Біотрансформація ендогенних та екзогенних сполук тести початкового рівня знань

1. Печінка секретує у кров новосинтезовані ліпіди у складі...

А. ЛПДНЩ

B. ЛПНЩ

C. ЛПВЩ

D. Хіломікронів

E. У вільному вигляді

2. Яке з тверджень про тканинну локалізацію процесів синтезу і розпаду кетонових тіл правильне?

А. Синтез і окиснення відбуваються в печінці

B. Синтез відбувається в печінці, окиснення - в інших органах

C. Синтез відбувається у жировій тканині, окиснення – в печінці

D. Синтез й окиснення відбуваються у жировій тканині

E. Синтез і окиснення відбуваються у нервовій і м’язовій тканинах

3. Низький вміст якого метаболіту в гепатоцитах зумовлює гальмування циклу Кребса і посилення кетогенезу?

А. АТФ

B. АДФ

C. Ацетил-КоА

D. Оксалоацетату

E. Жирних кислот

4. В організмі людини реакції трансметилювання потрібні для синтезу катехоламінів, креатину, лецитину, бетаїну та інших сполук. Донором метильних груп у цих реакціях є...

А. Аденозин

B. Лейцин

C. Глутатіон

D. S-Аденозилметіонін

E. Фенілаланін

5. В організмі людини відновлений НАДФН+Н⁺ необхідний для біосинтезу жирних кислот, холестерину, знешкодження аміаку та ксенобіотиків. У процесі яких реакцій він здатний утворюватися?

А. Гліколізу

B. Пентозофосфатного шляху

C. Циклу Кребса

D. Мікросомального окиснення

E. β-Oкиснення жирних кислот

6. Мікросомальне окиснення – це процес...

А. Використання кисню в біоенергетичних процесах

B. Використання кисню з “пластичною” метою

C. Розпаду жирних кислот в організмі

D. Розпаду амінокислот

E Аеробного розпаду вуглеводів

7. Інактивування в печінці нікотинаміду відбувається внаслідок…

A. Ацетилювання

B. Метилювання

C. Кон’югації з глюкуроновою кислотою

D. Кон’югації з сульфатною кислотою

E. Кон’югації з гліцином

8. Етанол знешкоджується в печінці в результаті...

A. Ацетилювання

B. Дезамінування

C. Кон’югації з глюкуроновою кислотою

D. Кон’югації з сульфатною кислотою

E. Окиснення

9. Яка сполука утворюється внаслідок біотрансформації кодеїну – окиснювального дезалкілювання в організмі?

А. Морфін

B. Фенобарбітал

C. Гексобарбітал

D. Амінозин

E. Сульфодіоксид

10. Специфічні фармакологічні ефекти багатьох лікарських засобів послаблюються або втрачаються при їх тривалому застосуванні (розвиток толерантності) внаслідок...

А. Зниження інтенсивності мітохондріального окиснення

В. Посилення інтенсивності мітохондріального окиснення

С. Зниження інтенсивності мікросомального окиснення

D. Посилення інтенсивності мікросомального окисненння

E. Зниження інтенсивності перекисного окиснення

Тести та ситуаційні задачі кінцевого рівня знань

11. У печінці жирні кислоти утилізують ся в результаті...

А. Синтезу триацилгліцеридів

B. Синтезу фосфоліпідів і гліколіпідів

C. Окиснення до СО₂ і Н₂О

D. Утворення і секреції у кров кетонових тіл

E. Секреції у кров вільних жирних кислот

12. Причинами зниженого утворення ЛПДНГ і, як наслідок, жирового переродження печінки є...

А. Білкове голодування

B. Нестача в їжі холіну та метіоніну

C. Отруєння гепатотропними токсичними речовинами

D. Алкоголізм

E. Загальне ожиріння

13. Які з тверджень про холестерин правильні?

А. Участь у синтезі жовчних кислот

B. Включення в мембрани клітин печінки

C. Секреція у складі жовчі в кишку

D. Секреція у кров і через нирки в сечу

E. Включення в ліпопротеїни і транспорт до позапечінкових тканин

14. Які з тверджень про синтез білків плазми крові у гепатоцитах є правильними?

А. Синтезується 100 % альбуміну

B. Синтезується 90-75 % α-глобулінів

C. Синтезується 50 % β-глобулінів

D. Синтезується 40 % γ-глобулінів

E. Синтезуються фібриноген, протромбін, проконвертин

15. Захворювання печінки (гепатит, цироз, пухлина) призводять до таких порушень білкового обміну:

А. Гіпоальбумінемія

B. Геморагія

C. Гіпераміноацидемія

D. Азотемія

E. Гіпер-α-глобулінемія

16. Різні реакції метаболізму вуглеводів розпочинаються з глюкозо-6-фосфату. Цей метаболіт утворюється в печінці з моносахаридів глюкози, фруктози, галактози, які поступають ворітною веною з кишки. Який з шляхів обміну вуглеводів буде переважати у гепатоцитах:

