1. Хімотрипсин

2. Жовчні кислоти

3. Карбоангідраза

4. Ентерокіназа

5. Карбоксиполіпептидаз

44.(М,С,Ф) Травлення в тонкій кишці відбувається за допомогою низки ензимів. Деякі з них продукуються в неактивній формі, до них належать:

1. Трипсин, хімотрипсин

2. Мальтаза, амілаза

3. Нуклеаза, трипсин

4. Амілаза, ліпаза

5. Нуклеази,пептид аза

45. (М,С,Ф) хворий скаржиться на дискомфорт у ділянці шлунка, який пов’язаний з порушенням перетравлення білків у шлунку. Дефіцит яких ензимів зумовлює цей процес?

1. Синтетаз

2. Амілаз

3. Ліпаз

4. Пептидаз

5. Трансфераз

46. (М,С,Ф) Жири, що надходять у травний тракт з харчовими продуктами, перетравлюються та всмоктуються в кишках. Який продукт гідролізу жирів всмоктується в кишці?

1. Жирні кислоти

2. Амінокислоти

3. Ліпопротеїни

4. Моносахариди

5. Поліпептиди

47. (М,С,Ф) У дванадцятипалій кишці під впливом ензимів підшлункової залози відбувається травлення вуглеводів. Які з перерахованих нижче ензимів гідролізують α-1,4-глікозидні зв’язки?

1. Еластаза

2. Ліпаза

3. Карбоксипептидаза

4. Трипсин

5. -Амілаза

48. (М,С,Ф) Пригнічення синтезу та секреції трипсину спостерігають під час запальних процесів у підшлунковій залозі. Порушення травлення та всмоктування яких речовин буде наслідком цього?

1. Нуклеїнових кислот

2. Полісахаридів

3. Білків

4. Дисахаридів

5. Ліпідів

49. (М,С,Ф) Токсичні речовини утворюються у товстій кишці внаслідок декарбоксилювання окремих амінокислот. Яка сполука утворюється з орнітину:

1. Скатол

2. Індол

3. Кадаверин

4. Фенол

5. Путресцин

50. (М,С,Ф) Під час дослідження секреторної функції шлунка виявлено гіпохлоргідрію. Активність якого ензиму при цьому знижена?

1. Дипептидази

2. Гексокінази

3. Ліпази

4. Амілази

5. Пепсину

51. Протеолітичні ферменти соку підшлункової залози виділяються в просвіт 12- палої кишки в неактивному стані. Яка речовина є активатором хімотрипсину?

А. Карбоангідраза

В. Карбоксиполіпептидаза

С. Жовчні кислоти

D. Трипсин

Е.Ентерокіназа

52.У новонародженої дитини в шлунку відбувається звурджування молока, тобто перетворення розчинних білків молока казеїнів на нерозчинні - параказеїни за участі іонів кальцію та ензиму. Який ензим бере участь у цьому процесі?

A. Секретин

B. Пепсин

C. Гастрит

D. Ренін

E. Ліпаза

53. Добовий раціон дорослої здо­рової людини повинні становити жири, білки, вуглеводи, вітаміни, мінеральні солі та вода. Назвіть кількість білка, яка забезпечує нормальну життєді­яльність організму.

A. 100 -120 г на добу

B. 50-60 г на добу

C. 10-20 г на добу

D. 70-80 г на добу

E. 40-50 г на добу

54. Яким чином змінюється секреторна функція шлунка при стимуляції Н₂- (гістамінових) рецепторів?

А. Зменшується секреція хлоридної кислоти та пепсиногенів

В. Збільшується секреція хлоридної кислоти

С. Збільшується секреція слизу та пепсиногенів

D. Збільшується секреція пепсиногенів

Е. Секреція хлоридної кислоти зменшується, а пепсиногенів збільшується

55. У хворого порушено травлення білків у шлунку та тонкій кишці. Дефіцитом яких ферментів зумовлений цей процес?

