- •Методическая разработка
- •III курса
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.
- •1.1. Цель занятия.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний
- •2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
- •3. Контрольные вопросы по теме занятия.
- •4. Практическая часть занятия.
- •5. Ход занятия.
- •1. Что такое аускультация?
- •2. Виды аускультации, их преимущества и недостатки.
- •3. Каковы физические основы аускультации легких?
- •4. Общие правила аускультации. Правила и техника аускультации легких.
- •5. Классификация дыхательных шумов.
- •6. Механизм возникновения везикулярного дыхания и его характеристика в норме.
- •7. Количественные и качественные изменения везикулярного дыхания, их диагностическая значимость.
- •8. Что такое бронхиальное (ларинго-трахеальное) дыхание? Где оно выслушивается в норме?
- •9. Патологическое бронхиальное дыхание. Причины возникновения, виды, диагностическое значение.
- •10. Смешанное дыхание: причины возникновения, диагностическое значение.
- •11. Что такое добавочные дыхательные шумы?
- •12. Что такое хрипы и как их подразделяют?
- •13. Причины и механизм возникновения сухих хрипов.
- •14. Причины и механизм возникновения влажных хрипов.
- •15. Диагностическое значение влажных хрипов.
- •16. Что такое крепитация? Механизм ее возникновения и отличия от влажных хрипов.
- •17. Шум трения плевры и механизм его возникновения, отличительные особенности.
- •18. Специфические аускультативные феномены, выявляемые при гидропневмотораксе.
- •19. Что такое бронхофония? Методика ее выявления и диагностическое значение.
- •6. Вопросы для самоконтроля знаний. Задания для тестового контроля.
- •13. Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются все, кроме:
- •14. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
- •Эталоны ответов
- •7. Литература.
13. Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются все, кроме:
а) удлинение фазы выдоха;
б) сухие хрипы во время выдоха;
в) амфорическое дыхание;
г) влажные консонирующие хрипы;
д) крепитация.
14. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
а) может не выслушиваться;
б) выслушивается в подлопаточной области;
в) выслушивается в межлопаточной области на уровне II-IV грудных по
звонков;
г) не выслушивается над пространством Траубе.
15. Крепитация выслушивается при : а) остром бронхите; б) эмфиземе легких; в) компрессионном ателектазе; г) закрытом пневмотораксе; д) диффузном пневмосклерозе.
16. Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы наблюдаются при : а) очаговой пневмонии; б) остром бронхите; в) сердечной астме; г) экссудативном плеврите;
17. При выслушивании легких больного выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено наличие: а) сухих хрипов; б) влажных незвонких хрипов; в) влажных звонких хрипов; г) шума трения плевры; д) крепитации.
18. Сухие дискантовые хрипы выслушиваются у больных с: а) сухим плевритом; б) крупозной пневмонией I стадии; в) крупозной пневмонией II стадии; г) абсцессом легкого; д) бронхиальной астмой.
19. Для шума трения плевры характерно все, за одним исключением: а) выслушивается на вдохе и выдохе; б) усиливается при надавливании стетоскопом; в) напоминает хруст снега; г) изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля; д) слышится при имитации вдоха и выдоха, когда больной плотно закрыл рот и нос.
20. Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы выслушиваются при: а) хроническом бронхите; б) экссудативном плеврите; в) очаговой пневмонии; г) обтурационном ателектазе; д) эмфиземе легких.
21. Жесткое дыхание выслушивается при: а) сухом плеврите; б) экссудативном плеврите; в) компрессионном ателектазе;
г) хроническом бронхите; д) эмфиземе легких.
22. При аускультации легких выслушивается жесткое дыхание, что наблюдается при: а) остром бронхите; б) в стадию уплотнения крупозной пневмонии; в) эмфиземе легкого; г) обтурационном ателектазе; д) компрессионном ателектазе.
23. К основным дыхательным шумам при аускультации лёгких у здорового человека относят:
а) шум трения плевры;
б) амфорическое дыхание;
в) везикулярное дыхание;
г) бронхиальное дыхание над трахеей, гортанью, крупными бронхами;
д) крепитацию.
24. Какие аускультативные феномены выступают свидетельством патологического процесса в лёгких?
а) жёсткое дыхание;
б) пуэрильное дыхание;
в) бронхиальное дыхание над долей лёгкого;
г) везикулярное дыхание;
д) удлинённый выдох.
25. Что может служить причиной ослабления везикулярного дыхания?
а) скопление жидкости в плевральных полостях;
б) утолщение плевры;
в) наличие воздуха в плевральной полости; г) ателектаз;
д) повышение эластичности лёгочной ткани.
26. Сухие хрипы образуются:
а) при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха;
б) при набухании слизистой оболочки бронхов и сужении их просвета;
в) при спазме мелких бронхов;
г) при прохождении воздуха через бронхи с жидким секретом;
д) при прохождении воздуха через бронхи с вязкой мокротой.
27. Звонкие влажные хрипы:
а) возникают в бронхах при наличии в них жидкого экссудата;
б) выслушиваются при воспалении слизистой оболочки бронхов;
в) выслушиваются при застойных явлениях в малом круге кровообращения;
г) выслушиваются при пневмонии;
д) изменяют характер или исчезают при покашливании.
28. Что характерно для крепитации?
а) выслушивается в обе фазы дыхательного цикла;
б) выслушивается только на высоте вдоха;
в) возникает в альвеолах при наличии в них небольшого количества экссудата;
г) не изменяется после откашливания;
д) усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку.
29. Какое утверждение в отношении шума трения плевры неверно?
а) образуется при трении изменённых плевральных листков друг о друга;
б) выслушивается одинаково на вдохе и выдохе;
в) не меняется при кашле;
г) определяется при пальпации грудной клетки;
д) выслушивается только на выдохе.