Кислотно – основний стан (кос)

644. У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,36. Визначення рСО2 показала наявність гіперкапнії.Сеча має кислу реакцію. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?

1. @Ацидоз газовий компенсований

2. Алкалоз газовий компенсований

3. Алкалоз газовий некомпенсований

4. Ацидоз метаболічний компенсований

5. Ацидоз метаболічний декомпенсований

645. У хворого виник декомпенсований негазовий ацидоз. Який з показників вказує на декомпенсацію ацидозу?

1. @Зниження рН нижче 7,36

2. Зниження бікарбонатів крові

3. Підвищення рН вище 7,44

4. Нормальна величина рН

5. Зниження рСО2

646. У хворого виник компенсований газовий алкалоз. Який з показників вказує на компенсацію алкалозу?

1. @Нормальна величина рН

2. Зниження бікарбонатів крові

3. Зниження рН нижче 7,36

4. Підвищення рН вище 7,44

5. Зниження рСО2

647. У хворого виник декомпенсований газовий ацидоз. Який з показників вказує на декомпенсацію ацидозу?

1. @Зниження рН нижче 7,36

2. Зниження бікарбонатів крові

3. Підвищення рН вище 7,44

4. Нормальна величина рН

5. Зниження рСО2

648. У хворого виник компенсований негазовий алкалоз. Який з показників вказує на компенсацію алкалозу?

1. @Нормальна величина рН

2. Зниження бікарбонатів крові

3. Зниження рН нижче 7,36

4. Підвищення рН вище 7,44

5. Зниження рСО2

649. У хворого виник декомпенсований газовий алкалоз. Який з показників указує на декомпенсацію алкалозу?

1. @Підвищення рН вище 7,44

2. Зниження бікарбонатів крові

3. Зниження рН нижче 7,36

4. Нормальна величина рН

5. Зниження рСО2

650. У хворого виник компенсований газовий ацидоз. Який з показників указує на компенсацію ацидозу?

1. @Нормальна величина рН

2. Зниження бікарбонатів крові

3. Зниження рН нижче 7,36

4. Підвищення рН вище 7,44

5. Зниження рСО2

651. У хворого виник декомпенсований негазовий алкалоз. Який з показників указує на декомпенсацію алкалозу?

1. @Підвищення рН вище 7,44

2. Зниження бікарбонатів крові

3. Зниження рН нижче 7,36

4. Нормальна величина рН

5. Зниження рСО2

652. У хворого виник компенсований негазовий ацидоз. Який з показників указує на компенсацію ацидозу?

1. @Нормальна величина рН

2. Зниження бікарбонатів крові

3. Зниження рН нижче 7,36

4. Підвищення рН вище 7,44

5. Зниження рСО2

653. У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важкою повторною блювотою протягом доби. До кінця доби почали з’являтися тетанічні судоми і зневоднення організму. Яке порушення КОС викликало описані зміни?

1. @Негазовий видільний алкалоз

2. Негазовий метаболічний ацидоз

3. Газовий алкалоз

4. Газовий ацидоз

5. Негазовий видільний ацидоз

654. У хворого діагностовано первинний гіперальдостеронізм (хвороба Конна) Яке порушення КОС може мати місце при цьому?

1. @Негазовий видільний алкалоз

2. Газовий алкалоз

3. Негазовий метаболічний ацидоз

4. Газовий екзогенний ацидоз

5. Негазовий видільний ацидоз

655. При підйомі в гори у альпініста розвинулися ейфорія, головний біль, запаморочення, задишка, яка чергувалася з апное. Про яке порушення кислотно-основного стану слід думати?

1. @Газовий алкалоз

2. Газовий ацидоз

3. Екзогенний ацидоз

4. Видільний ацидоз

5. Негазовий алкалоз

656. У новонародженої дитини з пілоростенозом спостерігається багаторазова блювота, апатія, слабкість, підвищення тонусу м'язів, іноді виникають судоми. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулася у дитини?

1. @Видільний алкалоз

2. Видільний ацидоз

3. Газовий ацидоз

4. Метаболічний ацидоз

5. Газовий алкалоз

657. У хворого під час операції з надмірною штучною вентиляцією легень виникли судоми. Їх викликало наступне порушення КОС:

1. @Газовий алкалоз

2. Негазовий видільний алкалоз

3. Негазовий метаболічний ацидоз

4. Газовий екзогенний ацидоз

5. Негазовий видільний ацидоз

658. У хворого діагностовано вторинний гіперальдостеронізм. Яке порушення КОС може мати місце при цьому?

1. @Негазовий видільний алкалоз

2. Газовий алкалоз

3. Негазовий метаболічний ацидоз

4. Газовий екзогенний ацидоз

5. Негазовий видільний ацидоз

659. У хворої з гіперацидним гастритом, яка постійно вживала великі кількості лужних мінеральних вод, раптово виникли тетанія та судоми. Їх викликало наступне порушення КОС:

1. @Негазовий екзогенний алкалоз

2. Газовий алкалоз

3. Негазовий видільний алкалоз

4. Негазовий метаболічний ацидоз

5. Негазовий видільний ацидоз

660. У хворого з закритою черепно-мозковою травмою спостерігається виражене гіперпное. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулася у постраждалого?

1. @Газовий алкалоз

2. Видільний алкалоз

3. Видільний ацидоз

4. Газовий ацидоз

5. Метаболічний ацидоз

661. У стоматологічного хворого значно виражений синдром гіперсалівації (птіалізм), унаслідок чого він вимушений випльовувати слину. Яка з форм порушення кислотний-основного стану може розвинутися з часом у даного хворого?

1. @Видільний ацидоз

2. Метаболічний ацидоз

3. Газовий алкалоз

4. Видільний алкалоз

5. Газовий ацидоз

662. У хворого на цукровий діабет виявлені високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія і поліурія. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги має місце?

1. @Метаболічний ацидоз

2. Газовий ацидоз

3. Метаболічний алкалоз

4. Газовий алкалоз

5. Видільний алкалоз

663. Хвора на цукровий діабет доставлена в лікарню у непритомному стані. При дослідженні кислотно-основного стану (КОС) виявлений негазовий ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни КОС?

1. @Утворення недоокислених продуктів

2. Зниження виведення СО2

3. Надходження екзогенних кислот

4. Порушення буферних систем крові

5. Виведення лужних компонентів з сечею

664. На 10 добу лікувального голодування хворий відчув збудження, з'явилося глибоке, часте дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм рт.ст., зменшилося виділення сечі, сеча із запахом ацетону, рН 7,3. Яке порушення КОС у хворого?

1. @Метаболічний ацидоз

2. Газовий ацидоз

3. Видільний ацидоз

4. Гіпоглікемія

5. Ниркова недостатність

665. У хворого на холеру в результаті тривалого проносу відбувається значна втрата кишкового вмісту, що стало причиною порушення кислотно-основного стану в організмі. Яка з перерахованих форм порушення КОС має місце ?

1. @Негазовий видільний ацидоз

2. Газовий алкалоз

3. Газовий ацидоз

4. Негазовий видільний алкалоз

5. Метаболічний ацидоз

666. Циркуляторна гіпоксія, що виникла у хворого внаслідок хронічної серцевої недостатності, призвела до порушення КОС. Про яку зміну КОС слід думати?

1. @Метаболічний лактатацидоз

2. Метаболічний кетоацидоз

3. Негазовий алкалоз

4. Газовий алкалоз

5. Газовий ацидоз

667. У людини з гострою нирковою недостатністю (ГНН) спостерігаються артеріальна гіпертензія, серцева аритмія, дихання Куссмауля, судоми. Яке зрушення КОС характерне для ГНН?

1. @Негазовий видільний ацидоз

2. Негазовий видільний алкалоз

3. Негазовий метаболічний ацидоз

4. Газовий алкалоз

5. Газовий ацидоз

668. У хворого діагностовано хронічну недостатність надниркових залоз (хворобу Аддісона). Яке порушення КОС може мати місце в даному випадку?

1. @Негазовий видільний ацидоз

2. Газовий алкалоз

3. Негазовий видільний алкалоз

4. Негазовий метаболічний ацидоз

5. Газовий екзогенний ацидоз

669. Внаслідок отруєння морфіном у хворого виникло значне пригнічення дихального центру і порушення легеневої вентиляції. Які зрушення кислотно-основного стану можна виявити у цього хворого?

