16 350. В пункционной биопсии почки обнаружены: утолщенные мембраны капил­ляров клубочков (симптом "проволочных петель"), гиалиновые тромбы, очаги фибриноидного некроза, гематоксилиновые тельца. Для какого заболевания характерны описанные изменения в почках? А. Гломерулонефрит В. Волча­ночный нефрит С. Пиелонефрит D. Амилоидоз Е. Некротический нефроз.

16 351. У больного с заболеваниями суставов в биопсии из синовиальной оболочки обнаружены отечные ворсинки с очагами мукоидного и фибриноидного набухония, ревматоидные узлы и "рисовые тельца". Для какого забо­левания характерны эти изменения. А. Ревматизм В. Падагра. С. Ревматоидный артрит. D. Туберкулез Е. Бруцеллез.

16 352. Больной, страдавший ревматизмом, умер от сердечной недостаточнос­ти. На вскрытии в сердечной сорочке обнаружено мутноватое с нитями фибрина содержимое. Обнаруженные изменения в сердце характерны для: А. Эндокадита клапанного, В. Эндокардита пристеночного,

С. Миокарди­та, D. Перикардита, Е. Порока сердца.

353. Укажите признак, характеризующий активность ревматического процес­са, выявленный при гистологическом исследовании ушка сердца, взятого у больного во время операции протезирования митрального клапана: А. Отек стромы В. Полнокровие сосудов С. Очаги мукоидного и фибриноидного набу­хания, D. Лимфо-гистиоцитарную инфильтрацию. Е. Кардиосклероз

16 354. На вскрытии умершего больного, страдавшего ревматизмом, обнаружено: отек нижних конечностей, асцит, мускатная печень, бурая индурация лег­ких. Обнаруженные изменения характерны для: А. Тромбэмболических ослож­нений, В. Хронической сердечной недостаточности,

С. Тромбофлебита D. Хронической надпочечниковой недостаточности.

16 355. У больной ревматизмом смерть наступила от нарушения мозгового кро­вообращения. На вскрытии в левом желудочке сердца обнаружен пристеноч­ный эндокардит с тромбозом, в правом полушарии головного мозга ишеми­ческий инфаркт. Назовите причину ишемического инфаркта головного моз­га? A Тромбэмболия, В. Острая сердечная недостаточность,

C Хрони­ческая сердечная недостаточность, D. Гнойный менингит, Е. Опухоль.

16 356. Больная ревматизмом умерла от сердечной недостаточности. На вскры­тии сердце увеличено в объеме, миокард дряблый, тусклый. При микроско­пическом исследовании в сердце обнаружены гранулемы Ашофф-Талалаева. Назовите форму ревматического миокардита. А. Диффузный эксудативный, В. Очаговый эксудативный, С. Продуктивный гранулематозный,

D. Фидле­ровский миокардит, Е. Гнойный

16 357. Молодому человеку в связи с инфарктом тонкой кишки срочно выполнена ее резекция. При патологоанатомическом исследовании в брыжейке и в стенке кишки обнаружены узелковые утолщения сосудов, в которых выявлен фибриноидный некроз артерий, окруженных иммунно-клеточными инфильтратами. Какое заболевание осложнилось инфарктом кишки? A. Узелковый периартериит. B. Ревматизм. C. Гранулематоз Вегенера. D. Атеросклероз.

E. Гипертоническая болезнь

16 358. При вскрытии умершей от хронической по­чечной недостаточности женщины, длительно страдавшей заболеванием суставов, обнаружен анкилоз суставов конечностей и большие белые плотные почки массой 650 гр с сальным блеском на разрезе. Какое заболевание привело к смертельной почечной недостаточности? А. Ревматоидный артрит В. Пиелонефрит С. Ревматический полиартрит

4. Гломерулонефрит E. Деформирующий артроз

16 359. У больной 18 лет в коже щек появились красного цвета уплотнения, развились эндокардит, полисерозит и гломерулонефрит, в крови обнаружены LЕ-клетки. Ваш диагноз: А. Системная красная волчанка В. Туберкулез С. Ревматизм D. Хронический гломерулонефрит Е Дерматомиозит

16 360. Больной с ревматизмом умер от сердечной недостаточности. На вкрытии в сердце обнаружены

утолщенные, склерозированные, сросшиеся створки митрального клапана с нежными

фибринозными наложениями в виде борода­вок. Назовите форму клапанного эндокардита.

А. Диффузный вальвулит В. Острый бородавчатый С. Полипозно-язвенный.

D.Фибропластичес­кий Е. Возвратно бородавчатый

16 361. У больного, страдавшего ревматизмом, смерть наступила от инфаркта миокарда. На вскрыти в

сердце обнаружены: острый бородавчатый эндокар­дит аортального клапана и инфаркт

миокарда. Назовите причину инфаркта у больного. А. Стеноз, В. Тромбоз, С. Сдавление,

D. Функциональная недос­таточность миокарда, Е. Эмболия.

16 362. Женщина, 48 лет, с детства страдала ревматическим пороком сердца, инвалид 2 группы.

Назовите клинико-анатомическую форму ревматизма. А. Суставная В. Церебральная

С. Нодозная D. Кардиальная Е. Легочная.

16 363. У ребенка, 7 лет, при клиническом обследовании выявлен ревматичес­кий миокадит. Какая

морфологическая форма миокардита характерна для детей? А. Гранулематозный продуктивный

В. Диффузный эксудативный, С. Очаговый эксудативный D. Гнойный Е. Фибропластический.

