Общие компетенции:

№ п/п

Наименование раздела.

Трудоёмкость

Виды профессиональной деятельности

6.1.

Практика: Организация стоматологической помощи

6 з.е.

216 ч.

4 нед.

Знать:

законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; структура стоматологической помощи в РФ; нормы и нормативы как основа планирования стоматологической и профилактической помощи населению; организация работы отделений, кабинетов в стоматологической поликлинике; организация и содержание работы врача-стоматолога; юридические основы работы врача-стоматолога; неотложные мероприятия в стоматологии, показания, последовательность действий; тактика врача-стоматолога при нарушении общего состояния, обмороке, коллапсе, анафилактическом шоке и др.; методы и средства профилактики инфекции на стоматологическом приеме; медицинская этика и деонтология в стоматологии; ресурсы Internet в информационной поддержке практического здравоохранения и медицинской науки.

Уметь:

организовать прием больных; вести отчетно-учетную медицинскую документацию; проводить экспертизу нетрудоспособности; составить план лечебной работы и профилактических мероприятий больному; проводить оказание неотложной медицинской помощи; осуществлять организационные мероприятия при диагностике особо опасной инфекции у больного в условиях поликлиники; выполнять правила врачебной этики и деонтологии в общении с коллегами и больными; руководить работой среднего и младшего медицинского персонала; оформить запись осмотра и составить план лечения первичного пациента; провести запись осмотра повторно обратившегося пациента; оформить направление на специальные исследования; оформить направление на консультацию к смежным специалистам; провести запись в журнал ежедневного приема; оформить запись в листе ежедневного контроля; оформить протокол в операционном журнале;

оформить запись в журнале осложнений; оформить направление на госпитализацию в стационар и провести запись в журнал направлений на госпитализацию; составить отчет о лечебной работе; оформить направление на патогистологическое исследование; оформить документацию при экспертизе временной утраты трудоспособности.

Владеть:

Знаниями организации стоматологической помощи населения в РФ, правовыми, юридическими, экономическими основами управления здравоохранением и деятельностью врача стоматолога, приказами министерства здравоохранения РФ, регламентирующими организационную, профилактическую и лечебную работу органов здравоохранения.

6.2.

Практика: Диагностическая работа

15 з.е.

540 ч.

10 нед.

Знать:

Методы диагностики стоматологических заболеваний, сбора и анализа информации о состоянии здоровья пациента:

осмотр и физическое исследование пациента, лабораторно-инструментальных исследований (анализ мочи, крови, слюны, выделений десневых карманов, зондирование десневого желобка, десневых карманов, перкуссия, подвижность зубов, термодиагностика, электроодонтодиагностика); функциональные пробы; цитологические и бактериологические исследования, биопсия тканей; лучевая диагностика заболеваний челюстно-лицевой области; мастикациография, реопародонтография, миотонометрия, телегентгенография,

УЗИ органов челюстно-лицевой области; оценка общего состояния здоровья пациента. Методологию постановки диагноза.

Уметь:

Диагностировать основные стоматологические заболевания на основе умений выполнять и интерпретировать результаты следующих диагностических процедур:

добиться взаимопонимания с пациентом, соблюдая врачебные этические принципы в общении и действиях; добиться взаимопонимания с пациентом-ребенком и сопровождающими его родителями, соблюдая принципы врачебной этики и деонтологии; выяснить жалобы, анамнез настоящего заболевания, жизни больного; провести внешний осмотр и пальпацию, определить состояние ротовой полости: слизистая оболочка рта, слюна, зубной ряд, периодонт (перкуссия, пальпация); оценить общее состояние пациента до и во время лечебно-диагностических мероприятий;

провести индексную оценку: КПУ, OHI-S (Green-Vermillion, 1964); КПУ; GI (Loe, Silness, 1963); КПИ (П.А. Леус, 1988); ИПК (Л.Н. Дедова, 1981) и др.; провести простые функциональные методы исследования, например: ЭОД, вакуумная проба на стойкость капилляров десны (по В.И. Кулаженко, 1960);

