3. Эмфизематозная

4. Паралитическая

5. Ладьевидная

044. К врачу обратился больной с жалобами на боль в правой половине грудной клетки. Боль длительная, ноющая, усиливающаяся при движении тела, наклоне вправо. Какие симпто­мы наиболее характерны для данной ситуации?

1. Ослабление голосового дрожания справа

2. Усиление голосового дрожания справа

3. Болезненность в точках Валле в III-VI межреберье справа

4. Справа на III ребре определяется участок деформации, при пальпации безболезненный

5. Усиление голосового дрожания справа

045. Врач определил у больного пульсацию в эпигастральной области. Одновременно он заме­тил пульсацию на шее, выше ключицы, кнаружи от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, синхронную с пульсацией сонных артерий. Чем в этом случае вызвана эпигастральная пульсация?

1. Аневризма аорты

2. Гипертрофия правого желудочка

3. Физиологическая пульсация (в норме)

4. Пульсация печени

046. У больного измерено АД, оно равно 200/110 мм рт.ст. В какой точке изменится II тон?

1. Верхушка

2. Основание мечевидного отростка

3. II межреберье справа

4. II межреберье слева

047. Проведите оценку продолжительности временных интервалов на ЭКГ. О чем можно думать? Р=0, 08 сек., РQ=0,26 сек., QRS=0,10 сек., RR=0,90 сек.

1. Блокада правой ножки пучка Гиса

2. Атриовентрикулярная блокада

3. Блокада левой ножки пучка Гиса

4. Синусовая тахикардия

5. Синусовая брадикардия

048. Решите клиническую задачу. Осмотр: пульсирует вся прекардиальная область. Видна эпигастральная пульсация. Пальпация: верхушечный толчок в V межреберье, на 2 см кнаружи от linea medioclavicularis не усилен, не резистентен, средней амплитуды. Что у больного?

1. Гипертрофия левого желудочка

2. Гипертрофия правого желудочка без дилатации

3. Гипертрофия и дилатация правого желудочка

4. Дилятация обоих желудочков

5. Дилятация левого предсердия

049. При аускультации ребенка 5 лет на верхушке сердца, при перемене положения тела из вертикального в горизонтальное, выслушивается 3-членный ритм: после II тона опреде­ляется тихий дополнительный тон, как “эхо” II тона?

1. Пресистолический галоп

2. Тон открытия митрального клапана

3. Раздвоение II тона

4. Физиологический III тон

050. В приемное отделение доставлен больной с выраженной одышкой и цианозом. Врач сде­лал вывод о левожелудочковой недостаточности, обратив внимание на вынужденное по­ложение тела больного. Что же он увидел?

1. Больной лежит на правом боку

2. Больной лежит на спине

3. Полусидячее положение больного

4. Больной лежит на левом боку

051. Решите клиническую задачу. Осмотр: верхушечный толчок виден на глаз. Пальпация: верхушечный толчок расположен в VI межреберье по linea axillaries anterior, усилен, шириной 3 см, резистентен, высотой около 1 см, приподнимает пальпирующую ру­ку. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация отсутствуют. Что у больного?

1. Гипертрофия левого желудочка без дилятации

2. Гипертрофия и дилятация левого желудочка

3. Дилятация сердца без гипертрофии

4. Гипертрофия обоих желудочков

5. Гипертрофия левого предсердия

052. При осмотре живота выявляется следующее: живот увеличен, пупок выпячен. На коже видны извитые толстые тени расширенных вен, которые расходятся радиально от пупка. Какой симптом обнаружен у данного больного?

1. Мюсси-Георгиевского

2. “Caput medusae”

3. Менделя

4. Курвуазье

5. Блюмберга

053. Над прекардиальной областью по левому краю относительной тупости сердца выслушивается грубый скребущий шум, синхронный как с работой сердца (т.е. имеющий систоличе­скую и диастолическую фазы), так и с дыханием (т.е. на вдохе и выдохе, громче на вдохе). Что это за шум?

1. Кардио-пульмональный шум

2. Перикардиальный шум

3. Плевро-перикардиальный шум

4. Шум при незаращении артериального протока;

5. Внутрисердечный шум

054. Для аускультации какого клапана используется позиция больного на левом боку под углом 45° к койке?

1. Митрального

2. Аортального

3. Пульмонального

4. Трикуспидального

055. Врач посетил больного, у которого по ночам появляются приступы удушья, проходящие самостоятельно. Какой признак, выявленный при детализации данной жалобы, наиболее важен для подтверждения кардиального происхождения уду­шья?

1. Инспираторный характер удушья

2. Наличие у больного одышки при небольшой нагрузке

3. Смешанный характер удушья

4. Заметное облегчение при изменении положения тела с горизонтального в вертикальное

056. Решите клиническую задачу. Границы относительной тупости сердца: правая на 1 см кна­ружи от правого края грудины, верхняя – II ребро, левая по передней подмышечной линии. Верхушечный толчок в VI межреберье, совпадает с левой границей относительной тупо­сти, усилен, резистентнен, ширина 3 см. О каком синдроме можно думать?

1. Митральный стеноз

2. Недостаточность митрального клапана

3. Стеноз устья аорты

4. Недостаточность 3-створчатого клапана

057. Решите клиническую задачу. Аускультация сердца: на верхушке выслушивается диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после II тона, убывающего характера, с пресистолическим уси­лением, никуда не проводится. Когда это наблюдается?

1. Митральный стеноз

2. Аортальная недостаточность

3. Трикуспидальная недостаточность

4. Аортальный стеноз

5. Митральная недостаточность

058. В больницу доставлена пациентка 65 лет с жалобами на упорные запоры, похудание на 10 кг. При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется плотное, бугристое образование малоподвижное, не урчащее. Какова наиболее вероятная причина выявленных изменений?

1. Копростаз

2. Колит

3. Опухоль сигмы

4. Кисты левой почки

5. Панкреатит

059. Решите клиническую задачу. Госпитализирован больной с выраженной одышкой, усиливающейся при попытке лечь. При осмотре акроцианоз. Перкуссия: левая граница – на 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя и правая границы в норме. В легких: жесткое дыхание, с обеих сторон незвучные мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах. Какой дополнительный тон наиболее вероятен?

1. Систолический щелчок

2. Тон открытия митрального клапана

3. Патологический III тон

4. Перикард-тон