Дифференциальная

диагностика

хронические формы пульпита временных зубов

хронические формы периодонтита временных зубов

г

л

у

б

о

к

и

й

диагностируется только на стадии сфор-

мированного корня зуба,

отличается большей глубиной кариозной полости

то же, но при более глубокой кариозной полости

некариозные

поражения твёрдых

тканей зубов

Схема 2. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика

кариеса временных зубов.

Методы лечения кариеса временных зубов

Консервативный

Серебрение

Оперативный

с

ущно

с

т

ь

реминерализующая терапия: нанесение на зуб реминерализующих растворов, гелей, лаков, паст с целью достижения эффекта реминерализации эмали

нанесение 30 %

раствора AgNO₃ с последующим восстановлением металлического серебра и образованием альбуминатов серебра в дентинных канальцах

препарирование кариозной полости с последующим замещением дефекта в зубе пломбировочным материалом

л

о

к

а

л

и

з

а

ц

и

я

фиссурный, пришеечный и апроксимальный кариес временных зубов независимо от стадии формирования корня

начальный и поверхностный кариес временных зубов на стадии резорбции корня, плоскостной и циркулярный кариес временных зубов

начальный кариес временных зубов на стадии формирования корня или на стадии сформированного корня

м

а

т

е

р

и

а

л

ы

пломбировочные материалы для временных зубов;

для прокладок; временных и

постоянных пломб

30 % раствор нитрата серебра и восстановитель (4 % раствор гидрохинона или 1 % раствор аскорбиновой кислоты)

реминерализующие растворы для аппликаций, полосканий, электрофореза;

зубные лаки,

пасты, гели

Схема 3. Методы лечения кариеса временных зубов.

6. Материалы методического обеспечения занятия.

6.1. Задания для самопроверки исходного уровня знаний-умений.

Тесты и ситуационная задача.

1) Назовите атипичные формы кариеса, встречающиеся только во временных зубах:

А. Фиссурный кариес

* В. Плоскостной кариес.

С. Апроксимальный кариес.

* Д. Циркулярный кариес.

Е. Пришеечный кариес.

Ж. Множественный кариес.

2) Назовите особенности клинического течения кариеса временных зубов на этапе формирования корня:

* А. Острое течение.

* В. Множественность и симметричность поражения.

* С. Чаще встречаются осложнения.

Д. Наличие заместительного дентина в пульпе.

Е. Преобладание фиссурного кариеса.

3) Ребёнок 4-х лет жалуется на боль от холодного, горячего в зубе на нижней челюсти слева. Боль быстро проходит после устранения раздражителя. Объективно: на жевательной поверхности V зуба кариозная полость средних размеров с узким входным отверстием, заполненная размягчённым, «влажным» дентином. Зондирование стенок полости слабоболезненно, реакция на холодное – болезненна. На R-грамме: корни V зуба сформированы, патологических изменений в области верхушек корней нет.

а) Поставьте диагноз.

б) Какой класс современных пломбировочных материалов пред-

почтительнее использовать для пломбирования кариозной полос-

ти в V зубе и почему?

Эталон ответа к ситуационной задаче:

а) острый средний кариес V зуба;

б) стеклоиономерные цементы, так как они обладают свойством постепенного выделения фтора в твёрдые ткани зуба.

6.2. Информацию, необходимую для формирования знаний-умений можно найти в учебниках:

Литература для студентов:

- основная:

1. Терапевтична стоматологія дитячого віку / Хоменко Л. О., Остапко О. І., Кононович О. Ф. та ін. – К.: Книга плюс, 1999. – С. 123-146.

2. Удовицька О. В. Дитяча стоматологія. – К.: Здоровя, 2000. – С. 59-65.

3. Стоматология детского возраста / Виноградова Т. Ф., Максимова О. П., Рогинский В. В. и др. – М.: Медицина, 1987. – С. 57-64.

4. Магид Е. А., Мухин Н. А. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1981. – С. 18-20.

- дополнительная:

1. Марченко А. И., Кононович Е. Ф., Солнцева Т. А. Лечение заболеваний в детской терапевтической стоматологии. – К.: Здоровя, 1988. – С. 38-41.

2. Курякина Н. В. Терапевтическая стоматология детского возраста. – М., Н. Новгород, 2001. – С. 206-219.

3. Лекции заведующего кафедрой, профессора Руденко М. М.

6.3. Ориентировочная карта к самостоятельной работе с литературой по теме занятия.

№ п/п	Основные задания	Указания	Ответы
1	2	3	4
1. 2. 3.	Изучить особенности клинического течения кариеса временных зубов на различных стадиях развития зуба. Изучить особенности лечения кариеса временных зубов у детей. Изучить методику серебрения временных зубов у детей.	Начертить таблицу, где указать стадии развития зуба и соответствующие им особенности течения кариеса временных зубов. Перечислить особенности препарирования, мед. обработки, наложения изолирующей прокладки и пломбы во временных зубах у детей. Перечислить материалы, применяемые для метода серебрения и последовательность выполняемых манипуляций.