1

У больного с эндемическим зобом, после тотального удаления щито­видной и паращитовидных желез возникли судорожные сокращения мышц с явлениями бронхо- и ларингоспазма. Какие электролитные нарушения при­вели к таким осложнениям?

А. Гипергликемия

В. Гиперкальциемия

С. Гипо­натриемия

D. Гиперкалиемия

E. Гипокальциемия

Больной, страдавший хроническим гнойным остеомиелитом, умер от хронической почечной недоста­точности. При вскрытии обнаружены большие, плотные почки бело-желтого цвета с сальным блеском на разрезах. Ваш диагноз:

А. Гиалиново-капельная дистрофия.

В Гиалиноз почек.

С Нефросклероз.

D Амилоидоз почек

Е Гломерулосклероз.

У больного прогрессирует почечная недостаточность, по данным компьютерной томографии размеры обеих почек равномерно увеличены. При микроскопии пункционного биоптата: стенки сосудов почки пропитаны гомогенным конгофильным белком, большинство клубочков замещены гомогенным белком, также окрашивающимся конго-красным. Ваш диагноз:

А Амилоидоз почек.

В Гиалиноз почек.

С Нефросклероз.

D Гиалиново-капельная дистрофия.

Е Гломерулосклероз.

В больного с недостаточностью митрального клапана появился кашель, мокрота ржавого цвета. Какой пигмент обусловил такой цвет мокроты?

1. Гемосидерин

2. Меланин

3. Гемоглобин

4. Гемомеланин

5. Серное железо

У больной сахарным диабетом выявлены: увеличения размеров печени, в крови повышения уровня триглицеридов, липопротеидов. Какой вид дистрофии можно ожидать в биоптате печени?

1. Паренхиматозная жировая дистрофия

2. Гиалиново-капельная дистрофия

3. Амилоидоз

4. Гиалиноз

5. Мукоидное набухание

На вскрытии больной 63 лет, страдавшей ревматизмом с формированием комбинированного митрального порока обнаружено: створки митрального клапана резко утолщены, сращены между собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность клапана сердца?

1. Дистрофическое обызвествление

2. Метастатическое обызвествление

3. Метаболическое обызвествление.

4. Гиалиноз.

5. Амилоидоз.

На вскрытии больного, страдавшего лейкозом и умершего от нарастающей хронической анемии обнаружено: сердце увеличено в размерах, мышца сердца на разрезе тусклая, дряблая, бледно-серого цвета, под эндокардом определяются желтые пятна и полосы. Какой патологический процесс развился в сердце?

1. Паренхиматозная жировая дистрофия

2. Вакуольная дистрофия.

3. Гиалиново-капельная дистрофия.

4. Мезенхимальная жировая дистрофия.

5. Рабочая гипертрофия

У молодой девушки, после укуса змеи, развилась картина гемолиза. Отмечена желтушность кожных покровов, склер и слизистых. Накоплением какого пигмента обусловлена окраска кожных покровов и слизистых?

1. непрямого билирубина

2. прямого билирубина

3. прямого и непрямого билирубина

4. ферритина

5. гемомеланина

У женщины, доставленной после укуса гюрзы (ядовитая змея), выявлен резко выраженный гемолиз. Несмотря на интенсивную терапию, больная на седьмые сутки умерла. На вскрытии: селезенка, костный мозг и лимфатические узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие пигмента, дающего положительную реакцию по Перлсу. Какой пигмент накопился в тканях?

1. гемосидерин

2. гематоидин

3. гематин

4. липофусцин

5. билирубин

У больного при гастроскопии выявлена язва слизистой оболочки желудка с штампованными краями и буро-черным дном. При гастробиопсии подтверждена острая язва с коричнево-черным пигментом в ее некротическом пласте. Назовите пигмент.

1. Солянокислый гематин

2. Порфирин

3. Билирубин

4. Ферритин

5. Гемосидерин

При эндоскопическом исследовании в желудке больного язвенной болезнью с обострением и кровотечением, обнаружена жидкость цвета кофейной гущи. Какой пигмент обусловил такой цвет содержимого желудка?

1. Солянокислый гематин

2. Гемосидерин

3. Билирубин

4. Ферритин

5. Порфирин

Ожирение II ст. – это увеличение массы тела на:

1. 30-40%

2. 20%

3. 45%

4. 75%

5. 10-15%

Как назвать процесс накопления извести в очагах туберкулеза, инфарктах, атеросклеротических бляшках, старых рубцах?

