7. Профильный материал

1. Для студентов лечебного факультета. В стареющих клетках возбудимых тканей увеличивается время ПД и период его абсолютной рефрактерности, уменьшается лабильность клетки, снижается эффективность работы Na⁺/К⁺-насоса клеточной мембраны, в связи с этим концентрация Na⁺ в цитозоле клетки увеличивается, а К⁺ уменьшается.

2. Для студентов педиатрического факультета. В антенатальном периоде в возбудимых клетках среди каналов, образующих входящие в клетку ионные токи, преобладают потенциалуправляемые Са²⁺-каналы; в конце антенатального периода и в постнатальном периоде лидируют потенциалуправляемые Na⁺-каналы.

3. Для студентов стоматологического факультета.

• Электрохимические потенциалы в полости рта. Полость рта представляет собой электрохимический генератор (гальваническую систему), в которой зубы выполняют роль сложных «электродов», а ротовая жидкость – электролита. На границе зуба и ротовой жидкости возникает потенциал электрод-системы, величина которого находится в прямой зависимости от концентрации потенциалопределяющих ионов и молекул в ротовой жидкости и проводимости зуба (она увеличивается при его кариесе и металлическом протезе). У человека электрод-потенциалы здоровых зубов не превышают 160 мВ (по отношению к ртутно-камельному электроду), а разность потенциалов между участками ротовой полости находится в диапазоне 10 – 45 мВ. Эти потенциалы и генерируемые ими микротоки участвуют в самоочищении ротовой полости, минерализующем действии слюны, отложении зубного налета.

• Гальванизм. Использование при изготовлении зубных протезов металлов, электродные потенциалы которых значительно отличаются друг от друга, разность потенциалов между участками ротовой полости существенно увеличивается и может вызывать ряд симптомов (жжение в полости рта, гиперсаливацию, металлический вкус и др.), совокупность которых называется гальванизмом. У пациентов с металлическими зубными протезами без симптомов гальванизма разность потенциалов в ротовой полости составляет 60 – 150 мВ, у пациентов с симптомами гальванизма – 100 – 400 мВ. В результате электрохимической коррозии в ротовой жидкости у таких пациентов концентрация ионов металлов в ротовой жидкости увеличивается до десяти и более раз, повышается их содержание и в других жидкостях организма. В результате этого могут возникать патологические изменения в ротовой полости, обостряться заболевания кожи, печени и других органов.

• Электроодонтодиагностика. Этот метод основан на исследовании электровозбудимости (определение порога возбуждения) нервов зуба при подаче на них кратковременных импульсов переменного или постоянного тока в диапазоне от 0 до 200 мкА. Он используется для диагностики и контроля эффективности лечения стоматологических заболеваний. Здоровые зубы, реагируют на токи от 2 до 6 мкА. Повышение возбудимости (пороговая величина ниже 2 мкА) наблюдается обычно в начале развития парадонтоза. Умеренное снижение электровозбудимости (повышение пороговой величина до 25 мкА) часто отмечается при кариесе зуба, пороговый ток выше 60 мкА отмечается при гибели пульпы зуба.

Задание 2. Использовать материал задания 1, основной и дополнительной литературы для различных форм самостоятельной работы студентов: подготовки реферативных сообщений, разработки схем механизмов и регуляции физиологических процессов, решения и создания нетиповых задач и др.