Допомога під час проведення гемотрансфузії

Послідовність

Зміст

Місце

проведення

Дитячий стаціонар, гематологічне відділення

Оснащення

Стерильний столик, ватні кульки, пінцети; 96 % етиловий спирт, одноразові шприци ємкістю 10 мл, одноразова система для краплинного введення, стерильний лоток. Флакон крові або флакони кровозамінників. Лоток для використаного матеріалу. Набір для визначення групи крові, проведення проб на сумісність

Попередня

підготовка

1. Визнач групу крові, резус-фактор і запиши дані в історію хвороби.

2.Перевір цілість упаковки, її герметичність, термін зберігання, порушення режиму зберігання, паспортні дані крові. Перевір наявність 3 шарів у флаконі: червоного — еритроцитів, тонкого сірого шару лейкоцитів і зверху — прозорої жовтуватої плазми.

3.Безпосередньо перед трансфузією знов перевір групу крові за допомогою стандартних сироваток.

4.Визнач індивідуальну сумісність. Для цього набери з вени у пробірку 3—5 мл крові, потім кров центрифугуй і дай відстоятися. Одну велику краплю сироватки нанеси на тарілку. Поряд нанеси краплю крові донора у співвідношенні 10:1, змішай скляною паличкою і чекай 5 хвилин, додай краплю ізотонічного розчину натрію хлориду. Відсутність аглютинації вказує на групову сумісність крові донора і реципієнта.

5. Підготуй одноразову систему для трансфузії крові. Надягни гумовий фартух, окуляри. Вимий і знезаразь руки. Надягни стерильні рукавички

Основний

етап

виконання

Переливання крові — лікарська маніпуляція!

1. Проведи біологічну пробу: введи 10—20 мл крові внутрішньовенно струминно і припини переливання на 20 хв. Протягом цього часу спостерігай за станом хворої дитини, підрахуй пульс, частоту дихання, оціни колір шкіри.

2. У разі відсутності ознак несумісності повтори пробу ще двічі і, якщо реакція відсутня, продовж трансфузію крові краплинним методом. У перерві між вливаннями крові краплинно вводь ізотонічний розчин натрію хлориду, щоб запобігти тромбуванню голки!

3. Кров уводь повільно, зі швидкістю 50—60 крапель за 1 хв.

4. Спостерігай за хворим, щоб уже за перших ознак ускладнення припинити трансфузію.

5. Припинити трансфузію, коли у флаконі залишається 20 мл крові. Цю кров зберігай за температури + 4 °С протягом 48 годин.

Завершення

маніпуляції

1. Спостерігай за хворою дитиною після гемотрансфузії: ліжковий режим протягом 4 годин, щогодини вимірюй температуру тіла, артеріальний тиск, підраховуй пульс і частоту дихання, стеж за кольором шкіри, загальним станом.

2. Наступного дня зроби дитині аналіз крові та сечі

Заповнення

документації

Після завершення переливання крові зроби запис в історії хвороби і журналі реєстрації переливання крові: вкажи дозу перелитої крові, її паспортні дані, результати проб на сумісність, наявність або відсутність реакцій чи ускладнень