1. Дистрофическое обызвествление

2. Метастатическое обызвествление

3. Метаболическое обызвествление

4. Фибриноидный некроз

5. Организация процесса

Назовите причину появления гепатоцитов со светлой (оптически пустой) циоплазмой у больных, умерших от шока:

1. Ожирение клеток

2. Исчезновением запасов гликогена

3. Гидропической дистрофией

4. Колликвационным некрозом

5. Зернистой дистрофией

Митральный клапан макроскопически деформирован. При гистологической окраске гематоксилин-эозином дает базофильную реакцию, толуидиновым-синим красится в розовый цвет (метахромазия). Какие изменения соединительной ткани обнаруживаются этими реакциями?

1. Мукоидное набухание

2. Отек соединительной ткани

3. Петрификация клапанов

4. Гиалиноз клапанов

5. Фибриноидный некроз соединительной ткани

При брюшном тифе некротизованые пейеровы бляшки тонкой кишки окрашиваются в желто-коричневый цвет. Какой пигмент пропитывает некротизированную ткань?

1. Билирубин

2. Гемоглобин

3. Липофусцин

4. Индол

5. Меланин

На вскрытии умершей 39 лет, которая болела гипертонической болезнью, найдена гипертрофия сердца, отек головного мозга, отек легких. При микроскопическом исследовании внутренних органов в стенке артериол – плазматическое пропитывание с утолщением стенок и частичным фибриноидным некрозом. В близлежащей к сосудам ткани – деструкция соединительной ткани с макрофагальной реакцией вокруг. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятный?

А. Мукоидное набухание.

B. Фибриноидное набухание.

C. Фибриноидный некроз.

D. Гиалиноз.

E. Амилоидоз.

На вскрытии больного циррозом печени, умершего от печеночной недостаточности, обнаружено зеленовато-бурое кольцо на периферии роговой оболочки глаз (кольцо Кайзера-Флейшера), дистрофические изменения в лентикулярних ядрах головного мозга, бледном шаре и хвостатом теле. Укажите, для нарушений обмена какого минерала наиболее возможные описанные изменения?

A. Меди.

B. Калия.

C. Кальция.

D. Железа.

Е. Фосфора.

У умершей 42 лет, которая болела раком молочной железы с множественными метастазами в позвоночник, при гистологическом исследовании обнаружены мелкоточечные образования извести в легких, почках, слизистой оболочке желудка, сердце и стенках артерий. Укажите, механизм образования извести в органах?

A. Метастатическое.

B. Дистрофическое.

C. Генерализованное интерстициальное.

D. Очаговое интерстициальное.

Е. Метаболическое

У больного атеросклерозом мужчины 80 лет, развилась гангрена левой нижней конечности. При исследовании ампутированной конечности в подвздошной артерии обнаружен обтурирующий тромб.

Укажите, какой из перечисленных этиологических факторов некроза наиболее вероятный?

A. Сосудистый.

B. Травматический.

C. Токсический.

D. Аллергический

Е.. Трофоневротический.

У умершего, 58 лет от брюшного тифа, в прямых мышцах живота обнаружен восковидный ценкеровский некроз. Укажите, какой из перечисленных этиологических факторов некроза наиболее вероятный?

A. Токсический.

B. Трофоневротический.

C. Аллергический.

D. Травматический.

Е. Сосудистый.

На вскрытии изможденного умершего 72 лет, который болел раком желудка, обнаружены омертвения мягких тканей в зоне крестцовой области, ягодиц и пяточных костей. Укажите, какой из перечисленных этиологических факторов некроза наиболее вероятный?

A. Трофоневротический.

B. Токсический.

C. Травматический.

D. Аллергический

Е. Сосудистый.

Мужчина, 48 лет, длительно страдал фиброзно-кавернозным туберкулезом и умер от почечно-печеночной недостаточности. На вскрытии обнаружены уплотненные, увеличенные в размерах печень и почки желто-серого цвета с сальным блеском на поверхности разреза.Проба с иодом и серной кислотой положительна. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов развился в печени и почках?

А. Амилоидоз.

B. Гиалиноз.

C. Склероз.

D. Инфаркт.

Е. Воспаление.