17 364. Больной с застойной сердечной недостаточностью умер от нарушения ритма сердца. На секции выявлено: сердце шаровидной формы, массой 900 гр., полости расширены, в полостях пристеночные тромбы, коронарные артерии не изменены. Ваш предположительный диагноз:

А. Дилятационная кардиомиопатия В. Аневризма сердца С. Миокардит D. Хроническая ишемическая болезнь сердца Е. Легочное сердце

19а 498. У женщины с нарушением менструального цикла, обильная длительная менструация. В соскобе из полости матки слизистая утолщена с полипоо­видными разрастаниями. При микроскопическом исследовании соскоба отме­чается выраженная пролиферация желез. Обнаруженные изменения эндомет­рия обусловлены: А. Фибромиомой, В Гиперплазией эндометрия,

С. Эндомет­ритом, D Хориоэпителиомой, Е. Пузырным заносом.

19а 499. Больной, 22 лет поставлен диагноз "Железистая псевдоэрозия шейки матки". К какой группе болезней женских половых органов она относится: А. Опухолевые В. Воспалительные

С. Дисгормональные D. Инфекционные Е. Экологические

19а 500. Больной, 45 лет поставлен диагноз: "Фиброзно-кистозная мастопатия". К какой группе болезней относится данное страдание: А. Опухолевые В. Воспалительные С. Инфекционные

D. Дисгормональные Е. Экологические

19а 501. В диагностическом соскобе эндометрия у больной с дисфункциональным маточным кровотечением обнаружено увеличенное количество мелких и кистозно расширенных желез, с эпителием в фазе пролиферации. Ваш диагноз: A Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.

B Аденокарцинома. C Хронический эндометрит. D Дисплазия эндометрия.

E Гипертрофия эндометрия.

19а 502. При интраоперационной биопсии молочной железы выявлено концентрическое разрастание внутридольковой соединительной ткани вокруг мелких протоков выстланых однослойным эпителием. Ваш предположительный диагноз. А. Фиброаденома В. Внутрипротоковая папиллома

С. Дольковый неинфильтрирующий рак D. Внутрипротоковый неинфильтрирующий рак

Е. Мастит

19а 503. При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки больной хроническим эндоцервикозом выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые жемчужины в глубине эпителиальных пластов. Ваш диагноз:

А Плоскоклеточный рак с ороговением В Переходноклеточный рак. С Плоскоклеточный рак без ороговения D. Железистый рак. Е Анапластический рак.

19а 504. У больного длительное время наблюдалось затрудненное мочеиспуска­ние, развился цистит.

Клинически диагностирована опухоль предстатель­ной железы. Какое из перечисленных

осложнений чаще при этом возникает? А. Восходящий пиелонефрит, уросепсис

В. Гломерулонефрит С. Рак мочевого пузыря, D. Первично сморщенная почка,

E. Инфаркт почки,

19а 505. Больному с увеличенной предстательной железой, произведена проста­тэктомия. Железа плотная, на разрезе с множественными округлыми узла­ми. При микроскопическом исследовании в железе преобладает фиброзная и мышечная ткань, желез мало. Ваш предположительный диагноз.

А. Аденома­тозная гиперплазия, В. Стромальная гиперплазия, С. Атипическая гиперп­лазия,

D. Дисплазия предстательной железы, E. Аденокарцинома.

19а 506. При исследовании удаленной матки в полости ее обнаружено опухоле­видное образование с

экзофитным ростом, изъязвленной поверхностью,мяг­ко-эластичной консистенции,дольчатого

строения. При микроскопическом исследовании обнаружено беспорядочное разрастание

атипических желез. Обнарженные изменения характерны для: А. Аденокарциномы.

В. Фибромиомы С. Плоскоклеточного рака D Эндометрита. Е. Хорионэпителиомы.

19а 507. Перечислите предраковые изменения молочной железы:

А. Фиброзная мастопатия В. Аденоз С. Разрастания протокового и долькового эпителия

D. Склерозирующий аденоз Е. Все перечисленное верно

19а 508. При исследовании удаленной опухоли молочной железы патогистологи­чески установлен диагноз "Склерозирующий аденоз". К какой форме дисп­лазий молочной железы относится:

А. Доброкачественная пролиферативная форма В. Доброкачественная непролиферативная форма

С. Фиброзная масто­патия D. Фиброзно-кистозная мастопатия Е. Полип протока

19а 509. Перечислите основные типы рака молочной железы по гистологическому строению:

А. Неинвазивный внутридольковый В. Инвазивный внутридольковый

С. Инвазивный внутрипротоковый рак D. Рак соска и околососкового поля

Е. Все перечисленное верно

19а 510. Укажите возможные лимфогенные метастазы рака молочной железы:

А. Подмышечные лимфоузлы В. Все перечисленное верно С. Окологрудинные

D. Надключичные и подключичные Е. Передние грудные

19а 511. Укажите формы пролиферативной дисплазии молочной железы:

А. Аденоз В. Разрастания внутрипротокового и долькового эпителия

С. Склерозирую­щий аденоз D. Ничего верно из перечисленного Е. Все перечисленное вер­но

19а 512. У больного с нарушенным мочеиспусканием произведена трансректаль­ная биопсия предстательной железы. Гистологически выявлено множество округлых желез, выстланные одним слоем

призматического эпителия. Ваш предположительный диагноз.

А. Метаплазия желез В. Стромальная гиперп­лазия С. Железистый рак

D. Аденоматозная гиперплазия E. Аденокарцино­ма

19а 513. Больному с диффузным увеличением предстательной железы, произведе­но ее удаление. Гистологи- чески железа представлена хаотично располо­женными мелкими железами, в паренхиме имеются некрозы и кровоизлияния. Ваш предположительный диагноз.