интерпретировать рентгенограммя зубов и челюстей; определить пятна эмали (светлые, темные); зондировать кариозную полости, с определением глубины, чувствительности, состояния ее дна, определить подвижность зуба; провести термодиагностику (реакция на холод и тепло); оценить состояние контактных поверхностей зубов; окрасить пятна на эмали; провести светодиагностику контактных поверхностей (скрытых полостей); определить показания к рентгенологическому исследованию для определения скрытых полостей; определить наличие над- и поддесневых зубных отложений; выявить уровень вовлечения десны в патологический процесс: клинически и определением гингивальных индексов: GI (Loe, Silness, 1963), РМА (Parma, 1960) и др.; выявить уровень деструкции периодонтальной связки определением периодонтальных карманов, зондированием кармана, индексами КПИ (П.А. Леус, 1988), ПИ (Russel, 1956), рецессии десны; определить наличие гноетечения из периодонтальных карманов (пальпация, зондирование); определить элементы поражения слизистой оболочки ротовой полости; определить показания для направления к врачам-интернистам, проведения биохимических, цитологических, микробиологических, морфологических исследований; провести забор материала для цитологического исследования; провести пункцию мягких тканей для диагностики гнойно-воспалительных процессов и опухолей челюстно-лицевой области (пункционную биопсию); провести зондирование и бужирование основных выводных протоков больших слюнных желез; провести пальпацию и аускультацию височно-нижнечелюстного сустава; установить показания к выполнению и интерпретировать результаты различных видов рентгенологического исследования височно-нижнечелюстного сустава (прицельная методика, ортопантомография, КТ, МРТ);

установить показания к выполнению и интерпретировать результаты функционально-физиологических методов исследования височно-нижнечелюстного сустава; Определить диагноз и составить план обследования и лечения при:

острых и хронических воспалительных процессах апикального периодонтита, периостита, остеомиелита; абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области; заболеваниях придаточных пазух носа; заболеваниях слюнных желез; острых и хронических лимфаденитах челюстно-лицевой области; травматических повреждениях мягких тканей и костей лицевого скелета; опухолевых заболеваний челюстно-лицевой области; болевых синдромах в области лица и челюстей, вызванных поражением нервов и височно-нижнечелюстного сустава; поставить диагноз, составить план ортопедического или ортодонтического лечения больного и обосновать выбор конструкции протеза или аппарата:

при дефектах коронок зубов; при частичной потере зубов;

при повышенной стираемости зубов; при заболеваниях тканей периодонта; при полной потере зубов; при заболеваниях ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава); при врожденных и приобретенных деформациях зубо-челюстной системы;

провести статическое и динамическое исследование ортодонтического больного при первичном обращении; изучить и интерпретировать результаты биометрического исследования диагностических моделей челюстей; провести дифференциальную диагностику, согласно принципу трехмерного анализа с формулировкой ортодонтического диагноза.

Владеть:

Технологиями обследования стоматологического больного, навыками диагностической интерпретации получаемых сведений и клинического мышления, методологией постановки диагноза.

6.3.

Практика: Лечебно- реабилитационная работа

18 з.е.

640 ч.

12 нед.

Знать:

Принципы и методы лечения и реабилитации больных с:

некариозными и кариозными поражениями зубов, пульпы и периодонта; заболеваниями пародонта и слизистой оболочки полости рта; одонтогенными и неодонтогенными воспалительными процессами; травмами; врожденными и приобретенными дефектами, деформациями; онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области; заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава; заболеваниями слюнных желез; заболеваниями и повреждениями нервов челюстно-лицевой области; частичной и полной адентией, аномалиями зубов и прикуса; проведение инфильтрационного, проводникового и аппликационного обезболивания; удаление временных и постоянных зубов, корней с помощью щипцов, элеваторов, бормашины; выполнение амбулаторных хирургических операций в челюстно-лицевой области.

Уметь:

В терапевтической стоматологии:

провести аппликационное и инъекционное обезболивание;

выбрать тактику пломбирования дефектов твердых тканей зубов; определить показания к применению пломбировочного материала; сформировать кариозные полости при реставрации; наложить изолирующую прокладку;

наложить противовоспалительную и одонтотропную прокладку; поставить пломбу из композиционных материалов: химиоотверждаемых, светоотверждаемых, других - СИЦ и др.; сформировать контактные пункты, устранить нависающие края, полирование пломбы; оказать неотложную помощь при заболеваниях пульпы и периодонта; провести лечение осложненного кариеса в одно или несколько посещений в зависимости от характера заболевания пульпы и апикального периодонта, проходимости корневых каналов; провести качественную инструментальную обработку и пломбирование корневого канала современными методиками; провести отбеливание зуба; выбрать тактику лечения заболеваний пародонта; удалить зубные отложения; проведение аппликаций, инстилляций лекарственных средств при пародонтите;

провести некоторые физиотерапевтические процедуры:

вакуумная терапия; вакуум-дарсонвализация; электрофорез лекарственных веществ; лекарственная вакуум-дарсонвализация; магнитотерапия; лазеротерапия; фонофорез лекарственных средств; другие.

