3. Результаты и их обсуждение.

В лабораторию ГГКБ № 1 поступают различные виды контрольных материалов для проведения контроля качества. Количество и вид контрольных материалов отображаются в годовых отчетах и в журнале расхода контрольного материала. Поступающие контрольные материалы соответствуют нормативам. Основными и наиболее часто используемыми являются следующие:

1. Хуматрол П используется для проведения контроля качества биохимических исследований, к которым относятся определения количества амилазы, АЛАТ, АСАТ, альбумина, билирубина, Са, креатининкиназы,глюкозы общего белка, креатинина,мочевины. Расход контрольного реактива Хуматрол П 16 ампул в год.

2. КOVA Trol для контроля качества анализа мочи (рН, белок, глюкоза, кетоны, билирубин, гемоглобин, нитриты, уробилиноген, специфическая плотность, эстераза лейкоцитов, аскорбиновая кислота, ХГЧ, а также микроскопический анализ клеточного осадка (лейкоциты, эритроциты).Расход в год 78 флаконов.

3. Контрольная кровь используется для контроля гематологических исследований( подсчет форменных элементов, их морфология, СОЭ).Расход в год 36 флаконов.

4. Стандартный раствор гемиглобинцианида применяют для контроля правильности работы фотометров и построения калибровочной кривой в гемиглобинцианидном методе определения Нb в крови. Расход в год 52 флакона.

5. Контрольная плазма используется для проведения контроля коагулогических исследований (АЧТВ, протромбиновое время, тромбиновое время, фибрин и т. д.) Расход в год 120 флаконов.

За 2009 г. было зафиксировано 45986 лабораторных анализов с использованием основных реактивов, из них удельный вес анализов на мочевину составил 17,3 % ( 7956 анализов из 45986 ), креатинин 20,4 % ( 9400 анализов из 45986 ), СРБ 3,9 % ( 1800 анализов из 45986), РФ 2,8 % ( 1300 анализов из 45986 ), АлАТ и АсАТ 29,4 % (13500 анализов из 45986 ), альфа - амилаза 2,1 % ( 960 анализов из 45986 ), Са 6,3 % ( 2900 анализов из 45986 ), К, Na, Cl 9,9 % ( 4530 анализа из 45986 ), тимоловая проба 0,9 % ( 420 проб из 45986 ) и прочих анализов 7 % ( 3220 анализов из 45986 ), что представлено на рисунке 1.

Рисунок 1 - Распределение лабораторных исследований лаборатории ГГКБ № 1 с использованием основных реактивов за 2009 год (%)

За 2010 г. было зафиксировано 46346 лабораторных анализа с использованием основных реактивов, из них удельный вес анализов на мочевину составил 19 % ( 8800 анализов из 46346 ), креатинин 20,5 % ( 9500 анализов из 46346 ), СРБ 4,1 % ( 1901 анализов из 46346), РФ 2,9 % ( 1343 анализов из 46346 ), АлАТ и АсАТ 26,1 % (12110 анализов из 46346 ), альфа - амилаза 1,8 % ( 840 анализов из 46346 ), Са 6,7 % ( 3109 анализов из 45986 ), К, Na, Cl 11,3 % ( 5243 анализа из 46346 ), тимоловая проба 0,8 % ( 373 пробы из 46346 ) и прочих анализов 6,8 % ( 3127 анализа из 46346 ), что представлено на рисунке 2.

Рисунок 2 - Распределение лабораторных исследований лаборатории ГГКБ № 1 с использованием основных реактивов за 2010 год (%)

За 2011 г. было зафиксировано 47275 лабораторных анализа с использованием основных реактивов, из них удельный вес анализов на мочевину составил 18,7 % ( 8820 анализов из 47275 ), креатинин 20,1 % ( 9492 анализов из 47275 ), СРБ 3,9 % ( 1848 анализов из 47275 ), РФ 3,2 % ( 1500 анализов из 47275 ), АлАТ и АсАТ 25,9 % (12240 анализов из 47275 ), альфа - амилаза 2 % ( 960 анализов из 47275 ), Са 6,6 % ( 3108 анализов из 47275 ), К, Na, Cl 11,1 % ( 5232 анализа из 47275 ), тимоловая проба 0,8 % ( 360 проб из 47275 ) и прочих анализов 7,9 % ( 3715 анализа из 47275), что представлено на рисунке 3.

Рисунок 3 - Распределение лабораторных исследований лаборатории ГГКБ № 1 с использованием основных реактивов за 2011 год (%)

Для наглядного отображения полученных расчётов, результаты статистической сводки и группировки материала были изложены в виде таблицы.

Таблица 1.