У больного, страдавшего гипертонической болезнью, смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. Микроскопически найдены утолщения стенок сосудов за счет накопления в них гомогенных масс, окрашенных гем-эозином в розовый цвет, и пикрофуксином - в красный. Просвет сосудов резко сужен. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов в сосудах наиболее вероятный?

А. Гиалиноз.

B. Атеросклероз.

C. Старческий амилоидоз.

D. Мукоидное набухание.

E. Фибриноидное набухание.

У больной, с симметричным типом ожирения 111 степени, На вскрытии обнаружено: избыточное отложение жира под эпикардом, разрыв стенки правого желедочка с гемоперикардом. Микроскопически – атрофия мышечных волокон, сдавленных жировой тканью, распространяющейся с эпикарда.Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятный?

А. Ожирение сердца.

B. Острый инфаркт миокарда.

C. Интерстициальный миокардит.

D. Жировая дистрофия миокарда.

E. Гликогеноз миокарда.

При протезировании митрального клапана по поводу ревматического порока, в соединительной ткани и пристеночном эндокарде удаленных митральных клапанов выявлены базофильные очаги, дающие метахромазию при окраске толуидиновым синим. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятный?

А. Мукоидное набухание.

B. Фибриноидное набухание.

C. Фибриноидный некроз

D. Гиалиноз.

E. Амилоидоз.

Больной туберкулезом умер от интоксикации. На вскрытии обнаружен острейший туберкулезный сепсис с множественными милиарными некротическими бугорками во всех органах. Укажите, какой этиологический фактор некроза наиболее вероятный?

A. Токсический.

B. Трофоневротический.

С. Травматический.

D. Сосудистый.

Е. Аллергический.

При исследовании внутренних органов больного циррозом печени, умершего от печеночной недостаточности, обнаружено чрезмерное отложение меди в печени, почках, в роговой оболочке глаз, в лентикулярных ядрах головного мозга, в бледной шаре и хвостатом теле. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Болезнь Вильсона-Коновалова.

B. Периодический паралич.

C. Пигментный цирроз печени.

D. Гемохроматоз.

Е. Болезнь Боткина.

При микроскопическом исследовании ампутированной нижней конечности больного сахарным диабетом, обнаружено сужение просвета артериол и отложение однородных эозинофильных масс в субэндотелиальном просторанстве, которые дают положительную реакцию на липиды и (-липопротеиды). Укажите, отложение какого из перечисленных веществ в субэндотелиальном пространстве наиболее возможно?

А. Липогиалин.

B. Простой гиалин.

C. Жиро-белковый детрит.

D. Сложный гиалин.

E. Амилоид.

При микроскопическом исследовании почек 50-летнего мужчины, умершего от системной красной вочанки, выявлены склерозованные клубочки; мелкие артерии и артериолы имеют суженный просвет, истонченную среднюю оболочку с отложением однородных масс в субэндотелиальном пространстве. Иммуногистохимически эти массы содержат иммунные комплексы и фибрин. Укажите, отложение какого с перечисленных веществ в субэндотелиальном пространстве наиболее возможно?

А. Сложный гиалин.

B. Простой гиалин.

C. Липогиалин.

D. Жиро-белковый детрит.

E. Амилоид.

У умершего от интрацеребрального кровоизлияния при гипертонической болезни, в мелких артериях и артериолах резко сужен просвет сосудов, истончена средняя оболочка, разрушена внутренняя эластичная пластинка с отложением однородных эозинофильных, Шик-позитивних масс в субэндотелиальном пространстве. Укажите, отложение какого из перечисленных веществ в субэндотелиальном пространстве наиболее возможно?

А. Простой гиалин.

B. Жиро-белковий детрит.

C. Липогиалин.

D. Сложный гиалин.

E. Амилоид.

На вскрытии женщины 40 лет, которая страдала ревматоидным артритом найдена увеличенная плотная селезенка. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-беловатых зерен. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятный?

А. Саговая селезенка.

B Порфирная селезенка.

C. Глазурная селезенка.

D. Сальная селезенка.

E. Гиалиноз селезенки.

При разрезе 56-летнего мужчины, который страдал фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, найдены увеличенная в размерах плотная селезенка. На разрезе ткань селезенки коричнево-розового цвета, гладкая, с восковидной поверхностью. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее возможный в селезенке?

А. Сальная селезенка.

