Инструменты для снятия зубных отложений.

Полное удаление зубных отложений с последующей полировкой поверхности твердых тканей зубов (профессиональная гигиена полости рта) является наиболее значимым и важным аспектом в профилактики и лечении заболеваний периодонта. Включает в себя удаление зубного налета и зубного камня со всех поверхностей зубов, полирование зубов и пломб, а также обучение пациента правильному уходу за полостью рта и контроль его гигиенического состояния. Проведение профессиональной гигиены позволяет снизить вероятность развития заболеваний периодонта. Удаление зубных отложений может быть механический (ручной), ультразвуковой, химический и комбинированный.

Классификация инструментов для удаления зубных отложений:

I. Ручные:

• периодонтальные зонды;

• серповидные скейлеры;

• зонды;

• кюретки;

• экскаваторы;

• файлы (напильники).

II. Ультразвуковые (электромеханические инструменты):

• низкочастотные скейлеры (пневматические);

• магнитострикторные ультразвуковые скейлеры;

• пьезоэлектрические ультразвуковые скейлеры.

III. Очищающие и полирующие инструменты:

• вращающиеся финироподобные шестиугольные боры или алмазные боры мелкой зернистости;

• резиновые чашечки, щеточки;

• штрипсы, полировочные ленты;

• абразивно-полировочные системы.

I. Ручные инструменты:

Ручные инструменты являются средством выбора при обработке поверхности корня.

Ручные инструменты состоят из трех частей:

• рукоятки (ручки);

• стержня (хвостовика);

• рабочей части (лезвия), на рабочем конце (лезвии) выделяют переднюю, среднюю и заднюю треть.

!!! Ручные инструменты различаются формой рабочей части и углами, под которыми они располагаются по отношению к стержню.

Периодонтальные зонды.

Состоит из ручки, конической рабочей части, которая заканчивается тупым закругленным кончиком.

Назначение:

• определение зубодесневого кармана;

• измерение глубины зубодесневого кармана;

• измерение конфигурации зубодесневого кармана.

Зонды делятся:

- калибровочные;

- некалибровочные.

Миллиметровая калибровка предназначена для определения глубины зубодесневого кармана и может быть цветной, не цветной и комбинированной.

Зонды:

Назначение:

• определение зубного камня;

• кариеса;

• гладкости поверхности корня.

Серповидные (наддесневые) скейлеры.

Эти инструменты имеют изогнутое или прямое лезвие с двумя режущими краями, треугольной или трапециевидной формами.

Лезвие прямых серповидных инструментов, расположено под прямым углом к рукоятке, у изогнутых имеет форму дуги.

Назначение:

- удаление наддесневого зубного камня.

Кюретки.

Рабочая часть представлена режущим краем на одной или обеих сторонах лезвия с закругленным концом.

!!! Кюретка тоньше, чем серповидный скейлер и не имеет острых углов, поэтому менее травматична для мягких тканей.

Назначение:

• удаление поддесневых зубных отложений;

• удаление незначительных наддесневых отложений;

• удаление размягченного инфицированного корневого цемента;

• удаление грануляционной ткани и эпителия зубодесневого кармана.

Выделяют 2 типа кюреток:

- универсальные;

- специальные.

Универсальные кюретки имеют две остро заточенные режущие кромки и закругленный кончик. Их режущие поверхности располагаются под углом 90⁰ к поверхности зуба. Размер лезвия, угол и длина хвостовика могут быть различными. Лезвие универсальной кюретки изогнутого в одном направлении: от головки лезвия к нижней части.

Рис. Схема лезвия кюреты

Специальные кюретки представлены кюретками Graccy, набор состоит из 14 инструментов с определенным углом (60-70⁰), что дает возможность работать в определенных областях зубного ряда.

У кюрет Грейси остро заточена только одна сторона и поэтому они имеют только один режущий край.

Рис. Набор кюрет Грейси