материалы выбора.
2 . Во время плановой санации школьников у ребёнка 9 лет выявлено наличие кариозных полостей в V V зубах на апроксимальных поверхностях.
V V
При этом жалоб на боли ребёнок не предъявлял. При инструментальном осмотре оказалось, что кариозные полости неглубокие, выполнены плотным, пигментированным дентином, зондирование и реакция на термические раздражители безболезненны.
Поставьте предварительный диагноз.
Н азовите метод лечения и материал выбора в данном случае.
На какой стадии находятся корни V V зубов?
V V
Э талоны ответов к задачам:
1. 1) Острый средний кариес V IV IV V зубов.
2) С хроническим пульпитом.
3) Метод пломбирования.
4) Стеклоиономерные цементы.
2 . 1) Хронический средний кариес V V зубов.
V V
2) Метод пломбирования, материалами выбора являются лактодонт, инфантид, адгезор.
3) На стадии резорбции (рассасывания).