- •Купить книгу на Озоне http://www.Ozon.Ru/context/detail/id/1653704/
- •I. Общие принципы
- •II. Роль эмоциональных факторов при различных заболеваниях
- •Глава 1. Введение
- •Глава 2. Роль современной психиатрии в развитии медицины
- •Глава з. Влияние психоанализа на развитие медицины
- •Глава 4. Вклад гештальтпсихологии, неврологии и эндокринологии
- •Глава 5. Конверсионная истерия, вегетативный невроз и психогенное органическое нарушение
- •Глава 6. Прогресс в этиологическом мышлении
- •Глава 7. Методологические соображения по поводу психосоматического подхода
- •Глава 8. Фундаментальные принципы психосоматического подхода
- •1. Психогенез
- •2. Физиологические функции, затрагиваемые психологическими воздействиями
- •Скоординированное произвольное поведение
- •Экспрессивные иннервации
- •Вегетативные реакции на эмоциональные состояния
- •3. Проблема специфичности эмоциональных факторов в возникновении соматических расстройств
- •4. Тип личности и болезнь
- •5. Соотношение нервных и гормональных механизмов
- •Часть вторая Роль эмоциональных факторов при различных заболеваниях Введение ко второй части
- •Глава 9. Роль эмоциональных факторов в возникновении желудочно-кишечных расстройств
- •1. Расстройства аппетита и процесса приема пищи
- •2. Нарушения акта глотания
- •3. Нарушения пищеварительных функций
- •4. Нарушения выделительных функций психология экскрементальных функций
- •Глава 10. Роль эмоциональных факторов в возникновении респираторных расстройств
- •Бронхиальная астма
- •Глава 11. Роль эмоциональных факторов в возникновении сердечно-сосудистых расстройств
- •1. Нарушения сердечной деятельности (тахикардия и аритмия)
- •2. Гипертоническая болезнь
- •3. Ваго-вазальный обморок
- •4. Психогенные головные боли и мигрень головные боли
- •Глава 12. Роль эмоциональных факторов в возникновении кожных заболеваний
- •Глава13. Роль эмоциональных факторов в возникновении метаболических и эндокринных расстройств
- •1. Тиреотоксикоз
- •2. Состояния утомления
- •3. Сахарный диабет
- •Глава 14. Роль эмоциональных факторов в возникновении болезней суставов и скелетных мышц
- •1. Ревматоидный артрит
- •2. Индивид, склонный к травмам
- •Глава 15. Функции полового аппарата и их нарушения (Тереза Бенедек)
- •1. Половые функции у мужчины
- •2. Половые функции у женщины
- •3. Психосексуальные дисфункции
- •Глава 16. Терапия
1. Половые функции у мужчины
Мужская половая функция осуществляется в одном акте — в коитусе. Этим актом мужчина удовлетворяет свою активную гетеросексуальную потребность; при этом, извергая сперматозоиды в женский генитальный канал, он обеспечивает возможность оплодотворения (зачатия). Соответственно, мужское половое влечение находится под контролем одной группы половых гормонов — андрогенов. У взрослого мужчины наблюдается корреляция между выработкой половых гормонов и давлением сексуальных импульсов, но нет регулярно повторяющегося цикла спадов и подъемов психосексуальной активности, сопоставимого с половым циклом у женщин. У мужчин можно заметить эмоциональные флуктуации, которые, по-видимому, зависят от активности гонад, хотя и не имеют регулярной периодичности. Их проявления клинически сходны с легкой депрессией. Психоаналитический материал обнаруживает вариации гетеросексуальной тенденции: общая экстравертированная активность, а также половое влечение кажутся ослабленными; психосексуальная энергия, скапливаясь внутри, вызывает ипохондрическое настроение. Если у женщин подобное эмоциональное состояние можно считать соответствующим низкому уровню половых гормонов, то у мужчин продукция гормонов в подобных состояниях не изучалась. Склонность к такого рода эмоциональным колебаниям у мужчин может и не зависеть от продукции половых гормонов.
Какую бы роль ни играли половые гормоны в выработке и канализировании генитальной сексуальной энергии, ряд данных указывает на то, что рецепторы половой функции могут стимулироваться не только гонадными факторами. В этом отношении мы можем рассматривать восприятие либидо как функцию психического рецептора. Обычно либидо воспринимается как вожделение, как приятное влечение. Сконцентрировавшись в половых органах, оно подталкивает к разрядке либидинозного напряжения через действия, приносящие удовлетворение. В недавно опубликованной работе В. X . Перлоффа описан мужчина-кастрат, который ощущал гетеросексуальные влечения и был способен достигать эрекции и оргазма. Этот случай, а также аналогичный случай врожденного отсутствия яичников у девушки, имевшей нормальное гетеросексуальное влечение к мужчинам, не являются необычными. Но такие случаи указывают на то, что у человека либидо и потенция могут присутствовать даже тогда, когда выработка гонадных гормонов снижена или отсутствует. Другие нередко встречающиеся состояния, такие, как гиперсексуальность в постклимактерическом периоде, также показывают, что либидинозное напряжение не пропорционально секреции гонадных гормонов. С другой стороны, в либидинозных чувствах и в половом поведении можно наблюдать вариации, которые не удается связать с уровнем секреции гонадных гормонов, оцениваемым современными способами исследования. Как отмечалось выше, такие феномены объясняются экономикой психических процессов. Поскольку психосексуальная энергия может расходоваться в различных интрапсихических процессах, вполне понятно, что даже при нормальной работе гонад она не всегда будет достигать уровня, необходимого для интеграции психического и соматического аспектов сексуальности.