B. Порфирная селезенка.

C. Саговая селезенка.

D. Глазурная селезенка.

E. Цианотическая индурация.

При микроскопическом исследовании внутренних органов 37 летней больной ревматизмом , умершей от декомпенсации сердца выявлено: пучки колагеновых волокон разных органов пропитаны белками плазмы, гомогенизированы, эозинофильны, пикринофильны, резко Шик-позитивны, пиронинофильны при реакции Браше и аргирофильны при импрегнации солями серебра. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятный?

А. Фибриноидное набухание.

B. Мукоидное набухание.

C. Фибриноидный некроз.

D. Гиалиноз.

E. Амилоидоз.

Больной, раком желудка с множественными метастазами, умер от раковой кахексии. Выделите характерные изменения сердца, выявленные на разрезе.

A. Бурая атрофия миокарда.

B. Амилоидна кардиомегалия.

C. Дилятационная кардиомиопатия.

D. Гипертрофическая кардиомиопатия.

E. “Тигровое” сердце.

В умершего, который страдал хроническим гломерулонефритом, в почках при микроскопическом исследовании обнаружено: клетки эпителия почечных канальцев увеличенные в размерах, их цитоплазма заполнена вакуолями, которые содержат прозрачную жидкость, ядро смещено на периферию.

Укажите, какой из перечисленных видов паренхиматозных дистрофий наиболее вероятный?

A. Гидропическая.

B. Роговая.

C. Гиалиново-капельная.

D. Белковая.

E. Жировая.

На вскрытии умершего, который страдал на протяжении многих лет туберкулезом, обнаружено: печень весом 1600 г, дряблая, желто-коричневого цвета (“гусиная печень”). Микроскопически: на периферии долек, в цитоплазме гепатоцитов, суданофильные включения. Укажите, какой из перечисленных видов паренхиматозных дистрофий наиболее вероятный?

A. Жировая.

B. Гиалиново-капельная.

C. Белковая.

D. Роговая.

E. Слизистая.

При микроскопическом исследовании опухоль кожи состоит из тяжей атипических клеток многослойного плоского эпителия, которые врастають в дерму и подлежащую клетчатку; в центрах отдельных комплексов - “роговые жемчужины”. Укажите, какой из перечисленных видов паренхиматозных дистрофий наиболее вероятный?

A. Роговая.

B. Жировая.

C. Углеводная.

D. Белковая.

E. Слизистая.

При микроскопическом исследовании биоптата почки больной, которая страдает сахарным диабетом, обнаружено: эпителий канальцев почек - высокий со светлой пенистой цитоплазмой. При окрашивании кармином по Бесту в цитоплазме эпителия и просвете канальцев обнаружены зерна красного цвета.

Укажите, какой из перечисленных видов паренхиматозных дистрофий наиболее вероятный?

A. Углеводная.

B. Жировая.

С. Гиалиново-капельная.

D. Слизистая.

Е. Белковая.

У умершего, который много лет страдал гипертонической болезнью, обнаружено: сердце значительно увеличено в размерах, дряблое, полости расширены, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый, со стороны эндокарда - белые полоски на сосковых мышцах и трабекулах желудочков сердца (“тигровое сердце”).

Укажите, какой из перечисленных видов паренхиматозных дистрофий наиболее вероятный?

A. Жировая.

B. Белковая.

С. Роговая.

D. Слизистая.

Е. Углеводная.

На вскрытии умершего от шока после переливания иногрупной крови обнаружено: увеличенные и уплотненные ржаво-коричневые печень, селезенка, почки, легкие и лимфатические узлы. При микроскопическом исследовании указанных органов выявлено чрезмерное количество макрофагов с бурыми аморфными зернами в цитоплазме, которые дают положительную реакцию Перлса. Укажите, какой из перечисленных пигментов содержится в клетках?

A. Гемосидерин.

B. Ферритин.

С. Гематоидин.

D. Билирубин.

Е. Гемомеланин

Больная жаловалась на боль в мелких суставах конечностей и снижения подвижности в них. При обследовании - они деформированы, болезнены и малоподвижны. В крови - гиперурикемия, в моче - гиперурикурия. Микроскопически в суставах обнаружены накопления аморфных масс, некроз с воспалительной гранулематозной реакцией вокруг. Укажите, при каком из перечисленных видов нарушения обмена сложных белков наиболее возможны такие изменения?

A. Мочевой кислоты.

B. Гемомеланина.

С. Билирубина.