оказать неотложную помощь при заболеваниях и повреждениях слизистой оболочки ротовой полости; устранить факторы, травмирующие СОРП; провести противовоспалительную и регенеративную терапию при заболеваниях СОРП;

назначить лекарственную терапию при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки ротовой полости; прогнозировать результата лечения; предупреждать, устранять ошибки и осложнения в работе; понимать ответственность за исход лечения; проводить поддерживающие лечебных мероприятий при кариесе, некариозных поражениях, заболеваниях пародонта, болезнях СОРП;

в хирургической стоматологии:

провести хирургическую и гигиеническую антисептическую обработку рук хирурга; провести предоперационную антисептическую обработку кожи, слизистой оболочки полости рта пациента; выбрать местный анестетик для проведения амбулаторной операции; провести анестезию на верхней и нижней челюсти; оказать помощь при местных осложнениях местной анестезии; оказать неотложную помощь при общих осложнениях местной анестезии; провести простое удаление зуба; провести операцию удаление зуба с помощью долот, элеваторов, бормашины; остановить первичное кровотечение после операции удаления зуба; остановить раннее и позднее вторичное кровотечение после операции удаления зуба с ревизией и медикаментозной обработкой лунки;

устранить осложнения, развившиеся во время операции удаления зуба, связанные с перфорацией верхнечелюстной пазухи при полном удалении зуба; ассистировать на операциях:

удаление экзостозов альвеолярного отростка; - резекция верхушки корня зуба, гемисекция, ампутация, коронаро-радикулярная сепараци; - операция цистэктомии и цистотомии при кистах челюстей; - иссечение избыточных участков слизистой оболочки полости рта и рубцовых деформаций;

- операции на уздечках губ и языка; - операции по углублению преддверия полости рта; - операции при заболеваниях маргинального периодонта;

провести визуально-инструментальную ревизию лунки и назначить медикаментозную терапию при альвеолите;

провести вскрытие поднадкостничного абсцесса; выполнить операцию перикоронаротомии; выполнить операцию перикоронароэктомии; выполнить зондирование, бужирование, инстилляцию основного выводного протока большой слюнной железы; провести перевязку больного с воспалительным заболеванием челюстно-лицевой области после хирургического вмешательства; провести репозицию и иммобилизацию зуба при неполном его вывихе; выполнить операцию удаления зуба при травматическом переломе корня; вправить передний вывих нижней челюсти; провести межзубное и межчелюстное лигатурное связывание; провести шинирование при переломах челюстей без смещения отломков;

оказать первую врачебную помощь при травматических повреждениях челюстно-лицевой области; провести первичную хирургическую обработку ран мягких тканей лица без повреждения нервов и крупных сосудов; остановить кровотечение из ран мягких тканей и костной раны челюстно-лицевой области; оказать первую врачебную помощь при асфиксии; оказать первую врачебную помощь при шоке;

направить на противостолбнячную и антирабическую профилактику пациента с травмой челюстно-лицевой области;

удалить доброкачественные опухоли небольших размеров слизистой оболочки полости рта; оформить направление на патоморфологическое исследование удаленной опухоли;

взять материал из опухоли для проведения цитологического исследования; проводить диспансерное наблюдение пациентов, имеющих предраковые заболевания, лечившихся по поводу доброкачественных опухолей и травм челюстно-лицевой области; провести подготовку пациента к операции, планируемой в условиях стационара и поликлиники под местным или общим обезболиванием; с учетом клинических симптомов провести дифференциальную диагностику болевых синдромов в челюстно-лицевой области; провести диагностическую блокаду периферических ветвей тройничного нерва для топической диагностики поражения системы тройничного нерва; провести консервативное лечение заболеваний ВНЧС; провести консервативное лечение воспалительных заболеваний слюнных желез; назначить комплексное лекарственное лечение (по показаниям) при хирургических стоматологических заболеваниях

В ортопедической стоматологии:

препарировать зубы под коронки из различных материалов;

моделировать, припасовать и зафиксировать культевую штифтовую вкладку; получить оттиски из различных оттискных материалов; припасовать и зафиксировать несъёмные протезы различных видов:

снять коронки цельнолитые и штампованные; определить центральную окклюзию; припасовывать и корректировать съёмные протезы; выполнить избирательную пришлифовку зубов; припасовать и наложить съёмные шины при пародонтите; припасовать, зафиксировать, корректировать пластмассовые каппы при патологической стираемости зубов и заболеваниях ВНЧС.

