
- •Основные группы инструментов для зубного врача (фельдшера) на терапевтическом приеме.
- •I. Инструменты для обследования полости рта.
- •Стоматологическое зеркало
- •Стоматологический зонд
- •Стоматологический пинцет
- •Пинцет стоматологический изогнутый.
- •II. Режущие инструменты. Классификация, характеристика, применение.
- •Вращательные инструменты. Боры стоматологические.
- •Классификация стоматологических боров
- •Цветовое кодирование зернистости боров
- •К арбидные боры
- •Боры конусообразной рабочей поверхностью.
- •III. Абразивные инструменты
- •Классификация инструментов для шлифования и полирования естественных зубов и пломб
- •Абразивные камни
- •Штрипсы
- •Чашечки резиновые (полиры)
- •Полировочные пасты.
- •Обработка пломб из разных пломбировочных материалов
- •Инструменты для пломбирования кариозных полостей
- •Вспомогательные средства для пломбирования:
- •Общий инструментарий
- •Специальный инструментарий
- •Вспомогательные средства для пломбирования
- •Матрицы:
- •Матрицедержатели:
- •Mampицедержатель-катушка
- •Матрицы с фиксирующим устройством
- •Секционная матричная система
- •Инструменты для снятия зубных отложений.
- •Классификация инструментов для удаления зубных отложений:
- •II. Ультразвуковые (электромеханические инструменты):
- •Экскаваторы.
- •Долото.
- •Стерилизация стоматологического инструментария.
Штрипсы
Штрипсы - это полоски из гибкого полиэстера с фиксированными на них частицами абразива разной степени измельченности. Длиной 18 см, шириной 1,9 и 3,9 мм.
Применяются
для полировки пломб на апроксимаЛьных поверхностях и в придесневой области,
снятия зубного налета.
Если штрипсы выпускаются в одной полировочной системе, то в зависимости от размера абразивных частиц они окрашены в разные цвета (от грубых до сверхтонких). Удобны в работе штрипсы, имеющие с одного конца кольцо для лучшего удержания и специальных мандрел для фиксации другого конца.
Штрипсы состоят из 2-х участков с различными абразивными слоями. Для более легкого введения в межзубные промежутки в центральной части штрипсов имеется перерыв абразивного покрытия.
Штрипсы выпускаются 3-х видов:
для снятия излишков материала;
для предварительного шлифования;
для полирования.
Чашечки резиновые (полиры)
Полиры - дентальный вращающийся инструмент, хвостовик которого изготовлен из высокопрочной нержавеющей стали, а рабочая часть из силикона разного цвета. Разный цвет используется для кодировки жесткости полира.
Чашечки
предназначены для полировки пломб и
поверхности корня зуба после удаления
зубных отложений. Следует отдавать
предпочтение чашечкам белого цвета,
чтобы исключить возможность внедрения
в микронеровности пломбы красящего
вещества чашечки. Чашечки заполняются
имеющейся полировочной пастой, содержащей
абразивные частицы.
При полировании реставраций 5-го класса необходимо быть особенно осторожным, чтобы
не допускать давления на пломбу и цемент корм, т. к. наибольшее давление чашечка оказывает по периферии. При неправильной работе в пломбе образуется канавка или сошлифовывается цемент
Ф
орма
чашечек может быть разнообразной:
Плетевидная
Форма широкой чашечки
Форма
линзы
Щетки
Щеточки применяют для:
Полирования окклюзионных поверхностей пломб.
Обработки поверхности реставрации от кутикулы.
Очищения поверхности зубов от мягкого зубного налета.
Выпускаются 3-х видов:
из натуральной щетины;
•синтетические (используются с пастой);
•импрегнированные карбидом силикона (у них рукоятка держателя окрашена в золотистый цвет).
В виде конуса - для полировки фиссур, ямок.
В виде круга;
В виде кисти или обратно-усеченного конуса – для полирования фиссур и ямок.
Натуральная щетина придает щетке темный цвет.
Для улучшения чистки и полировки можно использовать вместе со щеточками специальные пасты.
Полировочные пасты.
Полировочные пасты имеют кремообразную консистенцию, содержат наполнитель различной зернистости (например, оксид алюминия), могут содержать фтор. Пасты применяют совместно с силиконовыми полирами или дисками с фетровым покрытием.
Пасты подразделяются в зависимости от цели:
Для удаления зубной бляшки с поверхности зуба. Эти пасты не содержат фтора и имеют в своем составе очень тонко измельченный абразив.
Для полирования реставраций из разных материалов: специальные пасты для композитов, металла. Такие пасты содержат частицы абразива разной степени измельченности (грубые, стандартные, тонкие, сверхтонкие).
Унивесальные пасты (для снятия налета и полирования пломб).
Паста для микроабразии белых пятен (Prema, Premier).
Формы выпуска:
туба;
шприцы;
наборы.
В наборах для облегчения выбора нужной пасты баночки с пастами окрашены в разные цвета, в зависимости от состава и цели применения.
Методика окончательной отделки восстанавливаемого зуба зависит от выбора системы. Однако существуют общие принципы проведения этого этапа:
Рекомендуемая скорость вращения инструментов:
Для боров размером 006 – 016 (ISO)
не выше 30000 об. мин;
Следует избегать внезапного изменения скорости вращения, так же как и заклинивания бора по любой другой причине.
Для камней и дисков – 15000 – 20000 об. мин.
Давление на инструмент при его вращении должно быть очень небольшим (не более 100 гр.). Повышение давления может привести к внезапной остановке бора и деформации пломбы или сбрасыванию диска.
Финирование и полирование реставрации должно проводится во влажной среде, т. е. обязательно с подачей воды на бор или диск. При использовании пасты рекомендуется периодически ее смачивать. Кроме того, в процессе полирования пломбы без воды твердые ткани зуба нагреваются и возможно развитие необратимых изменений в пульпе. Однако имеются диски, предназначенные для пломб без подачи воды («сухая» полировка).
При полировании сверхтонкими дисками для достижения зеркального блеска в качестве промежуточной среды рекомендуется вместо воды использовать масло какао или вазелиновое.
При финировании поверхности пломбы борами или грубыми камнями, дисками движения следует делать от пломбы к зубу, чтобы не повредить эмаль.
Определение качества в завершенности финирования проводится после подсушивания зуба. При этом четко видна граница пломба/зуб, выступающая неровность, которая дополнительно определяется зондом или тонкой гладилкой.
Работая дисками необходимо менять их, последовательно переходя от грубых до тонких и сверхтонких.