Практичні навички

1 Показати на трупі:

- елементи ниркової ніжки;

- надниркову залозу та її судини;

- відділи сечовода;

- парієтальні і вісцеральні гілки черевної частини аорти;

- притоки нижньої порожнистої вени;

- поперековий відділ симпатичного стовбура;

- гілки поперекового сплетення.

2 Виконати на трупі:

- розрізи Федорова, Бергмана-Ізраеля, Симона, Пирогова, Овнатаняна;

- паранефральну блокаду за А.В.Вишневським;

- нефролітотомію;

- пієлолітотомію;

- резекцію нирки;

- нефректомію;

- нефропексію за Ривоиром-Пителем-Лопаткіним.

Cитуаційні задачі

4 Під час ревізії органів черевної порожнини з приводу закритої травми живота виявлена заочеревинна гематома в ділянці горизонтальної частини дванадцятипалої кишки. В якому шарі заочеревинної клітковини розташована гематома ? Як здійснити ревізію горизонтальної частини дванадцятипалої кишки і оглянути її стінки ? Які анатомічні утворення можуть бути пошкоджені?

5 У хворого з паранефритом з'явилися болі в грудній клітці, задишка. Про яке ускладнення йде мова? Куди може розповсюджуватися інфекція з навколониркової клітковини?

6 Хворому з нефроптозом треба виконати оперативне втручання. Яку операцію виконає хірург ? Як вона виконується ?

Література

1. Оперативна хiрургiя i топографiчна анатомiя: Пiдручник /К.I.Кульчицький, М.П.Ковальський, А.П.Дiтковський та iн.; За ред К.I.Кульчицького. - К.: Вища шк., 1994. - 464с.

2. Кульчицкий К.И. Курс лекций по топографической анатомии и оперативной хирургии. - Киев-Полтава, 1992. - 520 с.

3. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: Учебник / Г.Е.Островерхов, Д.Н.Лубоцкий, Ю.М.Бомаш. Под ред. Г.Е.Островерхова. - М.: Медицина, 1972. - 712 с.

4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: Учебник / В.В.Кованов, Т.И.Аникина, И.А.Сычеников и др.; Под ред. В.В.Кованова. - М.: Медицина, 1985. - 368 с.

5. Люлько А.В. и др. Атлас-руководство по урологии / А.В.Люлько, А.Ф.Возианов, И.А.Ковальчук. - К.: Выща шк., 1990. - 247 с.

6. Руководство по клинической урологии /Под ред. А.Я.Пытеля. - М.: Медицина, 1969. - 712 с.

7. Матюшин И.Ф. Практическое руководство по оперативной хирургии. - Горький: Волго-Вятское кн. изд-во, 1979. - 320 с.

8 Атлас органів заочеревинного простору: Навчальний посібник / В.Ф.Вільховий, М.С.Скрипніков, І.Р.Кенс, В.І.Шепітько. - Полтава.: ІВА "Астрея", 1995. - 68 с.

9. Оперативная урология (Руководство) / Под ред. Н.А.Лопаткина, И.П.Шевцова. - Л.: Медицина, 1986. - 480 с.

Практичне заняття № 30

Тема. Хірургічна анатомія таза. Клітковинні простори таза. Хірургічна анатомія сечового міхура і передміхурової залози. Аденомектомія.

Актуальність теми: знання топографічної анатомії таза, його клітковинних просторів і судинно-нервових утворень, шляхів розповсюдження сечових і гнійних затьоків є необхідною умовою для діагностики та лікування запальних захворювань і пошкоджень кісток та органів таза.

Мета заняття

1 Вивчити топографічну анатомію малого таза.

2 Вивчити хірургічну анатомію сечового міхура і передміхурової залози.

3 Обгрунтувати шляхи розповсюдження гною і сечових затьоків по клітковинним просторам таза.

4 Засвоїти способи дренування клітковинних просторів таза.

5 Оволодіти технікою пункції сечового міхура.

6 Оволодіти технікою надлобкового розтину сечового міхура і накладання сечоміхурової фістули.

7 Засвоїти техніку трансвезикальної аденомектомії.