1. @Газовий ацидоз

2. Видільний алкалоз

3. Газовий алкалоз

4. Видільний ацидоз

5. Метаболічний ацидоз

670. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які порушення кислотно-основного стану в цього хворого?

1. @Респіраторний ацидоз

2. Кетоацидоз

3. Метаболічний ацидоз

4. Респіраторний алкалоз

5. Метаболічний алкалоз

671. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?

1. @Метаболічний ацидоз

2. Газовий ацидоз

3. Газовий алкалоз

4. Метаболічний алкалоз

5. Видільний алкалоз

672. У людини з хронічним гломерулонефритом наростає загальна слабкість, різка тахікардія з періодичною аритмією, загальмованість і сонливість. Яке зрушення КОС супроводжує наближення уремічної коми?

1. @Негазовий видільний ацидоз

2. Негазовий видільний алкалоз

3. Негазовий метаболічний ацидоз

4. Газовий алкалоз

5. Газовий ацидоз

673. У хворого на цукровий діабет унаслідок накопичення β-оксимасляної і ацетооцтової кислот має місце порушення кислотно-основного стану, яке називається:

1. @Негазовий метаболічний кетоацидоз

2. Негазовий видільний алкалоз

3. Негазовий метаболічний лактатацидоз

4. Газовий алкалоз

5. Газовий ацидоз

674. При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурії, поліурії і глюкозурії. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги має місце в даній ситуації?

1. @Метаболічний ацидоз

2. Газовий алкалоз

3. Газовий ацидоз

4. Метаболічний алкалоз

5. Видільний алкалоз

675. У тварини, яка тривалий час провела в умовах надлишку СО₂, виникло наступне порушення КОС:

1. @Газовий екзогенний ацидоз

2. Газовий екзогенний алкалоз

3. Газовий респіраторний ацидоз

4. Негазовий видільний ацидоз

5. Негазовий екзогенний ацидоз

Обмін вітамінів

676. У хворого на хронічний алкоголізм спостерігаються слабкість та болі в ногах, атрофія м’язів кінцівок, балакучість та ретроградна амнезія. Діагностована хвороба бері-бері. Дефіцит якого вітаміну зумовлює цю патологію?

1. @В₁

2. А

3. В₁₂

4. С

5. Д

677. У хворого на бері-бері вживання вуглеводів значно погіршило стан хворого і спровокувало психотичні прояви. Який біохімічний процес порушений в організмі при гіповітамінозі В₁?

1. @Окислення пірувату до ацетилКоА

2. Β-Окислення жирних кислот

3. Ліполіз

4. Синтез ДНК

5. Декарбоксилювання

678. У хворого, що тривалий час знаходився на кукурудзяно-злаковій дієті, спостерігаються дерматит, діарея, деменція. Діагностовано пелагру Дефіцит якого вітаміну зумовлює цю патологію?

1. @РР

2. А

3. В₁

4. В₁₂

5. К

679. У хворих на арибофлавіноз один з головних механізмів захворювання пов'язаний з порушенням ферментів дихального лагцюга. Дефіцит якого вітаміну зумовив цю патологію?

1. @В₂

2. РР

3. А

4. В₁

5. К

680. У хворих на гіповітаміноз В₂ спостерігаються хейлоз, ангулярний стоматит, себорейний дерматит. Функція яких ферментів порушується при цій патології?

1. @Флавінових дегідрогеназ

2. Ліпогенезу

3. Ліполізу

4. Синтезу ДНК

5. Синтезу РНК

681. Лікування гіпохромної анемії в пацієнта з хронічним алкоголізмом препаратами заліза була неефективним. При подальшому обстеженні діагностована сидеробластна анемія. Дефіцит якої речовини може бути її причиною?

1. @Вітаміну В₆

2. Фолієвої кислоти

3. Вітаміну В₁₂

4. Заліза

5. Цинку

682. У хворого на туберкульоз та хронічний алкоголізм після лікування фтивазидом виник дефіцит вітаміну В₆ та діагностована залізорефрактерна анемія. Порушення синтезу яких речовин є причиною анемії у хворого?