А. Синтетаз

В. Амілаз

С. Ліпаз

D. Пептидаз

Е. Трансфераз

56.До складу трубчастих залоз слизової оболонки шлунка входять різні секреторні клітини. Які з них продукують хлоридну кислоту?

А. Головні

В. Додаткові

С. Обкладові

D. Змішані

Е. Серозні

57. При хронічному панкреатиті спостерігають зменшення синтезу та секреції трипсину. Травлення і всмоктування яких речовин порушується в цьому випадку?

А. Полісахаридів

В. Нуклеїнових кислот

С. Білків

D. Дисахаридів

Е. Ліпідів

58. У товстій кишці декарбоксилюються деякі амінокислоти з утворенням токсичних речовин. Вкажіть, яка сполука утворюється з орнітину?

А. Аргінін

В. Лізин

С. Кадаверин

D. Агатин

Е. Путресцин

59. Під час дослідження секреторної функції шлунка виявлено зменшення концентрації хлоридної кислоти в шлунковому соку. Активність якого ферменту при цьому буде знижуватися?

А. Ліпази

В. Пепсину

С. Гексокінази

D. Амілази

Е. Дипептидази

60.У хворої 43 років, яка була прооперована з приводу „гострого живота”, сеча набула коричневого кольору, кількість індикану в крові різко підвищилася. Про що може свідчити цей показник?

А. Інгібування глюконеогенезу

В. Посилення дезамінування амінокислот

С. Зниження швидкості клубочкової фільтрації в нирках

D. Зниження інтенсивності орнітинового циклу

Е. Посилення гниття білків у кишках

61. Піддослідній тварині через зонд у порожнину шлунку ввели 150 мл м’ясного бульйону. Вміст якої речовини швидко збільшиться в крові?

А. Глюкагону

В. Гастрину

С. Соматостатину

D. Нейротензину

Е. Інсуліну

62. Через деякий час після надходження до шлунка молока відбувається його звудження. Який з компонентів шлункового соку зумовлює такі зміни?

А.Слиз

В. Гастриксин

С. Пепсин

D. Соляна кислота

Е. Фактор Кастла

63. У нормі рН слини становить 6,4 – 7,8. До яких змін емалі призводить зсув рН слини у кислий бік (менше 6,2)?

А. Підвищення стійкості

В. Мінералізації

С. Кальцифікації

D.Флюорозу

Е. Демінералізації

Відповіді до тестів ПОЧАТКОВого рівня знань

1.D; 2.A; 3.E; 4.D; 5.B; 6.А,В,Е; 7.А,В,С,Е; 8.C; 9.B; 10.C; 11.E; 12.C; 13.D; 14.A; 15.D. 16.B; 17.A; 18.A; 19.B; 20.A; 21.D; 22.B; 23.E; 24.E; 25.E;

Відповіді до тестів кінцевого рівня знань

26. Усі панкреатичні ензими, що гідролізують білки, синтезуються у вигляді неактивних зимогенів, що зберігаються у гранулах, оточених білково-ліпідною мембраною. у секреті підшлункової залози наявний панкреатичний інгібітор трипсину, який інактивує ту невелику кількість трипсину, що може з’явитися у ній. Відсутність цього білка спричинить активацію протеолітичних ензимів ще у підшлунковій залозі і, як наслідок, руйнування тканини залози та стінок її судин.

27. На підставі скарг пацієнта, об’єктивних симптомів, результатів лабораторних досліджень можна діагностувати целіакію. Це захворювання характеризується порушенням всмоктування у кишках через нетолерантність до білка клейковини злакових – гліадину.

28. Наявність молочної кислоти у шлунковому соці – ознака посилення процесів молочнокислого бродіння у шлунку і непрямий доказ низької концентрації гідрохлоридної кислоти. Крім цього, молочна кислота є продуктом метаболізму ракових клітин, тому пацієнтові необхідно рекомендувати консультацію онколога.