А. Аденокарцинома В. Стромальная ги­перплазия С. Атипическая гиперплазия D. Дисплазия предстательной желе­зы E. Нодулярная аденоматозная гиперплазия

19а 514. У больного диагностирована опухоль предстательной железы, про­растающая в стенку мочевого пузыря. Гистологически опухоль представлена группами тесно расположенных желез. Ваш предположительный диагноз. А. Метаплазия желез В. Стромальная гиперплазия С. Атипическая гиперп­лазия D. Аденоматозная гиперплазия E. Аденокарцинома

19а 515. При гинекологическом осмотре женщины, 45 лет, обнаружили экзофитно растующую опухоль шейки матки, при гистологическом исследовании в ней обнаружено разрастание атипичного многослойного эпителия. Обнаруженные изменения характерны для:

А. Фибромиомы В. Железистого полипа С. Плоскоклеточного рака,

D. Эндометрита, Е. Пузырного заноса.

19а 516. Перечислите характерные гематогенные метастазы рака молочной же­лезы:

А. Кости В. Легкие С. Печень D. Почки Е Все перечисленное верно

19а 517. При микроскопическом исследовании удаленной опухоли молочной железы обнаружено: солидные внутридольковые пролифераты с некрозом в цетре,клетки полимофной формы с крупными гиперхромными ядрами, фигура­ми митозов, отмечено внутриэпителиальное распространение опухоли. Ваш диагноз: А. Внутридольковый инвазивный рак В. Внутрипротоковый неинвазивный рак

С. Внутрипротоковый инвазивный рак D. Внутридольковый неинва­зивный рак

Е. Рак соска и околососкового поля

19 518. У молодой женщины в связи с острыми болями удалена маточная труба с локальным

расширением ее средней трети, заполненным кровью. При гистологическом исследовании в трубе обнаружены хориальные ворсины, обширные поля эритроцитов и примесь лейкоцитов. Ваш диагноз:

А. Трубная беременность В. Острый гнойный сальпингит С. Кровоизлияние в маточную трубу

D. Геморрагический сальпингит E. Гнойный сальпингит

19а 519. У молодой женщины, страдавшей метроррагиями, на операции в теле матки выявлена красная, мягкая, губчатой консистенции, кровоточащая опухоль, построенная из атипичных синцитиальных клеток и клеток трофобласта, которая проросла из эндометрия в миометрий. Ваш диагноз:

А. Хорионкарцинома.В. Фибромиома.С. Миосаркома.D. Гемангиома. Е. Рак тела матки.

20 520. Факторами, вызывающими смертельный исход, при эмболии околоплодными водами являются: А. Чешуйки эпидермиса плода В. Биологические активные вещества. С. Сыровидная смазка плода. D. Пушковые волосы плода. Е. Примесь мекония.

19 521. Плацентарные полипы формируются в раннем послеродовом периоде, про­являются непрекращающимися необильными кровотечениями и являются следствием:

А. Предлежания плаценты. В Послеродового эндометрита С. Хо­рионкарциномы.

D. Глубокой имплантации бластоциста Е. Пузырного заноса.

19 522. В соскобе из послости матки среди свертков крови обнаружены децидуальная ткань и ворсы хориона. Ваш диагноз? А. Эндометрит В. Внематочная беременность С. Маточная беременность.

D. Фибромиома Е. Аденокарцинома.

19 523. У женщины после родов матка плохо сокращалась, из полости гнойные выделения. При гистероэндоскопии слизистая оболочка полнокров­ная, отечная, серо-красного цвета с фибринозно-гнойным налетом. Эти из­менения характерны для: А. Железистой гиперплазии В. Фибромиомы С. Железистого полипа D. Острого эндометрита Е. Хорионэпителиомы.

19 524. При исследовании родильницы с кровотечением в послеродовом периоде, при ручном обследовании в полости матки обнаружены неотделившиеся дольки плаценты. Как называется такая патология? А. Глубокая имплантация бластоцисты.В. Послеродовый эндометрит. С. Хорионкарцино­ма.

D. Предлежание плаценты. Е. Пузырный занос.

19 525. У беременной при сроке беременности 16 недель развилось спонтанное прерывание беременности. Как правильно назвать этот процесс? А. Ранний аборт. В Криминальный аборт. С. Преждевременные роды. D. Поздний аборт. Е. Искусственный аборт.

19 526. У молодой женщины с внутрибрюшинным кровотечением удалена локально утолщенная маточная труба. При гистологическом исследовании в утолщенной части трубы обнаружен децидуальный метаморфоз клеток слизистой оболочки, массивные скопления крови, хориальные ворсины и клетки эмбриобласта. Ваш диагноз:

А. Внематочная трубная беременность.В. Кровоизлияние при маточной беременности.

С. Гематосальпинкс.D. Гемангиома. Е. Труба при маточной беременности.

19 527. При вскрытии у женщины, внезапно умершей на 4-е сутки после родов, в легочной артерии обнаружен обтурирующий тромбоэмбол диаметром 2 см. Левая нога после травматичных родов резко отечна. Интима левой подвздошно-поясничной вены и артерии повреждена, прикрыта тромбами; сосуды других регионов без патологии. Укажите источник тромбоэмболии легочной артерии.

A. Подвздошно-поясничная вена. B. Бедренная вена .C. Верхняя полая вена.

D. Подвздошно-поясничная артерия. E. Маточная вена.

19 528. У женщины 27 лет задержка менструации (2 месяца) схваткообразные боли в правой подвздошной области. При влагалищном исследовании опухолевидное увеличение правых придатков. В соскобе из полости матки об­ширные поля децидуальной ткани. Ваш предположительный диагноз:

А. Правосторонняя трубная беременность В. Хронический правосторонний сальпингит

С. Рак правого яичника D. Правосторонний гидросальпинкс E. Туберкулезный сальпингит

11.3.2.0. Эндокринная система. Воспалительные, инфекционные и иммунологические болезни.

20 529. У больного диагностирована болезнь Аддисона. Какие из перечислен­ных причин чаще вызывают ее развитие?

А. Аутоиммунное разрушение коры надпочечников В. Тромбоз сосудов

С. Опухоль задней доли гипофиза D. Острые инфекции E. Острые нарушения электролитного баланса

20 530. В биоптате из щитовидной железы у больного с диффузным зобом выявлено замещение паренхимы

железы лимфоцитами и плазмацитами с формиро­ванием лимфоидных фолликулов. Какому

заболеванию соответствуют данные изменения?