1. За умов гіпоглікемії

2. Через 10-12 годин після їжі

3. При інтенсифікації біосинтетичних процесів

4. За умов відпочинку після ситного обіду

5. За умов інтенсифікації процесів детоксикації

6. За умов інтенсивної фізичної праці

7. За умов гіперфункції щитоподібної залози

А. Глікогенез

B. Перетворення у вільну глюкозу

C. Пентозофосфатний шлях

D. Гліколіз → окисне декарбоксилювання пірувату → цикл трикарбонових кислот

E. Гліколіз → окисне декарбоксилювання пірувату → синтез жирних кислот

F. Утворення УДФ-глюкуронової кислоти

17. Для діагностики захворювань печінки використовують низку біохімічних тестів (проб). Про які патологічні процеси найвірогідніше свідчать такі зміни у плазмі крові:

1. Зростання активності АлАТ

2. Зростання активності АсАТ

3. Зростання активності лужної фосфатази

4. Зниження концентрації альбуміну

5. Збільшення часу згортання крові

6. Зростання концентрації прямого білірубіну

7. Зростання концентрації холестерину

8. Зростання концентрації жовчних кислот

9. Зростання концентрації α-фетопротеїну?

А. Цитоліз гепатоцитів, посилення проникності мембрани гепатоцитів при цирозі, гепатиті, гепатозі, пухлинах

B. Порушення жовчовиділення (холестаз)

C. Зменшення маси функціонально активної тканини печінки

D. Рак печінки

18. Вибрати показники крові, сечі і калу, характерні для таких типів жовтяниці:

1. Гемолітична

2. Паренхіматозна

3. Обтураційна

4. Новонароджених

Вміст загального білірубіну в крові:

А. 20,5 мкмоль/л

В. 37 мкмоль/л

С. 87 мкмоль/л

Вміст некон’югованого білірубіну:

D. 17 мкмоль/л

E. 27 мкмоль/л

F. 32 мкмоль/л

Вміст кон’югованого білірубіну:

G. 5 мкмоль/л

H. 10 мкмоль/л

I. 70 мкмоль/л

Вміст білірубіну в сечі:

J. Позитивна реакція

K. Негативна реакція

Кал:

L. Гіперхолічний

M. Гіпохолічний

N. Ахолічний

Вміст уробіліну в сечі:

O. Підвищений

P. Знижений

Q. Відсутній

Активність ензимів:

R. Зниження активності глюкуронілтрансферази

19. Вибрати біохімічні показники, які характеризують такі функції печінки:

1. Білоксинтетичну

2. Детоксикаційну

3. Екскреторну

А.Вміст альбумінів у плазмі крові

B. Вміст -глобулінів у крові

C. Протромбіновий час

D. Вміст сечовини в крові

E. Активність монооксигеназ у печінці

F. Вміст білірубіну в крові

G. Вміст білірубіну в сечі

H. Вміст індикану в крові

I. Активність холін естерази в крові

20. У пацієнта порушена детоксикаційна функція печінки. Які клініко-біохімічні показники використовують для виявлення її порушення?

21. У пацієнта порушена білоксинтетична функція печінки. Які клініко-біохімічні показники використовують для виявлення її порушення?

22. У паціента виявлено холестаз, порушення жовчовидільної функції. Які клініко-біохімічні показники використовують для їх діагностики?

23. У хворого на гепатит показник де Рітіса (відношення активності АсАТ до активності АлАТ) становить 0,50. Про що це свідчить? Як внутрішньоклітинна локалізація цих ензимів впливає на зростання їх активності у крові при цитолітичних процесах різного ступеня?

24. Активність лужної фосфатази в крові хворого становить 500 ммоль/с∙л при нормі 139-360 ммоль/с∙л. Про що це може свідчити?

25. У хворого вміст альбумінів у крові становить 15 г/л при нормі 32-55 г/л, протромбіновий час – 40 с при нормі 12-20 с. Про які біохімічні порушення це свідчить і до яких наслідків може призвести?

26. Показник тимолової проби сироватки крові хворого становить 20 одиниць при нормі 0-4 одиниці, сулемової проби – 0,8 мл при нормі 1,6-2,2 мл, показник проби Вельтмана – 0,2 мл при нормі 0,4-0,5 мл. Поясніть отримані результати. Які біохімічні основи цих порушень?

27. Реакція на індикан у сечі пацієнта позитивна,вміст індикану становить 50 мкмоль/добу при нормі 46,9-56,4 мкмоль/добу. Яку функцію печінки можна оцінити за його допомогою?

28. Проба Квіка: за умов орального одноразового вживання 4 г бензойнокислого натрію кількість виведеної з сечею гіпурової кислоти у хворого становить 0,5 г при нормі 2,0-2,5 г. Оцініть отриманий результат, беручи до уваги поставлений діагноз – вірусний гепатит?