- •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Кисловодский медицинский колледж основы вертеброневрологии, артрологии и мануальной медицины
- •1. Классификация вертеброгенных заболеваний.
- •2. Показания и противопоказания.
- •3. Мануальные лечебные методы.
- •Применяются следующие методы фацилитации и имгибиции:
- •Манипуляция
- •Методика обследования пациента.
- •Различают 3 степени мышечного тонуса.
- •5. Диагностика нарушений функции позвоночника.
- •Движения позвоночника.
- •Затылочный сустав.
- •5.1. Мануальная диагностика нарушений функции шейного отдела позвоночника.
- •5.2. Мануальная диагностика нарушений функции грудного отдела позвоночника.
- •5.3 Исследование функции поясничного отдела позвоночника.
- •5.4.Исследование функции крестцово-подвздошного сустава.
- •3. Исследование суставов конечностей.
- •Пояс верхней конечности.
- •Плечевой сустав.
- •Локтевой сустав.
- •Движения кисти.
- •Тазобедренный сустав.
- •Коленный сустав.
- •Движения стопы.
- •4. Исследование суставов плечевого пояса верхней конечности.
- •5. Мануальное лечение плечелопаточного сустава.
- •6. Мануальное лечение акроммально-ключичного сустава.
- •7. Мануальное лечение грудиноключичного сустава.
- •8. Мануальное лечение лопатки.
- •9. Мануальное лечение локтевого сустава.
- •10. Мануальное лечение суставов запястья.
- •11. Мануальное лечение суставов пальцев кисти.
- •12. Мануальное лечение тазобедренного сустава.
- •13. Мануальное лечение коленного сустава.
- •14. Мануальное лечение голеностопного сустава.
- •15. Мануальное лечение суставов стопы и пальцев.
- •16. Мануальное лечение височно-нмжнечелюстного сустава.
- •План объективного обследования больного
- •6.Мануальная терапия заболеваний позвоночника.
- •7. Методика и техника мануального лечения.
- •Техника постизометрической релаксации мышц.
- •Постизометрическая релаксация мышц таза, поясничного отдела позвоночника и нижней конечности.
- •1.Пир паравертебральных, ягодичных мышц и мобилизация поясничного отдела позвоночника во флексии.
- •12. Пир средней и малой ягодичной мышц (отводящих бедро).
- •13. Пир задней группы мышц бедра и голени.
- •Постизометрическая релаксация мышц грудной клетки.
- •Постизометрическая релаксация мышц шеи и плечевого пояса.
- •Постизометрическая релаксация мышц плечевого пояса и верхней конечности.
- •1. Пир подостиой мышцы.
- •2. Пир дельтовидной мышцы.
- •Релиз внутриполостных миовисцерфасциальных структур
- •Стадии нестабильной формы остеохондроза.
- •9. Комплексная кинезотерапия при отдельных видах патологии.
- •Алгоритм манипуляций при люмбоишиалгии.
- •Алгоритм манипуляций при цервикокраниалгии и цервиковрахиалгии,
- •Специальные точки акупрессуры при патологии плечевого сустава.
- •Алгоритм манипуляций для плечелопаточного, акромиальноключичного и грудинноключичного суставов.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии локтеого и лучезапястного суставов.
- •Алгоритм манипуляций для локтевого сустава.
- •Алгоритм манипуляций для лучезапястного сустава и кисти.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии тазобедренного сустава.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии коленного сустава.
- •Алгоритм манипуляций для коленного сустава.
- •Лечебная гимнастика для восстановления оптимального стереотипа движения.
- •6. Упражнение для координационного взаимодействия сгибателей и разгибателей туловища №1.
- •7. Упражнение для координационного взаимодействия сгибателей и разгибателей туловища №2.
- •Аутомобилизационные упражнения (по ф. Кальтенборн, и. Закс, в. Янда)
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Кисловодский медицинский колледж основы вертеброневрологии, артрологии и мануальной медицины
1. Классификация вертеброгенных заболеваний.
Дегенеративно-дистофические заболевания (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез).
Воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилоартрит, туберкулезный, бруцеллезный спондилит).
Травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы костей).
Онкологические заболевания (гемангиома. остеома, остеокластобластома. саркома, метастатический рак).
Структуральные кифосколиозы (идиопатический, болезнь Шейерманн - May).
Гормональные спондилопатии (болезнь Иценко-Кушинга, остеопороз).
Патогенетические механизмы вертеброгенного процесса осуществляются по 3 основным путям.
Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением болевых рецепторов в межпозвоночных дисках, фиброзном кольце, связках, в капсуле суставов, надкостнице теп позвонков, в сосудах, мышцах и фасциях (миофасциальные боли).
Корешковые синдромы (компрессионные радикулопатии) связаны с дискогенными нарушениями (протрузия-пролабс, экструзия грыжи диска), сопровождаются ишемией корешка, отеком в области позвоночного канала, длительным болевым синдромом, двигательными (парез) нарушениями, при хроническом течении развиваются мышечные атрофии.
Миоадаптивные синдромы возникают как следствие асимметричной перегрузки мышечно-связочного аппарата, проявляются регионарным миодисбалансом, функциональными блокадами, гипермобильностью НДС, нарушением статического и динамического стереотипа.
Выделены три основные формы патологии позвоночника - дискогенная болезнь, вертебрально-базилярная и сколиотическая. Основным этиологическим фактором при этих болезнях являются функциональные патобиомеханические изменения в позвоночнике -функциональные блокады, мозаика которых формирует патологический двигательный стереотип больного. Основой лечения является мануальное воздействие в соответствии с анатомическими (рентгенологическими данными) и результатами дополнительных исследований. Лечение способствует стимулированию естественных процессов организма, направленных на борьбу с болезнью (саногенез) при этом не «вправляют грыжи», а создают условия, при которых совершается процесс фибротиззцнн грыжи диска, сопровождающийся выздоровлением. При помощи массажа, мануальной терапии и специальной лечебной гимнастики устраняют мышечный спазм, который сопровождается болью и ведет к еще большему выпячиванию грыжевого содержимого, улучшают венозный отток (поскольку вены в позвоночнике не имеют клапанов, отток крови осуществляется посредством движения позвонков, которые заблокированы мышечным спазмом), устраняют функциональную блокаду, уменьшается отек диска, что ведет к движения позвонков, которые заблокированы мышечным спазмом), устраняют функциональную блокаду, уменьшается отек диска, что ведет к уменьшению сдавленна спинномозгового нерва.
Проведению кинезотерапии должно предшествовать тщательное клиническое обследование больного. Процедуры необходимо проводить по строгим показаниям с учетом клинических проявлений, а также стадии и длительности заболевания.