А. Аутоиммунный тиреоидит В. Тиреотоксический зоб С. Медуллярный рак щитовидной железы

D. Эндемический зоб E. Зоб Риделя

20 531. Смерть больной с послеродовым септическим эндометритом наступила от септи­ко-эмболи-

ческих осложнений. На вскрытии резко выра­женная кахексия и атрофия внутренних органов и тканей.

Ваш диагноз.

А. Болезнь Аддисона В. Несахарный диабет С. Болезнь Иценко-Кушинга

D. Альдостерома E. Болезнь Симмондса

20 532. У больной на фоне аутоиммунного поражения гипофиза развилась бо­лезнь Симмондса. Смерть наступила от кахексии. Какие изменения можно обнаружить на вскрытии.

А. Атрофические изменения органов с фиброзом В. Застойное полнокровие внутренних органов

С. Геморрагический синдром D. Гиперпигментация кожи и слизистых E. Ишемические измения в органах

20 533. У женщины с увеличенной, плотной щитовидной железой при биопсии диагностирован тиреоидит Хасимото. Каков генез этого заболевания?

A. Аутоиммунный B. Сосудистый. C. Эндокринный. D. Опухолевый.Е. Воспалительный.

20 534. У молодой женщины, умершей от надпочечниковой недостаточности, надпочечники резко уменьшены, по данным микроскопии в истонченном корковом веществе эндокриноциты отсутствуют, они замещены лимфоцитарными инфильтратами и мелкими очагами склероза. Ваш диагноз

А Болезнь Адисона В Синдром Уотерхауза-Фридериксена С Болезнь Кона

D Болезнь Кушинга Е Феохромоцитома

20 535. У молодой женщины, умершей от надпочечниковой недостаточности, надпочечники резко уменьшены, по данным микроскопии в истонченном корковом веществе эндокриноциты отсутствуют, они замещены лимфоцитарными инфильтратами и мелкими очагами склероза. Какой процесс вызвал такие морфологические изменения?

А Аутоиммунный В Воспалительный С Склеротический D Эндокринный Е Ишемический

20 536 . При гистологическом исследовании удаленной щитовидной железы обна­ружена диффузная ин-

фильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами и макро­фагами, цитолиз фолликулярного

эпителия, замещение погибших фолликулов соединительной тканью, островки атрофичных фоллику-

лов. Для какого за­болевания щитовидной железы характерны обнаруженные изменения?

А. Тире­отоксикоз, В Миксе­дема, С. Гипоплазия щитовидной железы,

D. Зоб Хашимото E. Тиреоидит Риделя.

11.3.3.0. Эндокринная система. Метаболические и регуляторные расстройства.

20 537. Больной длительно страдавший сахарным диабетом поступил в клинику в коматозном состоянии. При осмотре профузный пот, тахикардия, уровень сахара в крови 2,5 ммоль/л. Какое осложнение возникло у больного?

А. Гипокалиемическая кома В. Азотемическая кома С. Гиперосмолярная кома

D. Гиперкетонемическая кома E. Гипогликемическая кома

20 538. У больного с клиникой гипотиреоза взята пункционная биопсия из щи­товидной железы. В

биоптате обнаружены мелкие, тесно расположенные фолликулы без коллоида, выстланными

призматическим эпителием. Ваш ди­агноз?

А. Паренхиматозный зоб В. Коллоидный зоб С. Тиреотоксический зоб

D. Аутоиммунный тиреоидит E. Зоб Риделя

20 539. У больного длительно страдавшего сахарным диабетом появилась на­растающая почечная недостаточ-

ность. Произведена биопсия почки. Какие характерные изменения могут быть обнаружены в почечном

биоптате?

А. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит В. Отложение амилоида в клу­бочках

С. Интеркапиллярный гломерулосклероз D. Гиалиново-капельная дистрофия E. Острый тубулярный некроз.

20 (3) 540. У больного с выраженной гиперпигментацией кожи, гипотонией, гипог­ликемией смерть наступила от кахексии. На вскрытии выявлена резкая ат­рофия надпочечников, бурая атрофия миокарда. Ваш диагноз?

А. Болезнь Иценко-Кушинга В. Альдостерома С. Феохромоцитома D. Болезнь Реклингау­зена

E. Болезнь Аддисона

20 (2,31) 541. При вскрытии трупа больного туберкулезом легких обнаружены расп­ространенная гиперпигментация кожи и отложения амилоида во внутренних органах. Назовите причину распространенной приобретенной гиперпигмен­тации.

А.Авитаминоз В.Кахексия С.Интоксикация D.Амилоидоз надпочечниковE.Пелагра

20 542. Больному с нарастающими явлениями хронической почечной недостаточности проведена биопсия почки. Гистологически в биоптате выявлен диффузный интракапиллярный гломерулосклероз, расширение и уплотнение мезангия, утолщение базальной мембраны клубочков. С учетом клинических данных диагностирован синдром Кимельстил-Уилсона. С каким заболеванием связано развитие данного синдрома. А. Сахарный диабет В. Амилоидоз почек С. Пиелонефрит D. Инфаркт почки Е. Подострый гломерулонефрит

20 543. У больной, страдавшей тяжелым тиреотоксикозом, наступила смерть. На вскрытии обнаружено: увеличенное в размерах сердце, дряблой консис­тенции, полости желудочков расширены, гидроторакс асцит, ана­сарка. Назовите причину смерти больной. А. Сдавление железой сосудов шеи

В. Сердечная недостаточность С. Иммунный дефицит D. Тиреотокси­ческий цирроз печени

E. Асфиксия

20 544. В больного с повышенным содержанием паратгормона при гистологическом исследовании участка патологического перелома кости выявленные очаги лакунарного рассасывания остеоидных балок и новообразование фиброзной ткани. Ваш диагноз. А Аденома паращитовидной железы