D. Ферритина.

Е. Гемосидерина.

На вскрытии умершего 48 лет от малярии увеличенные в размерах и уплотненные лимфоузлы, селезенка и печень, гиперплазированный костный мозг серо-аспидного цвета. При микроскопическом исследовании в цитоплазме гистиоцитарных и макрофагальных клеток найдены накопления черных гранул пигмента.

Укажите, какой из перечисленных видов пигментов наиболее возможный?

A. Гемомеланин

B. Ферритин.

С. Гемосидерин.

D. Билирубин.

Е. Гематоидин.

Женщина 42 лет, которая болела ревматизмом с развитием порока сердца, умерла от декомпенсации сердечной деятельности. На вскрытии обнаружено: “мускатная печень”, бурое уплотнение легких, асцит и цианотическое уплотнение селезенки и почек. Микроскопически в утолщеных межальвеолярных перегородках и в просветах альвеол найдены макрофаги с бурыми зернами в цитоплазме; последние, окрашиваются по Перлсу в зеленовато-голубой цвет. Укажите, какой из перечисленных пигментов содержится в клетках?

A. Гемосидерин.

B. Соляно-кислый гематин.

С. Гематоидин.

D. Билирубин.

Е. Гемомеланин

При гистологическом исследовании кусочка кожи размерами 1х2 см, обнаружено новообразование бурого цвета диаметром 0,5 см. Микроскопически опухоль состоит из невусных клеток в виде тяжей и гнезд расположенных в дерме, с бурым пигментом в цитоплазме, которая дает отрицательную реакцию Перлса.

Укажите, какой из перечисленных пигментов содержится в клетках?

A. Гематоидин.

В. Меланин.

С. Гемосидерин.

D. Билирубин.

Е. Гемомеланин.

На вскрытии умершего от истощения обнаружено: сердце и печень уменьшены в размерах, желто-бурого цвета. При микроскопическом исследовании в цитоплазме кардиомиоцитов и гепатоцитов находятся мелкие зерна пигмента бурого цвета, которые дают отрицательную реакцию Перлса.

Укажите, какой из перечисленных пигментов содержится в клетках?

A. Липофусцин.

В. Гематоидин.

С. Гемосидерин.

D. Билирубин.

Е. Гемомеланин

Больному ребенку сделана стернальная пункция. Микроскопически в костном мозге найдены клетки, в цитоплазме которых обнаруживаются липиды, идентифицированные при биохимическом исследовании как цереброзидлипиды. Укажите, что из перечисленных диагнозов наиболее возможный?

A. Болезнь Гоше.

B. Болезнь Нормана-Ландинга

C. Болезнь Нимана-Пика.

D. Болезнь Тея-Сакса.

Е. Болезнь Гирке.

На гистологическое исследование доставлена увеличенная в размерах селезенка. На разрезе в толще найдена старая гематома диаметром 3 см. (в прошлом у больного была травма.) При микроскопии в центре кровоизлияния найдены кристаллы бурого цвета, расположенные внеклеточно; реакция Перлса отрицательна.

Укажите, какой из перечисленных видов пигментов наиболее вероятный?

A. Гематоидин.

В. Меланин.

С. Гемосидерин.

D. Билирубин.

Е. Гемомеланин.

При вскрытии умершей 50 лет найдено: бронзовая окраска кожи, уплотненные печень и поджелудочная железа, такого же цвета, как и кожа. При микроскопическом исследовании в большинстве органов найдено повышенное количество гемосидерина. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. Гемохроматоз.

B. Липофусциноз.

C. Гипермеланоз.

D. Билирубинемия.

E. Гемосидероз.

На вскрытии умершего новорожденного, который прожил 2 суток, в мозговом слое почек найдены желто-оранжевые полоски. Микроскопически в канальцах и собирательных трубочках находятся соли мочекислого натрия и аммония. Укажите, нарушение обмена какого пигмента наиболее вероятное?

A. Нуклеопротеидов.

В. Ферритина.

С. Гемосидерина.

D. Билирубина.

Е. Липофусцина.

Микроскопическое исследование сосудов умершего 68 лет от кровоизлияния в головной мозг вследствии гипертонической болезни, выявлено утолщение сосудистой стенки, дезорганизация соединительной ткани в виде набухания и разволокнения коллагеновых волокон. Вероятнее всего это: