Наблюдение и дифференцированный уход за пациентами с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

Основные симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей. Наблюдение за режимом, диетой и диурезом пациента с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Оказание неотложной доврачебной помощи при приступах почечной колики. Правила взятия мочи для исследования (общий анализ, по Нечипоренко, Каковскому - Аддису, проба по Зимницкому). Определение суточного диуреза и водного баланса. Подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей, УЗИ почек. Подготовка мягких катетеров к катетеризации и участие в катетеризации мягким катетером.

Перечень практических навыков и процедур по уходу за больными, которыми должны овладеть студенты в терапевтическом отделении

1. Организация работы терапевтического отделения

2. Документооборот терапевтического отделения

3. Стерилизация шприцов, игл, системы для внутренних вливаний;

4. Выполнение внутри кожных, подкожных и внутримышечных инъекций

5. Выполнение простейших физиотерапевтических процедур (постановка горчичников, банок, пиявок, согревающих компрессов, применение грелки и пузыря со льдом);

6. Постановка всех видов клизм;

7. Составление "требования-накладной" на лекарственные препараты, распределение лекарственных препаратов в медицинском шкафу, применение лекарственных средств.

8. Заполнять заявки к специалистам, в лабораторию;

9. Составлять сводки о движении пациентов в отделении;

10. Заполнять требования в аптеку,

11. Провести выборку назначений из истории болезни

12. Заполнить лист назначений;

13. Передать сведения о состоянии пациентов в справочный стол больницы.

14. Отработать приемы разведения антибиотиков; проведение пробы на чувствительность к антибиотикам

15. Уметь четко выполнять назначения врача.

Программа практики по хирургии

В эту программу входят многие разделы, изложенные в программе практики по терапии. Однако она имеет и свои специфические особенности, присущие только хирургическим отделениям.

За период работы в хирургическом отделении студент должен ознакомиться с организацией поста медсестры хирургического отделения, реанимации, со световой и звуковой сигнализацией связи с больными.

Студент должен:

– изучить правила пользования функциональной кроватью, приподнимания, переноса и перекладывания больных с хирургическими заболеваниями; приготовления постели для послеоперационных больных, переодевания хирургических больных;

– осуществлять наблюдение за повязками, помощь врачу во время перевязок хирургических ран;

– наблюдать за работой дренажей из полостей оперированных больных;

– овладеть методикой измерения АД, счета пульса и дыхания;

– научиться дифференцированному уходу за хирургическими больными.

Перечень практических навыков и процедур, которыми должны овладеть студенты по уходу за больными в хирургическом отделении

1. Выполнение лечебно-охранительного режима хирургического отделения;

2. Знание устройства поста медицинской сестры, ведение журналов, документации сестринского поста. Участие в передаче дежурств. Составление сводки движения пациентов в отделении. Правила приема и сдачи дежурств;

3. Учет и ведение журналов наркотических и сильнодействующих средств. Соблюдение правил их хранения и

выполнение назначений врача;

4. Правила подготовки и пользования функциональной кроватью;

5. Контроль за уборкой, проветриванием палат. Проведение кварцевания палат;

6. Приготовление постели послеоперационному пациенту;

7. Транспортировка пациента в операционную и из операционного зала;

8. Кормление тяжелобольных;

9. Профилактика пролежней, обработка пролежней;

10. Выполнение всех видов клизм (очистительных, питательных, лекарственных, и сифонных).

11. Выполнение простейших физиотерапевтических процедур (постановка банок, горчичников, компрессов).

12. Участие в подготовке к операции:

– проведение гигиенической ванны;

– депиляция кожи операционного поля;

– подготовка желудочно-кишечного тракта;

– проведение премедикаций.

13. Уход и наблюдение за дренажами, оценка отделяемого по ним;

14. Выполнение подкожных и внутримышечных инъекций;

15. Выписывание, приготовление, сроки годности, условия хранения антисептиков, стерильного материала, растворов;

16. Правильное надевание стерильного халата, маски, перчаток.

17. Правильное пользование оборудованием хирургических палат, перевязочной, процедурной, материальной комнатой при операционном блоке, реанимационной и др. помещения.