В Миеломная болезнь С Минеральная дистрофия D Остеобластокластома

Е Остеомиелит

20 545. У больного с эндемическим зобом, после тотального удаления щито­видной и паращитовидных желез возникли судорожные сокращения мышц с явлениями бронхо- и ларингоспазма. Какие электролитные нарушения при­вели к таким осложнениям? А. Гипергликемия

В. Гиперкальциемия С. Гипо­натриемия D. Гиперкалиемия E. Гипокальциемия

20 546. Больной, дительно страдавший сахарным диабетом 2 типа умер от ин­фаркта мозга. Какие изменения поджелудочной железы можно обнаружить на вскрытии. А. Аплазия железы

В. Гипоплазия железы С. Углеводная дистро­фия D. Склероз и липоматоз E. Ишемические измения островкового аппарата

20 547. Больной длительно страдавший сахарным диабетом поступил в клинику в коматозном состоянии. При осмотре кожные покровы сухие, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона, уровень сахара в крови 20 ммоль/л. Какое осложнение возникло у больного?

А. Азотемическая кома В. Гипока­лиемическая кома С. Гиперосмолярная кома D. Гиперкетонемическая кома E. Гипогликемическая кома

150. Больной сахарным диабетом умер от хронической почечной недостаточнос­ти с развитием уремии. На секции выяв­лены все проявления уремии с изменени­ями в почках. Какие микроскопические изменения были при этом в почках?

А. Некроз эпителия канальцев нефрона.

B. Спазм приносящих артериол.

C. Гиалиновые цилиндры в просве­те канальцев нефрона. О.Гиалиноз и склероз капилляров клубочков.

Е. Очаговый некроз коркового ве­щества почек.

151. На вскрытии тела мужчины, 67 лет, который умер от гипоглик-емической комы, в поджелудочной же­лезе наблюдаются участки разраста­ния соединительной ткани и очаги некроза, атрофия панкреатических островков (Лангерганса). Какое забо­левание обусловило такие изменения в поджелудочной железе?

A. Сахарный диабет.

B. Муковисцидоз

C. Острый панкреатит.

D. Рак головки поджелудочной же­лезы.

E. Гипоплазия поджелудочной же­лезы.

152. У больного щитовидная желе­за увеличена вдвое. При пальпации железа плотная, поверхность неравно­мерно бугристая. При гистологическом исследовании — диффузная инфильт­рация ткани железы лимфоцитами, плаз­матическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. О каком забо­левании свидетельствуют эти явления?

A. Зоб Хашимото.

B. Эндемический зоб.

C. Спорадический зоб.

D. Диффузный токсический зоб.

E. Фиброзный зоб.

153. При проведении послеопераци­онной биопсии щитовидной железы сре­ди фолликулов, заполненных коллоидом, выявлены лимфоидные структуры с цен­трами роста. Определите заболевание.

A. Диффузный токсический зоб.

B. Эндемический зоб.

C. Спорадический зоб. D.3o6 Хашимото.

Е. Фиброзный зоб.

154. У больного, жителя горного района Средней Азии, выявлено увели­чение щитовидной железы, которое за­трудняет глотание. Наблюдается уве­личение массы тела, заторможенность, сонливость, одутловатость лица. При микроскопическом исследовании в щи­товидной железе — фолликулы разных размеров с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

A. Эндемический зоб.

B. Диффузный токсический зоб.

С.Тиреоидит Хашимото.

D.Спорадический зоб.

Е. Фиброзный зоб.

155. При гистологическом исследо­вании щитовидной железы выявлены умеренная атрофия паренхимы, скле­роз, диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и плазматическими клет­ками с формированием лимфоидных фолликулов. Каков Ваш диагноз?

A. Аутоиммунный тиреоидит.

B. Паренхиматозный зоб.

C. Тиреотоксикоз.

D. Тиреоидит.

E. Фиброзный зоб.

156. Женщине, 40 лет, проведена ти-реоидэктомия. При гистологическом ис­следовании щитовидной железы выявле­но, что ее фолликулы разных размеров, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формиру­ет сосочки, в строме — очаговая лимфо-цитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевания щитовидной железы.

A. Диффузный токсический зоб.

B. Тиреоидит Хашимото.

C. Тиреоидит Риделя.

D. Тиреоидит де Кервена.

E. Узловой зоб.

157. У пациента, который раньше бо­лел гематогенным туберкулезом, появил­ся гипермеланоз кожи и слизистых обо­лочек, кахексия, недостаточность сердеч­но-сосудистой системы. Какое заболевание послужило причиной таких изменений?

A. Болезнь Аддисона.

B. Феохромоцитома.

C. Болезнь Симмондса.

D. Болезнь Иценко — Кушинга.

E. Болезнь Грейвса.

158. У больного, 45 лет, постепенно начали пропорционально увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Выявлена аденома гипофиза. Ка­кое заболевание можно диагностировать?

A. Болезнь Аддисона.

B. Нанизм.

C. Диффузный токсический зоб.

D. Акромегалия.

E. Сахарный диабет.

159. На вскрытии умершего от ка­хексии выявлена аденома паращито-видных желез, деформация костей, в особенности конечностей, позвоночни­ка, ребер. Кости мягкие, порозные, лег­ко режутся. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Паратиреоидная остеодистрофия.

B. Остеопороз.

C. Хондродисплазия.

D. Остеомиелит.

E. Фиброзная дисплазия.

160. У умершего на аутопсии отме­чается бронзовая окраска кожи и сли­зистых оболочек полости рта. В над­почечниках — казеозные массы. Ка­ким заболеванием страдал пациент?

A. Болезнь Аддисона.

B. Синдром Иценко —Кушинга.

C. Диффузный токсический зоб.

D. Акромегалия.

E. Феохромоцитома.

161. На вскрытии у умершего, 73 лет, выявлена увеличенная, мягкая, эластич­ная, несколько бугристая предстатель­ная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разграниченных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Раз­меры долек и количество железистых элементов в них разное. Какой процесс соответствует этим изменениям?

