
- •Мотивационное консультирование (мк) Воробьева т.В.
- •Лекция № 1
- •Лекция № 2.
- •Выражение эмпатии.
- •Отличие мотивационного консультирования от других подходов.
- •Лекция № 3
- •«Спиральная модель изменений»
- •Модель изменения в поведении и навыки мотивационного интервью.
- •Лекция № 4
- •Принятие решения об изменении проблемного поведения.
- •Баланс решений: доводы «за» и «против» употребления наркотиков.
- •Двенадцать барьеров рефлексивного слушания (roadblocks).
- •Подытоживание(или резюмирование) позволяет:
- •Поощрение и поддержка позволяет:
- •Четыре типа высказываний клиента, имеющих прямое отношение к побуждению самого себя.
- •Элементы эффективного мотивационного интервьюирования.
- •Frames (каркас, структура) подход, ориентированный на быстрый результат формирования мотивации на изменения поведения клиента.
- •Ловушки, которых следует остерегаться консультанту.
- •Четыре типа сопротивления клиента
- •Вступление в спор
- •Прерывание (перебивание)
- •Отрицание.
- •Игнорирование
- •Три источника сопротивления.
- •Преодоление сопротивления.
- •Конкретные стратегии преодоления сопротивления.
- •Процесс преодоления зависимости от наркотиков и сопротивление. Мозговой штурм.
Четыре типа сопротивления клиента
Вступление в спор
Клиент оспаривает правильность высказываний, квалификацию или моральные качества консультанта и целостность его личности.
Оспаривание. Клиент прямо оспаривает правильность или точность того, что говорит консультант
Обесценивание. Клиент подвергает сомнению правильность или точность суждений консультанта, моральные качества и целостность его личности.
Антагонизм ( враждебность). Клиент открыто выражает враждебность, антагонизм к консультанту.
Прерывание (перебивание)
Пациент вмешивается и прерывает консультанта как способ защитить себя.
Перебивание консультанта. Клиент начинает говорить, когда консультант еще не закончил говорирть, не дожидаясь появления паузы в разговоре.
Прерывание (приостановка) беседы. Клиент вмешивается, врывается в беседу с очевидным намерением остановить дальнейший разговор с консультантом. («теперь подождите минутку, я уже достаточно услышал от вас».
Отрицание.
Клиент выражает нежелание признавть наличие проблем, сотрудничать с консультантом, воспринимать свою ответственность или принимать советы.
Обвинение. Клиент обвиняет других людей в возникновении проблем.
Несогласие. Клиент не согласен с предложением, советом, которые сделал консультант, не предлагая взамен какой-либо альтернативы. Это включает в себя общеизвестное «да, но…» с объяснением того, в чем ошибка предложения консультанта.
Оправдания. Клиент находит, высказывает доводы, оправдывающие его поведение.
Утверждения о безвредности для себя проблемного поведения. Клиент утверждает, что для него как-то опасность, причинно связанная с его проблемным поведением, отсутствует.
Преуменьшение. Клиент предполагает, что консультант преувеличивает степень риска или существующие опасности. Реально же все обстоит не так плохо.
Пессимизм. Высказывания клиента о себе или других пронизаны отсутствием веры в будущее и негативным отношением , оценками себя и других лиц, потерпевших поражение.
Нежелание. Клиент проявляет сдержанность, пассивность в беседе и не желает получать информацию или совет от консультанта.
Неготовность к изменениям поведения. Клиент проявляет недостаток желания или неготовность к изменению поведения.
Игнорирование
Клиент демонстрирует примеры игнорирования либо не поддерживает консультанта.
Отсутствие внимания. Ответы клиента свидетельствуют о том, что он не обращает внимания на консультанта.
Отсутствие ответа на вопрос. В ответ на вопрос консультанта клиент дает реакцию, которая является проявлением отсутствия ответа на вопрос.
Отсутствие реакции. Клиент не дает какой-либо вербальной, либо понятной невербальной реакции на вопрос консультанта.
Отвлечение от темы (уход от темы). Клиент изменяет направление беседы, которому следовал консультант.
Сопротивление – прежде всего, проявление страха, связанного с необходимостью осознать бессознательные процессы. В связи с этим, нужно помнить, что в МК нет места осуждению, а само сопротивление нужно рассматривать как мотивационный фактор. Как клиент, так и консультант должны быть свободны от чувства вины за неудачу.