Структура распределения вида лабораторного исследования с использованием основных реактивов лаборатории ГГКБ № 1 за 2009-2011 года (в абсолютных числах и в % к итогу)

Виды исследований	2009 год		2010 год		2011 год
	Количество	%	Количество	%	Количество	%
мочевина	7956	17,3	8800	19	8820	18,7
креатинин	9400	20,4	9500	20,5	9492	20,1
СРБ	1800	3,9	1901	4,1	1848	3,9
РФ	1300	2,8	1343	2,9	1500	3,2
АлАТ,АсАТ	13500	29,4	12110	26,1	12240	25,9
α - амилаза	960	2,1	840	1,8	960	2
Са	2900	6,3	3109	6,7	3108	6,6
K, NA,Cl	4530	9,9	5243	11,3	5232	11,1
Тимол	420	0,9	373	0,8	360	0,8
Прочее	3220	7	3127	6,8	3715	7,9
Итого:	45986	100	46346	100	47275	100

Данные таблицы №1 свидетельствуют о том, что за 2009 год в структуре видов лабораторных исследований с использованием основных реактивов на первом месте находится определение АлАТ и АсАТ сыворотки крови (13500 анализов из 45986, или 29,4 %), второе место занял определение уровня креатинина сыворотки крови ( 9400 анализов из 45986, или 20,4 % ), третье- определение уровня мочевины сыворотки крови ( 7956 анализов из 45986, или 17,3% ).

За 2010 год в структуре видов лабораторных исследований с использованием основных реактивов на первом месте находится определение АлАТ и АсАТ сыворотки крови (12110 анализов из 46346, или 26,1 %), второе место занял определение уровня креатинина сыворотки крови (9500 анализов из 46346, или 20,5 %), третье- определение уровня мочевины сыворотки крови (8800 анализов из 46346, или 19%).

За 2011 год в структуре видов лабораторных исследований с использованием основных реактивов на первом месте находится определение АлАТ и АсАТ сыворотки крови (12240 анализов из 47275, или 25,9 %), второе место занял определение уровня креатинина сыворотки крови (9492 анализов из 47275, или 20,1 %), третье- определение уровня мочевины сыворотки крови (8820 анализов из 47275, или 18,7 %).

Так же из таблицы 1 видно, что за данные 3 года постепенно увеличилось общее количество проведенных лабораторных исследований с использованием основных реактивов, что связано с возрастающей заболеваемостью населения.

Вывод

Количество исследований с использованием основных реактивов на определение уровня мочевины сыворотки крови в 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилось на 1,7% и в 2011 году по сравнению с 2009 годом увеличилось на 1,4%, а в 2011 году по сравнению с 2010 годом уменьшилось на 0,3 %.

Количество исследований с использованием основных реактивов на определение уровня креатинина в 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилось на 0,1%; в 2011 году по сравнению с 2009 годом уменьшилось на 0,3%, а в 2011 году по сравнению с 2010 годом уменьшилось на 0,4 %.

Количество исследований с использованием основных реактивов на определение уровня СРБ в 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилось на 0,2%; в 2011 году по сравнению с 2010 годом уменьшилось на 0,2%.

Количество исследований с использованием основных реактивов на определение уровня РФ в 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилось на 0,1%; в 2011 году по сравнению с 2009 годом увеличилось на 0,4%, и по сравнению с 2010 годом увеличилось на 0,3 %.

Количество исследований с использованием основных реактивов на определение уровня АлАТ и АсАТ в 2010 году по сравнению с 2009 годом уменьшилось на 3,3%; в 2011 году по сравнению с 2009 годом уменьшилось на 3,5%, и по сравнению с 2010 годом уменьшилось на 0,2 %.

Количество исследований с использованием основных реактивов на определение уровня альфа-амилазы в 2010 году по сравнению с 2009 годом уменьшилось на 0,3%; в 2011 году по сравнению с 2009 годом уменьшилось на 0,1%, и по сравнению с 2010 годом увеличилось на 0,2 %.

Количество исследований с использованием основных реактивов на определение уровня Са в 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилось на 0,4%; в 2011 году по сравнению с 2009 годом увеличилось на 0,3%, и по сравнению с 2010 годом уменьшилось на 0,1 %.

Количество исследований с использованием основных реактивов на определение уровня K,Na,Cl в 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилось на 1,4%; в 2011 году по сравнению с 2009 годом увеличилось на 1,2%, и по сравнению с 2010 годом уменьшилось на 0,2 %.

Количество исследований с использованием основных реактивов для постановки тимоловой пробы в 2010 году по сравнению с 2009 годом уменьшилось на 0,1%; в 2011 году по сравнению с 2009 годом уменьшилось на 0,1%.

Количество прочих исследований в 2010 году по сравнению с 2009 годом уменьшилось на 0,2%; в 2011 году по сравнению с 2009 годом увеличилось на 0,9%.

Все результаты анализов, которые были получены в результате проведения лабораторных исследований, были зафиксированы в журналах регистрации, бланках анализов и в электронной базе учёта.