A. Железистая нодулярная гипер­плазия .

B. Мышечно-фиброзная (стромаль-ная) нодулярная гиперплазия.

C. Смешанная нодулярная гипер­плазия. О.Аденокарцинома.

Е. Недифференцированный рак.

Патология половой системы

162. При гистологическом иссле­довании слизистой оболочки матки выявлены извилистые железы, пило-и штопорообразные, удлиненные раз­растания стромы с пролиферацией ее клеток. Какой Ваш диагноз?

A. Плацентарный полип.

B. Острый эндометрит.

C. Лейомиома.

D. Пузырный занос.

E. Железистая гиперплазия эндо­метрия.

163. Больная прооперирована по поводу опухоли матки. Макропрепа­рат: губчатый пестрый узел в миомет-рии. Гистологически — большие свет­лые эпителиальные клетки, среди ко­торых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных клет­ками опухоли. Определяются множе­ственные кровоизлияния. Как назы­вается выявленная опухоль?

A. Хорионэпителиома.

B. Деструктивный (злокачествен­ный) пузырный занос.

C. Аденокарцинома.

D. Кавернозная гемангиома.

E. Медуллярный рак.

164. При микроскопическом иссле­довании пупочной вены новорожден­ного, умершего от интоксикации, вы­явлено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, про­свет его обтурирован тромбом с боль­шим количеством нейтрофильных лей­коцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Какое из послед­ствий тромба наиболее возможно?

A. Преобразование в тромбоэмбол.

B. Асептический аутолиз.

С.Организация и канализация

тромба.

D.Септический лизис.

Е. Петрификация тромба.

165. На вскрытии тела умершей от уремии, 50 лет, выявлено: аденома па-ращитовидной железы, деформация конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, на разрезе — повышен­ной порозности, с опухолевидными узелками, имеющие пестрый вид, содержащие кисты. При микроскопичес­ком исследовании обнаруживается значительная перестройка костных структур, очаги лакунарного рассасы­вания остеоидной и фиброзной ткани. Какая болезнь наиболее вероятна?

A. Болезнь Реклингхаузена.

B. Хронический остеомиелит.

C. Остеопороз.

D. Фиброзная дисплазия.

E. Болезнь Педжета.

166. Женщина, 32 лет, умерла в послеродовой период. На аутопсии — признаки гнойного эндометрита, гной­ный тромбофлебит вен матки, множе­ственные абсцессы легких, абсцессы почек и селезенки, апостематозный ми­окардит и гнойный менингит. Диаг­ностируйте вид сепсиса.

A. Септикопиемия.

B. Септицемия.

C. Хрониосепсис.

D. Затяжной септический эндокар­дит.

E. Туберкулезный сепсис.

167. У женщины, 39 лет, во время операции была удалена увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гис­тологическом исследовании слизистой оболочки стенки трубы выявлены де-цидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен при исследовании слизистой оболочки маточной трубы?

A. Хорионкарцинома.

B. Плацентарный полип.

C. Трубная беременность. D.Бумажный плод.

Е. Литопедион.

110. На вскрытии тела умершей выявлены морфологические проявле­ния стеноза левого атриовентрикуляр-ного отверстия, недостаточность мит­рального клапана. Гистологически в миокарде — очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашоф — Талалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?

A. Системная красная волчанка.

B. Склеродермия.

C. Дерматомиозит.

D.Узелковый периартериит.

Е. Ревматизм.

111. При гистологическом исследо­вании створки митрального клапана сердца выявлены мукоидное набухание, повреждение эндотелия, образование по замыкающему краю фибриновых тромбов. Какая форма ревматическо­го эндокардита наблюдается?

A. Острый бородавчатый.

B. Диффузный.

C. Фибропластический.

D. Возвратно-бородавчатый.

E. Полипозно-язвенный.

112. У умершего от сердечной не­достаточности при патоморфологичес-ком исследовании выявлено: створки митрального клапана деформированы, утолщены, со сращенными краями; в соединительной ткани миокарда диф-фузно разбросаны узелки, состоящие из участков фибриноидного некроза, вок­руг которых скапливаются макрофа­гоциты, напоминающие гигантские мно­гоядерные клетки. Подобные очаги ок­ружены лимфоцитами и единичными плазматическими клетками. Какую гранулему выявили?

A. Актиномикотическую.

B. Туберкулезную.

C. Ревматическую.

D. Сифилитическую.

E. Лепрозную.

113. На вскрытии тела ребенка, умершего от сердечной недостаточно­сти, выявлены расширения полостей желудочков сердца. Микроскопичес­ки в строме миокарда полнокровие, отек, диффузные инфильтраты из ги­стиоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов. Какой наиболее веро­ятный диагноз?

A. Очаговый межуточный экссуда-тивный миокардит.

B. Диффузный межуточный экссу-дативный миокардит.

C. Узелковый продуктивный мио­кардит.

D. Межуточный продуктивный мио­кардит.

E. Альтеративный миокардит.

114. На вскрытии тела 25-летней умершей от уремии: почки увеличены, пестрые, с очагами кровоизлияний. Па-тогистологически — гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубоч­ков в виде проволочных петель, гиа­линовые тромбы и очаги фибриноид-ного некроза, в сосудах селезенки — луковичный склероз. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Узелковый периартериит.

B. Системная склеродермия.

C. Ревматоидный артрит..

D. Ревматический артрит.

E. Системная красная волчанка.

115. На вскрытии тела женщины, 40 лет, умершей от уремии: почки увели­ченные, пестрые, с утолщенными капил-

лярными мембранами клубочков в виде проволочных петель, очаги фибриноид-ного некроза их стенок и гиалиновые тромбы в просветах, в ядрах — гема­токсилиновые тельца; в сердце — эн­докардит Либмана —Сакса. Какое по­ражение почек наиболее вероятно?