1. @Порфіринів

2. РНК

3. ДНК

4. Еритропоетинів

5. Глікопротеїнів

683. У дитини, хвороі на туберкульоз, після лікування фтивазидом виник дефіцит вітаміну В₆, що призвело до значного сповільнення росту. Порушення обміну яких речовин є причиною цієї зміни?

1. @Амінокислот

2. РНК

3. ДНК

4. Еритропоетинів

5. Глікогену

684. Через деякий час після резекції пухлини тонкої кишки в хворого виявлено фолієводефіцитну анемію. Який процес найбільше порушується при цьому?

1. @Мітоз

2. Глікогенез

3. Синтез білка

4. Ліпогенез

5. Ліполіз

685. У жінки, яку лікували від лейкозу аміноптерином, виявлено мегалобластну анемію і лейкопенію. Порушення синтезу якої речовини виникає при дії антагоністів фолієвої кислоти?

1. @ДНК

2. РНК

3. Порфіринів

4. Гема

5. Глобіну

686. Після завершення курсу хіміотерапії лейкозу в хворої розвинулася пневмонія. Застосування яких препаратів стало причиною недостатності імунітету?

1. @Антагоністів фолієвої кислоти

2. Вітаміну А

3. Вітаміну С

4. Вітаміну Е

5. Вітаміну В₆

687. У жінки, яка хворіє на атрофічний гастрит, виявлено мегалобластну анемію і лейкопенію. Порушення синтезу якої речовини виникає при дефіциті ціанкобаламіну?

1. @ДНК

2. РНК

3. Порфіринів

4. Гема

5. Глобіну

688. У чоловіка, якому 5 років тому видалили шлунок, стоматолог виявив атрофічно-запальні процеси слизової ротової порожнини: яскраво-червоний, гладенький («лакований») язик, гінгівіт. Чим зумовлені ці зміни?

1. @Дефіцитом вітаміну В₁₂.

2. Психоемоційним перенапруженням.

3. Дефіцитом вітаміну В₆.

4. Дефіцитом вітаміну С.

5. Гіперсалівацією.

689. Хворий з гіповітамінозом В₁₂ скаржиться на відчуття „повзання мурашок” по тілу. Чим зумовлене це порушення чутливості?

1. @Демієлінізацією чутливих нервів

2. Пошкодженням рецепторів

3. Підвищенням чутливості рецепторів

4. Руйнуванням мотонейронів

5. Мієлінізацією рухових нервів

690. Жінку, яка хворіє на атрофічний гастрит, турбує її швидка втомлюваність, задишка, відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні виявлено гіперхромну макроцитарну анемію, лейкопенію. Що є причиною зменшення кількості еритроцитів і лейкоцитів у крові хворої?

1. @Дефіцит вітаміну В₁₂

2. Дефіцит заліза

3. Дефіцит фолієвої кислоти

4. Гемоліз еритроцитів

5. Хронічна крововтрата

691. У хворого, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, діагностовано гіперхромну анемію, зумовлену дефіцитом ціанкобаламіну. Що спричинило розвиток анемії у хворого?

1. @Дефіцит внутрішнього фактора Касла

2. Дефіцит заліза

3. Аліментарна нестача ціанокобаламіну

4. Аліментарна нестача фолієвої кислоти

5. Дефіцит вітаміну А

692. Після тривалого застосування сульфаніламідів у хворого з’явились крововиливи на шкірі та слизових оболонках. Нестача якого вітаміну виникла у хворого?

1. @К

2. А

3. С

4. В

5. Д

693. На 2 день життя у немовляти виникли кровотеча з пуповини, мелена (чорний дьогтеподібний кал, з червоним обідком на пелюшці), крововиливи на шкірі та слизових оболонках. Нестача якого вітаміну викликала ці прояви?

1. @К

2. А

3. С

4. В

5. Д

694. У жінки, що страждає на жовчно-кам’яну хворобу виявлено геморрагічний синдром, зумовлений дефіцитом вітаміну К. Які з перелічених факторів є неповноцінним при гіповітамінозі К?

