Іі. Тести та ситуаційні задачі кінцевого рівня знань

16. Активний пепсин утворюється внаслідок відщеплення від пепсиногену пептидного ланцюга з...

1. 40 амінокислотних залишків

2. 42 Амінокислотних залишків

3. 35 Амінокислотних залишків

4. 47 амінокислотних залишків

5. 45 амінокислотних залишків

17. Внаслідок гідролітичного відщеплення гексапептиду трипсиноген у тонкій кишці перетворюється на трипсин під впливом...

1. ентерокінази

2. еластази

3. карбоксипептидази А

4. карбоксипептидази В

5. -Глутамілтрансферази

18. У товстій кишці утворюється в невеликій кількості бензойна кислота. Субстратом для її утворення слугує...

1. фенілаланін

2. гліцин

3. тирозин

4. триптофан

5. серин

19. Який із перерахованих ензимів гідролізує пептидні зв’язки, утворені карбоксильними групами ароматичних амінокислот?

1. Прокарбоксипептидаза В

2. Хімотрипсиноген

3. Трипсиноген

4. Ентерокіназа

5. Гастриксин

20. У тонкій кишці проеластаза перетворюється на активну форму – еластазу. Це відбувається під дією...

1. Трипсину

2. Хімотрипсину

3. Колагенази

4. Карбоксипептидази

5. Жовчних пігментів

21. Гідроліз пептидів до вільних амінокислот у тонкій кишці забезпечується...

1. Карбоксіестеразою

2. Фосфоліпазою

3. Олігосахаридазою

4. Пептидазою

5. Ендоамілазою

22. За якою з перерахованих ознак різняться трипсин, еластаза та хімотрипсин...

1. Ці ензими секретуються підшлунковою залозою у вигляді зимогенів

2. Зазначені ензими активуються розщепленням двох пептидних зв’язків

3. Послідовність розташування майже 40 % амінокислот у цих ензимах ідентична

4. Третинна структура цих ензимів дуже схожа

5. Механізм каталітичної дії цих ензимів майже однаковий

23. Пепсин А гідролізує пептидні зв’язки, утворені...

1. Гліцином і серином

2. Діамінокислотами з метіоніном

3. Гліцином і триптофаном

4. Аргініном і лізином

5. Аргініном і лейцином

24. Гниття білків під впливом мікрофлори кишок включає такі реакції:

1. Розщеплення білків до пептидів

2. Розщеплення складних білків до простих

3. Утворення амінокислот із білків

4. Переамінування амінокислот

5. Дезамінування і декарбоксилювання з подальшим утворенням токсичних речовин

25. Який з перерахованих ензимів активується трипсином?

1. Пепсин

2. Амілопептидаза

3. Ліпаза

4. Амілаза

5. Карбоксипептидаза

26. У секреті підшлункової залози пацієнта Л. відсутній панкреатичний інгібітор трипсину. Чим небезпечний такий стан?

27. Пацієнт госпіталізований. зі скаргами на проноси після споживання хліба. Об’єктивно спостерігаються втрата маси, зневоднення організму, адинамія, розлади сну.: У копрограмі переважають жирні кислоти та мила. У сироватці крові – спостерігається зниження вмісту кальцію та фосфору, активності лужної фосфатази, гіпоглікемія натще та сплющена глікемічна крива після цукрового навантаження, різке зниження вмісту ліпідів, вільного та зв’язаного холестеролу. Про виникнення якого захворювання все це свідчить?

28. При комплексному обстеженні пацієнта у його шлунковому соці виявлена молочна кислота. Про що це свідчить? Що слід рекомендувати пацієнтові?

29. Пацієнт скаржиться на біль у ділянці шлунка, втрату апетиту, загальну слабкість. У сечі виявлено підвищення вмісту уропепсину. Про що свідчать ці зміни?

30. У пацієнта підозрюють хронічний панкреатит, оскільки у нього спостерігаються явища гіповітамінозів, цукрового діабету, панкреатичної диспепсії (відраза до жирної їжі, кашкоподібний смердючий стілець). Які лабораторні дослідження потрібно провести для підтвердження попереднього діагнозу?

31. У грудної дитини спостерігається меконіальна непрохідність кишок і випадіння прямої кишки. Лабораторно – нестача ензимів і секрету підшлункової залози. У меконії – підвищений вміст альбуміну. Про яке захворювання можна думати? Яке дослідження слід здійснити для підтвердження попереднього діагнозу?

32. Пацієнт госпіталізований зі скаргами на біль в епігастральній ділянці та лівому підребер’ї, втрату ваги, апетиту, посилене слиновиділення, часті проноси. Лабораторно спостерігаються гіпохромна анемія, зростання швидкості осідання еритроцитів, зниження активності -амілази, трипсину та хімотрипсину в дуоденальному вмісті. Який попередній діагноз можна поставити? Які дослідження потрібно здійснити додатково?