A. Склеротическая почка.

B. Ревматический гломерулонефрит.

C. Холерный гломерулонефрит. О.Волчаночный нефрит.

Е. Терминальный гломерулонефрит.

116. На вскрытии тела умершей, 19 лет, выявлен бородавчатый

эндокардит всех клапанов, очаговые субэндокар-диальные кровоизлияния, а также яз­венные стоматит и эзофагит, пневмо­ния, нефрит, гиперплазия селезенки с периваскулярным склерозом, васкулит и некроз в участке зрительного бугра, многочисленные фурункулы. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. Септический эндокардит.

B. Ревматизм.

C. Системная красная волчанка.

D.Ишемнческая болезнь сердца.

Е. Гипертоническая болезнь.

117. У больной после переохлаж­дения развилась деформация суставов, болезненность и ограничение подвиж­ности пальцев; вокруг суставов появи­лись маленькие плотные узелки. При биопсии в узелках выявлены очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами. Какой Ваш диагноз?

A. Ревматоидный артрит.

B. Дерматомиозит.

C. Ревматизм.

D. Подагра.

E. Деформирующий артроз.

100. На вскрытии тела умершего, который при жизни болел атероскле­розом, выявлен тромбоз ветви внут­ренней сонной артерии и в головном мозге — очаг влажного размягчения ткани серого цвета. Какой патологи­ческий процесс диагностирован в го­ловном мозге?

A. Энцефалит.

B. Геморрагическая инфильтрация.

C. Гематома.

Э-Ишемический инфаркт. Е. Опухоль мозга.

101. На вскрытии тела женщины, 69 лет, с чрезмерной массой тела, ко­торая умерла от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных ар­терий обнаружены многочисленные беловатые плотные образования, ко­торые выпячиваются в просвет и рез­ко суживают его. Для какой стадии атеросклероза характерны такие из­менения?

A. Стадии образования атероматозной язвы.

B. Липоидоза.

C. Атероматоза.

D. Атерокальциноза.

E. Липосклероза.

102. При гистологическом иссле­довании стенки аорты выявлено боль­шое количество ксантомных клеток, расположенных преимущественно в интиме. Для какого заболевания ха­рактерна такая картина?

A. Сифилитический мезаортит.

B. Гипертоническая болезнь.

C. Атеросклероз.

D. Неспецифический аортоартериит.

E. Нодозный периартериит.

103. У больного с гипертонической болезнью диагностирован многочасовой гипертонический криз. Назовите патомор-фологические изменения в стенках артериол во время гипертонического криза.

А. Фибриноидный некроз.

В.Гиалиноз.

C. Склероз.

D. Амилоид оз.

E. Кальциноз.

104. У мужчины, 60 лет, который продолжительное время болел гиперто­нической болезнью и умер от хроничес­кой почечной недостаточности, на вскры­тии выявлено, что обе почки значитель­но уменьшены в размерах, поверхность их мелкозернистая; гистологически — большинство клубочков гиалинизованы, часть склерозирована, отдельные гипер-плазированы; в строме — поля склеро-

за, артериоло- и артериосклероз, эласто-фиброз больших ветвей почечных арте­рий. Дайте название этим изменениям.

A. Вторично-сморщенная почка.

B. Атеросклеротический нефро-склероз.

C. Хронический гломерулонефрит.

D. Хронический пиелонефрит.

E. Артериолосклеротический нефросклероз.

105. Больной, 67 лет, на протяже­нии 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической по­чечной недостаточности. Какой вид имели почки на аутопсии?

A. Большие белые.

B. Большие пестрые.

C. Большие красные.

D.Маленькие, плотные, поверх­ность мелкозернистая.

Е. Большие, со множественными тонкостенными кистами.

106. У умершего от осложнений гипертонической болезни на вскрытии выявлены маленькие, плотные почки с мелкозернистой поверхностью, па­ренхима и корковое вещество атро-фичны. Дайте название таким почкам.

A. Амилоидно-сморщенные.

B. Первично-сморщенные.

C. Вторично-сморщенные.

D. Пиелонефритически-сморщенные.

E. Истонченные.

107. На вскрытии тела умершего от отека легких в миокарде выявлен боль­шой очаг желто-серого цвета, а в коро­нарной артерии — свежий тромб. Уточ­ните диагноз.

А. Миокардит. B. Кардиосклероз.

C. Инфаркт миокарда.

D.Амилоидоз.

Е. Кардиомиопатия.

108. У больного, перенесшего ин­фаркт миокарда, после физической на­грузки отмечаются признаки недостаточ­ности кровообращения: цианоз и отек подкожной жировой клетчатки нижних конечностей. Какие морфологические изменения развиваются на месте инфар­кта миокарда после выздоровления?

A. Кардиосклероз.

B. Внутриклеточная регенерация.

C. Митотическое новообразование кардиомиоцитив.

D. Миокардит.

E. Атрофия миокарда.

109. У умершего, 58 лет, на ауто­псии в правой височной доле голов­ного мозга найден большой очаг раз­мягченного серого вещества кашице­образной консистенции бледно-серого цвета. В артериях основания мозга — многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко сужают просвет. Какой Ваш диагноз?

A. Абсцесс мозга.

B. Ишемический инсульт.

C. Кровоизлияние.

D. Геморрагический инфаркт.

E. Отек мозга.

11.3.4.0. Эндокринная система. Опухоли.