1. @ Фактори II, VII, IX, X

2. Фактори VIII, XII

3. Фактор Віллебранда

4. Фактори XIII, V

5. Фактори I, IV

695. У хворого з гіповітамінозом К виявлено зниження вмісту протромбіну (ф. II) в крові. Це призведе до порушення перш за все:

1. @Другої фази коагуляційного гемостазу

2. Фібринолізу

3. Третьої фази коагуляційного гемостазу

4. Судинно-тромбоцитарного гемостазу

5. Першої фази коагуляційного гемостазу

696. У хворого 45 років діагностована механічна жовтяниця, що супроводжується стеатореєю та геморагіями на шкірі. У крові - зменшення вмісту протромбіну та інших факторів зсідання крові. Яка причина порушення коагуляційного гемостазу в даного хворого?

1. @Порушення всмоктування вітаміну К

2. Токсичне ушкодження гепатоцитів

3. Підвищена секреція в кров протеолітичних ферментів

4. Порушення перетравлення та всмоктування білка

5. Коагулопатія споживання

697. У хворого через наявність каменю у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів спостерігається при цьому?

1. @Всмоктування жиророзчинних вітамінів

2. Всмоктування білків

3. Перетравлення білків

4. Перетравлення вуглеводів

5. Всмоктування вуглеводів

698. Після тривалого введення великих доз ергокальциферолу у тварини виникли склерозування та кальциноз середньої оболонки артерій. Який патологічний процес моделювали в експерименті?

1. @Артеріосклероз Менкеберга

2. Атеросклероз Маршана

3. Артеріолосклероз

4. Вікові зміни артерій

5. Ендартеріїт

699. При експериментальному гіпервітамінозі Д у тварини розвинулись артеріосклероз Менкеберга в аорті, гіперсекреція в шлунку та камені в нирках. Яке порушення викликало ці зміни?

1. @Гіперкальціемія

2. Гіпернатріемія

3. Гіперкаліемія

4. Гіпермагніемія

5. Гіперфосфатемія

700. У дитини 10 місяців, хворої на рахіт, виникли дратівливість, спазмофілія, порушення мінералізації кісток та їх деформації. Яке порушення викликало ці зміни?

1. @Гіпокальціемія

2. Гіпонатріемія

3. Гіпокаліемія

4. Гіпомагніемія

5. Гіпофосфатемія

701. У дитини 5 місяців, хворої на рахіт, виникли дратівливість, спазмофілія, порушення мінералізації кісток. Яке порушення викликало ці зміни?

1. @Гіповітаміноз Д

2. Гіпервітаміноз А

3. Гіповітаміноз К

4. Гіпервітаміноз Д

5. Гіповітаміноз А

702. У дітей найбільші прояви рахіту припадають на ранню весну. Що зумовлює загострення хвороби в зимовий час?

1. @Зниження інсоляції

2. Руйнування вітаміну Д при зберіганні продуктів

3. Руйнування вітаміну Д при термічній обробці їжі

4. Зростання потреби в кальції

5. Холодна погода

703. Дитина 9 місяців збуджена, вередлива. У неї порушена мінералізація та ріст кісток. Нестача якого вітаміну виникла у хворого?

1. @Д

2. А

3. С

4. К

5. В

704. Внаслідок порушення всмоктування вітаміну у травному каналі у хворого спостерігаєсться ксерофтальмія та кератомаляція. Дефіцит якого вітаміну зумовив цю патологію?

1. @А

2. В

3. С

4. Д

5. К

705. Внаслідок тривалого дотримання суворого посту у хворого спостерігаєсться порушення зору у вечірні та нічні години («куряча сліпота»). Дефіцит якого вітаміну зумовив цю патологію?

1. @А

2. В

3. С

4. Д

5. К

706. Внаслідок тривалого одноманітного харчування на початку весни у хворого спостерігаюсться кровоточивість ясен та петехії на шкірі. Діагностована цинга. Дефіцит якого вітаміну зумовив цю патологію?

1. @С

2. В

3. А

4. Д

5. К

707. Внаслідок тривалого одноманітного харчування на початку весни у хворого спостерігаюсться кровоточивість ясен та петехії на шкірі. Діагностована цинга. Порушення якого процесу є причиною геморагічної вазопатії?

1. @Синтез колагену

2. Ліполіз

3. Синтез ДНК

4. Синтез РНК

5. Ліпогенез

155