Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Слайды по эндокринологии (новые).doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
09.11.2019
Размер:
1.85 Mб
Скачать

Инсулин

повышает АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ ГЛИКОГЕНЕЗА (глюкокиназы, фосфо-фруктокиназы, гликогенсинтетазы) в гепатоцитах

увеличивает ПРОНИЦАЕМОСТЬ МЕМБРАН ГЕПАТОЦИТОВ для глюкозы

как следствие,

УСИЛИВАЕТСЯ ПОГЛОЩЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ ГЕПАТОЦИТАМИ из периферической крови

УСИЛИВАЕТСЯ ГЛИКОГЕНЕЗ (синтез гликогена из глюкозы) в печени

что обеспечивает

ОТЛОЖЕНИЕ ГЛИКОГЕНА в печени про запас; причем печень является универсальным углеводным депо организма

дальнейшее возможное ИСПОЛЬЗО-ВАНИЕ ГЛЮКОЗЫ ГЕПАТО-ЦИТАМИ либо в качестве источника энергии, либо для синтеза гликогена

Влияние инсулина на углеводный обмен Действие инсулина на углеводный обмен в клетках большинства периферических тканей организма (на примере скелетных мышечных волокон)

Инсулин

увеличивает ПРОНИЦАЕМОСТЬ МЕМБРАНЫ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН для глюкозы, причем

  • мембрана работающих скелетных мышечных волокон и в отсутствии инсулина проницаема для глюкозы

  • мембрана покоящихся скелетных мышечных волокон в отсутствии инсулина для глюкозы вообще не проницаема, и в качестве источника энергии они используют либо накопленные в виде гликогена собственные запасы глюкозы, либо в случае их истощения – переходят на липидный путь окисления

как следствие, под действием инсулина наблюдается

УСИЛЕННОЕ ПОГЛОЩЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ СКЕЛЕТНЫМИ МЫШЕЧНЫМИ ВОЛОКНАМИ из периферической крови и дальнейшее ее использование

  • либо в КАЧЕСТВЕ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО СУБСТРАТА,

  • либо ДЛЯ СИНТЕЗА ГЛИКОГЕНА, который откладывается про запас и может использоваться только самими мышечными волокнами

Влияние инсулина на углеводный обмен Особенности углеводного обмена в клетках центральной нервной системы

НЕРВНЫЕ КЛЕТКИ используют в качестве энергетического субстрата ТОЛЬКО ГЛЮКОЗУ

причем

МЕМБРАНЫ НЕРВНЫХ КЛЕТОК и в отсутствии инсулина ХОРОШО ПРОНИЦАЕМЫ ДЛЯ ГЛЮКОЗЫ

НЕЙРОНЫ, в отличие от большинства других клеток НЕ ЗАПАСАЮТ В БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВАХ ГЛИКОГЕН, поскольку имеют возможность получать глюкозу из крови постоянно (вне зависимости от секреции инсулина)

в связи с этим для нервных клеток является более опасным РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ИНСУЛИНА В КРОВИ, чем снижение его секреции

Причины нарушения функции нервной ткани при резком повышении концентрации инсулина в крови

Резкое повышение концентрации инсулина в крови

как следствие

УСИЛЕННАЯ УТИЛИЗАЦИЯ ГЛЮКОЗЫ периферическими тканями

значительное СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЛЮКОЗЫ в периферической крови

(т.е. развитие ГИПОГЛИКЕМИИ)

приводящее к тому, что

НЕРВНЫЕ КЛЕТКИ испытывают ВЫРАЖЕННЫЙ ДЕФИЦИТ в глюкозе

что сопровождается

НАРУШЕНИЕМ НОРМАЛЬНОГО МЕТАБОЛИЗМА в нейронах, и как следствие, их ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