29. Вміст уропепсину в сечі визначають для оцінки секреторної діяльності слизової оболонки шлунка. Зростання цього показника спостерігається при виразковій хворобі шлунка і особливо дванадцятипалої кишки, а також при лікуванні кортикостероїдами.

30. Для підтвердження діагнозу потрібне біохімічне дослідження функцій панкреатичних ензимів у дуоденальному вмісті, сироватці крові та сечі, а також копрологічне дослідження на наявність стеатореї, креатореї, амілореї.

31. Муковісцидоз – спадкове захворювання, яке характеризується системним ураженням екзокринних залоз, що виявляється в порушенні функції дихання та в змінах у травному тракті. Патогномонічною ознакою цього захворювання вважають зростання вмісту натрію та хлору в поті.

32. На підставі скарг пацієнта та лабораторних даних можна припустити наявність хронічного панкреатиту. Для підтвердження діагнозу слід дослідити протеолітичні ензими в сироватці крові та сечі, а також потрібне копрологічне дослідження.

Відповіді до ТЕСТІВ ДЛЯ КРОКУ-1

33.A; 34.A; 35.A; 36.C; 37.A; 38.B; 39.Е; 40.B; 41.D; 42.A; 43.D; 44.А; 45.D; 46.A; 47.E; 48.C; 49.E; 50.E, 51.Е; 52.E; 53.А; 54.В; 55.D; 56.С; 57.С; 58.Е; 59.В; 60.Е; 61.В; 62.С;63.Е.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Берëзов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия.– М.: Медицина, 1990.–542 с.

2. Біологічна хімія / Вороніна Л.М., Десенко В.Ф., Мадієвська Н.М. та ін.-Харків: Основа, 2000.–607 с.

3. Гонський Я.І., Максимчук Т.П. Біохімія людини.– Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.–735 с.

4. Губський Ю.І. Біологічна хімія, – К.;Тернопіль: Укрмедкнига,2000.–507 с.

5. Практикум з біологічної хімії / За ред. проф. О.Я.Склярова.– К.:Здоров’я, 2002.

Перелік тестів із зазначенням сторінок використаної літератури

1. 2.	4. С. 401 2. С. 322	36.	2. С. 331 3. С. 405
3.	4. С. 400 4. С. 402	37.	2. С. 323 4. С. 394
4. 5.	4. С. 401 2. С. 327	38. 39.	5. С. 215 2. С. 324
6.	4. С. 405 4. С. 400	40.	4. С. 394 5. С. 215
7.	1. С. 209 2. С. 322	41. 42.	3. С. 405 2. С. 327
8.	2. С. 342 4. С. 405	43.	3. С. 404–405 2. С. 324
9.	2. С. 322 – 323 4. С. 393	44.	3. С. 402 2. С. 324
10.	2. С. 324 4. С. 403	45.	3. С. 402 2. С. 323
11.	1. С. 327 2. С. 324	46.	3. С. 401 2. С. 298
12.	2. С. 328 4. С. 404	47.	3. С. 359 2. С. 241
13. 14.	4. С. 401 1. С. 209	48.	3. С. 289 2. С. 324
15.	2. С. 322 1. С. 214	49.	3. С. 402 2. С. 327
16. 17.	4. С. 401 2. С. 324	50.	3. С. 404 2. С. 323
18.	4. С. 402 2. С. 331 4. С. 405	51. 52.	3. С. 401 3. С. 401 3. С. 401
19.	2. С. 324 3. С. 394	53. 54.	3. С. 399 3. С. 404
20. 21.	3. С. 394 2. С. 324	55. 56.	3. С. 400 – 402 3. С. 400
22.	3. С. 401 4. С. 394	57. 58.	3. С. 402 3. С. 401
23.	3. С. 401	59.	3. С. 400
24.	3. С. 405 2. С. 327	60. 61.	3. С. 405 3. С. 404
25. 33.	4. С. 394 2. С. 323	62. 63.	1. С. 331 Лекційний матеріал
34.	4. С. 394 5. С. 217
35.	3. С. 401