В стоматологии детского возраста:

провести лечение раннего детского кариеса, кариеса постоянных зубов с незаконченным формированием корней; пульпита временных зубов;

провести лечение пульпита постоянных зубов с незаконченным формированием корней; провести лечение апикального периодонтита временных зубов; провести лечение апикального периодонтита постоянных зубов с незаконченным формированием корней; провести лечение травматических повреждений зубов; провести лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей; провести лечение заболеваний периодонта у детей; провести инфильтрационную и проводниковую анестезию у детей; удаление по показаниям временные и постоянные зубы; выполнить периостотомию;

выполнить шинирование при травматических повреждениях зубов у детей; провести хирургическую обработку ран мягких тканей челюстно-лицевой области у детей; ассистировать на операциях: френулотомии, цистэктомии, резекции верхушки корня; выполнить перевязку у пациента-ребенка с воспалительным заболеванием челюстно-лицевой области после хирургического вмешательства; назначить лекарственные препараты пациентам с воспалительными одонтогенными заболеваниями челюстно-лицевой области; провести экспертизу временной нетрудоспособности родителей ребенка с одонтогенным периоститом.

В ортодонтии:

получить оттиски с верхней и нижней челюстей альгинатным оттискным материалом; отлить рабочие модели челюстей из медицинского гипса; изготовить диагностические модели челюстей из медицинского гипса; припасовать и сдать пациенту одночелюстной ортодонтический аппарат (протез);

припасовать и сдать пациенту стандартный съемный ортодонтический аппарат (эластический позиционер);

освоить методику фиксации отдельных элементов мультибондинг системы на композиционный материал;

выполнить избирательную сепарацию и пришлифовку зубов с покрытием фторлаком; припасовать и сдать пациенту несъемный местосохраняющий аппарат; изготовить и сдать пациенту несъемный ортодонтический ретейнер; выполнить постановку и снятие сепарационных лигатур; назначить пациенту комплекс миогимнастики с контролем ее выполнения на этапах ортодонтического лечения; провести профессиональную гигиену пациенту с мультибондингсистемой.

Владеть:

Технологиями консервативного, хирургического, ортопедического, ортодонтического лечения и реабилитации больных основными стоматологическими заболеваниями.

6.4

Практика. Профилактическая работа

6 з.е.

216 ч.

4 нед.

Знать:

Принципы и методы проведения профилактики стоматологических заболеваний и оздоровительных мероприятий:

индивидуальная профилактика; в группах населения (коммунальная профилактика); организация и проведение профилактических осмотров групп населения; определение индексов состояния твердых тканей зубов, тканей пародонта, гигиены полости рта; эпидемиологическое обследование и анализ уровня стоматологической заболеваемости населения;

составление программы и плана профилактики основных стоматологических заболеваний; обучение гигиене полости рта детей и взрослых; выбор адекватных средства гигиены полости рта; определение групп людей с рисками развития стоматологических заболеваний; определение принадлежности пациента к той или иной диспансерной группе; организация диспансерного наблюдения; проведение санитарно-просветительной работы и пропаганды здорового образа жизни среди различных групп населения.

Уметь:

провести профилактическое обследование пациента; заполнить карту обследования; провести мотивационное обучения правилам чистки зубов с учетом возраста пациента; подобрать предметы и средства гигиены полости рта для детей различного возраста; дать диетическую консультацию пациенту-ребенку и его родителям; провести аппликацию фторидсодержащих препаратов; назначить фториды для эндогенной профилактики кариеса зубов; выполнить неинвазивную герметизация фиссур; выполнить инвазивную герметизация фиссур; провести профессиональную гигиену полости рта; провести профессиональную гигиену пациенту с мультибондингсистемой; провести индексную оценку гигиенического состояния полости рта (OHI-S, PLI); провести индексную оценку состояния пародонта (КПИ, PMA, GI); определить КПУ, уровень интенсивности кариеса зубов (УИК);

выделить группы детей с факторами риска развития стоматологических заболеваний; определить комплекс мероприятий по профилактике кариеса, некариозных поражений зубов, заболеваний пародонта, зубочелюстных деформаций;

организовать диспансерное наблюдение за детьми с факторами риска развития стоматологических заболеваний;

дать рекомендации по здоровому образу жизни.

Владеть:

Методами оценки стоматологического здоровья населения, организации и проведения индивидуальной и коммунальной профилактики основных стоматологических заболеваний.