Закапування крапель у вухо.

І. Місце проведення:

Палата відділення патології і новонародженого.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Сповивальний столик.

2. Розчин 0,5% хлораміну.

3. Стерильні пелюшки.

4. Стерильний столик, на якому ватні кульки в окремих

пакетах (20-25 шт.), пінцети (3-4 шт.), 3% розчин борного спирту, чашка з гарячою водою.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Дитину сповити і покласти на сповивальний столик, на стерильну пелюшку на бік, протилежний хворому вуху.

Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 1).

Підігріти вушні краплі до t 37 ˚С.

ІV. Основний етап виконання:

1. Сухими ватними джгутиками очистити зовнішні слухові проходи.

2. Вушну раковину лівою рукою відтягнути вперед і донизу.

3. Ввести 5 крапель 3% розчину борного спирту, підігрітого до t 37 ˚С.

4. Прикрити ватною кулькою зверху зовнішній слуховий прохід.

5. Зберігати прийняте хворою дитиною положення 15 – 20 хвилин.

6. Перевернути дитину на бік, відповідний хворому вуху і вилучити залишки крапель.

Закапування крапель у ніс.

І. Місце проведення:

Палата відділення патології новонародженого.

ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Сповивальний столик.

2. Стерильні пелюшки.

3. Розчин 5% хлораміну з миючою речовиною.

4. Стерильний столик, на якому ватні кульки в окремих пакетах (20 – 25 шт.), пінцети (2 –3 шт.), піпетки (2 –3 шт.), вазелінове масло (5 мл), 2 % розчин протарголу (5 мл), серветки.

ІІІ. Попередня підготовка до виконанню навику:

Дитину сповити і покласти на сповивальний столик, на стерильну пелюшку, голову дитини нахилити на бік.

Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 1).

Провести туалет носа (розділ “Ранковий туалет”, пункт Б).

ІV. Основний етап виконання:

1. закапати дві краплі 2% розчину протарголу в праву ніздрю, злегка нахилити голову вліво.

2. Притиснути ватною кулькою крило носа і нахилити голову вправо.

3. Таким же чином закапати другу ніздрю.

Годування дитини через зонд.

І. Місце проведення:

- палата відділення патології новонароджених або відділення недоношених. ІІ. Оснащення робочого місця:

1. Сповивальний столик.

2. Стерильні пелюшки.

3. Розчин 0,5% хлораміну з миючою речовиною.

4. Стерильний столик, на якому підготовлено: одноразовий поліетиленовий зонд, двадцятиграмовий одноразовий шприц, марлева серветка, градуйована пляшечка з підігрітим молоком, лоток.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

Дитину сповити, покласти на сповивальний столик на стерильну пелюшку з підвищеним головним кінцем на правий бік. Поруч з сповивальним столиком поставити накритий стерильний столик.

Перевірити прохідність зонду. Набрати в шприц 1 мл молока або кип'яченої води, приєднати шприц до зонда, натиснути на поршень і пропустити рідину через зонд. Від'єднати шприц від зонду і покласти шприц і зонд на лоток.

Підготовка рук медичного працівника

IV. Основний етап виконання:

1. Заміряти відстань від перенісся до пупка поліетиленовим зондом, не торкаючись до обличчя дитини та пелюшок.

2. Підготувати систему: двадцятиграмовий шприц без поршня приєднати до одноразового поліетиленового зонда. Накласти на зонд натискач або, тримаючи систему в правій руці, перегнути зонд і притиснути його великим пальцем до циліндра шприца біля його шийки.

2. Змочити зонд молоком. Але можна заправити цю систему молоком і на рівні верхнього кінця зонду накласти затискач. (Молоко не витікатиме, менше повітря потрапить в шлунок.)

2. Ввести зонд через ніздрю дитини в шлунок до позначки.

3. Встановити шприц з нахилом на рівні горизонтального положення дитини, налити в шприц підігріте молоко 4-5 мл. Зняти затискач або відпустити зонд.

6. Піднімати повільно шприц. Якщо молоко потрапляє в шлунок і дитина спокійна, то влити в циліндр шприца решту молока.

6. Слідкувати за тим, щоб молоко повільно поступало в шлунок і рівень молока опинився біля шийки шприца.

6. Зонд пережати біля рота дитини і витягнути, щоб не попало повітря в шлунок.

7. Дитину потримати 5-10 хвилин в вертикальному положенні. Можливі ускладнення при годуванні дитини зондом:

1. Молоко не поступає в зонд і шлунок.

Спочатку треба змінити положення зонда або його просунути більше, або витягнути на невелику відстань. Якщо молоко знов не поступає в шлунок, пережати біля рота дитини зонд і витягнути його. Перевірити зонд на прохідність. За правилами вводити зонд ще раз.

2. Дитина при введенні перших порцій молока стає неспокійною, починає кашляти, синіти, хрипіти.

Терміново припинити введення молока через зонд. Швидко витягнути зонд. Провести інгаляцію киснем 10 хвилин. Потримати дитину у вертикальному положенні 5-10 хвилин. При нормалізації стану дитини ще раз вводити зонд через ніздрю в шлунок дитини.