1. Иерархия жизненно важных потребностей человека по а. Маслоу и универсальные потребности в. Хендерсон.

Чтобы жить, быть здоровым и счастливым люди нуждаются в пище, воздухе, отправлении нужд, сне и т.д. Эти потребности человек самостоятельно удовлетворяет на протяжении всей жизни. Чем выше уровень развития общества, тем выше уровень потребностей. Заболевания вызывают нарушение функций органов или систем, мешают нормальному удовлетворению потребностей, что приводит к дискомфорту.

Потребность – осознаваемый психологический или физиологический дефицит чего-либо, отражаемый в восприятии человека. СД – помощь человеку в удовлетворении жизненно важных потребностей.

В 1943 г. американский психолог А. Маслоу разработал одну из теорий иерархии потребностей, определяющих поведение человека (в настоящее время система не пользуется популярностью). По его теории одни потребности более существенны, чем другие. Автор классифицировал потребности по иерархической системе: от физиологических (низших) потребностей до потребностей психологических, потребностей в самовыражении. Прежде чем думать об удовлетворении потребностей высшего уровня, необходимо удовлетворить потребности низшего порядка. Маслоу изобразил уровни потребности человека в виде пирамиды (в приведённой схеме – в виде таблицы):

Самовыражение достижения, самостоятельность, личное отличие
Самоуважение и уважение окружающих (труд должен приносить удовлетворение, которого, напр., не получают пожилые люди: с выходом на пенсию они начинают осознавать, что забыты и никому не нужны…) успех, владение имуществом, поощрение, уважение, самоуважение
Социальная потребность (от-ия между людьми в об-ве; неудовлетворённость в основном возникает у пожилых людей…) одобрение, понимание, привязанность, любовь, семья и друзья
Безопасность (напр., больной с плохим зрением нуждается в очках и большом количестве света…)
надёжность, защита, кров		одежда, помощь
Физиологические потребности
Воздух (потребность в O2, дыхании – основная физиологическая потребность), пища, вода (пить следует до 2-х л в день; при этом употреблять необходимо больше, чем выделять)	выделение продуктов жизнедеятельности, сон (от недосыпания женщины страдают гораздо больше, чем мужчины; необходимо спать 8 ч в сутки), отдых (необходимо соблюдать лечебно-охранительный режим)		движение, прикосновение, секс (эта потребность не прекращается ни при заболевании, ни даже при достижении преклонного возраста; по мнению многих психологов, секс относится к более высшей ступени потребностей)

Модель Верджинии Хендерсон

Предложена в 1966 г. Модель обращает внимание медсестры на биологические, психологические и социальные потребности, которые могут быть удовлетворены благодаря сестринскому уходу.

Условие этой модели – участие самого пациента в планировании и осуществлении ухода.

Хендерсон приводит 14 фундаментальных потребностей:

1. н ормально дышать

2. употреблять достаточное кол-во пищи и жидкости

3. выделять продукты жизнедеятельности 1 уровень

4. двигаться (или поддерживать нужное положение)

5. спать, отдыхать

6. с амостоятельно одеваться, раздеваться

7. поддерживать T^oC тела, выбирать соответствующую (напр., погоде) одежду

8. соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде 2 уровень

9. обеспечивать свою безопасность и не вредить другим людям

10. поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнение

11. отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой

12. заниматься любимой работой 3 уровень

13. отдыхать, принимать участие в развлечениях, играх

14. удовлетворять свою любознательность (помогает нормально развиваться)

Проблемы, требующие сестринского вмешательства, возникают в том случае, когда человек в силу обстоятельств (болезнь, младенческий или старческий возраст…) не в состоянии осуществлять уход за собой.

Цель ухода: удовлетворение 14 фундаментальных потребностей. Способы сестринского вмешательства: сестринский уход связан с лек. терапией, с процедурами, назначенными врачам. При этом обязательно участие самого пациента и его родственников.