20 548. У умершего ребенка, жившего в зоне Чернобыльской АЭС, на секции обнаружена резко увеличенная, узловатая, белая щитовидная железа, а также увеличенные лимфоузлы шеи с включениями белесоватой плотной ткани. Ваш предварительный диагноз: А. Рак щитовидной железы

B. Узловатый паренхиматозный зоб C. Аутоиммунный тиреоидит D. Эндемический зоб

E. Злокачественная лимфома

20 549. У больного при эндоскопическом исследовании выявили множественные изъязвления слизистой желудка. В клинике имела место гиперсекреция же­лудочного сока, диарея. Поставлен диагноз - синдром Элисона-Золлинге­ра. Какой гормонально активной опухолью обусловлено это заболевание? А. Инсулома В. Гастринома С. Альдостерома D. Глюкогонома E. Феохромо­цитома

20 550. У больного с диспластическим ожирением по верхнему типу, гипертензией, гиперпигментированными по­лосами растяжения на коже, гипергликемией при сканиро­вании надпочечника обнаружена опухоль.Ваш диагноз. А. Кортикостерома В. Альдостерома

С. Андростерома D. Феохромоцитома E. Метастазы опухоли

20 551. У больного с длительной гиперкальциемией при рентгенологическом обследовании в почках выявлены множественные камни, в костях остеопо­роз. Какая опухоль может привести к этим изменениям. А. Альдостерома В. Опухоль задней доли гипофиза С. Феохромоцитома

D. Аденома из базофиль­ных клеток гипофиза E. Аденома околощитовидной железы

20 552. У больного с повышенной секрецией желудочного сока, диареей при эндоскопическом исследовании выявили множественные изъязвления слизис­той желудка и 12-ти перстной кишки. Ваш предположительный диагноз. А. Синдром Иценко-Кушинга B Болезнь Симондса

С. Альдостерома D. Синдром Золлингера- Эллисона E Синдром Киммельстил-Уильсона

20 553. У больного диагностирована болезнь Иценко-Кушинга. Что является морфологическим субстратом данного заболевания? А. Аутоиммунное разру­шение коры надпочечников

В. Альдостерома С. Опухоль задней доли гипо­физа D. Аденома из базофильных клеток гипофиза

E. Феохромоцитома

20 554. В биоптате из щитовидной железы у больного с диффузным гипертире­оидным зобом, выявлено превращение призматического эпителия фолликулов в цилиндрический, пролиферация его с образованием сосочков, вакуолиза­ция коллоида. Ваш диагноз? А. Эндемический зоб

В. Тиреотоксический зоб С. Медуллярный рак щитовидной железы D. Аутоиммунный тиреоидит

E. Зоб Риделя

20 555. У больной, проживающей в Чернобыльской зоне, через 5 лет после аварии на АЭС увеличилась щитовидная железа, в биоптате диагностирован папиллярный рак железы. Укажите ведущий механизм развития этого заболевания. А Влияние радионуклидов

В Недостаток йода в пище С Излишек йода в пище D Стресс Е Травма

20 556. У больного с выраженной артериальной гипертензией, частыми гипер­тоническими кризами на операции удалена опухоль надпочечника. Опухоль серо-красного цвета, гистологически представлена клетками хромаффинной ткани. Ваш диагноз. А. Кортикостерома В. Глюкогонома

С. Андростерома D. Альдостерома E. Феохромоцитома

20 557. У больного с выраженной артериальной гипертензией, частыми гипер­тоническими кризами и высокой концентрацией в крови катехоламинов при компьютеной томографии выявлена опухоль надпочечника. Ваш предположи­тельный диагноз. А. Альдостерома B Феохромоцитома

С. Андростерома D. Кортикостерома E. Глюкогонома

20 558. У больного в течении года наблюдается увеличение размеров носа, ушей, кистей и стоп. Поставлен диагноз - акромегалия. Какия из пере­численных причин вызывает ее развитие?

А. Аутоиммунное поражение ги­пофиза В. Дистрофические изменения гипофиза

С. Опухоль задней доли ги­пофиза D. Базофильная аденома гипофиза

4. Эозинофильная аденома гипо­физа

20 559. У больного с ожирением верхней трети туловища, гипергликемией и артериальной гипертензией в коре левого надпочечника обнаружена желтая опухоль диаметром 2 см. Каким заболеванием страдает больной? А. Кортикостерома. В.Альдостерома. С.Сахарный диабет.

D. Феохромоцитома. Е.Андростерома.

20 560. У больного с ожирением верхней трети туловища, гипергликемией и артериальной гипертензией в крови повышена концентрация адренокортикотропного гормона, в передней доле гипофиза обнаружена инкапсулированная опухоль диаметром 5 мм из базофильных аденоцитов. Сформулируйте наиболее точный диагноз.

А. Болезнь Иценко-Кушинга. В.Аденома гипофиза. С.Пролактинома.

D. Несахарный диабет. Е. Синдром Иценка -Кушинга

20 561. У молодого человека выявлен излишек соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Ваш диагноз.

А. Акромегалия В. Гипофизарний нанизм С. Болезнь Иценко-Кушинга

D. Адисонова болезнь Е. Адипозогенитальная дистрофия

452. Во время операции по поводу опухоли яичника у женщины в брюшной полости обнаружено 2 литра геморрагической жидкости, в брюшине – множество белесоватых узелков диаметром до 0,5 см. При цито-биопсии в узелках выявлен рост раковых клеток. Какой процесс развился в брюшной полости?

А. Карциноматоз брюшины.В. Геморрагический перитонит.С. Фибропластический перитонит.

D. Асцит.Е.. Туберкулез

Больной длительно страдавший сахарным диабетом поступил в клинику в коматозном состоянии. При осмотре кожные покровы сухие, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона, уровень сахара в крови 20 ммоль/л. Какое осложнение возникло у больного? А. Азотемическая кома В. Гипока­лиемическая кома С. Гиперосмолярная кома D. Гиперкетонемическая кома E. Гипогликемическая кома

В биоптате из язвы головки полового члена микроскопически выявлено: по краю язвы - воспалительный инфильтрат с лимфоидных и плазматических клеток вокруг мелких сосудов с примесью нейтрофилов, васкулиты. В регионарных лимфатических узлах – гиперплазия фоликулов, десквамация и пролиферация эндотелия синусов и сосудов. Укажите какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?