III сеанс '.

• 14-:VII Цзюе-Инь-Шу (на 1,5 цуня кнаружи от ТЬ4-ТЬ5);7 _•

• 43-jvfl Гао-Хуан; хх ?77^// 'П^о, SS/P-^,7, /г? &*/?'**%

ТЛХ'Да-Лин; иГе^/tf-^^- /1 Ъ ?-, к*~ л-?•• ? е ?-(* ^<?

ч -

.<:,

• 8-IX Лао-Гун (между 3-4 пястными костями при кисти сжатой в кулак);

• 4-IX Си-Мэнь (выше лучезапястного сустава);

• 3 -IX Цюй-Цзе; Л с.<4* ?/ ^ н * Л с с** ё ?*-

•„ 4-Х Ян-Чи (тыл лучезапястного сустава на лучевой стороне шиловидного отростка локтевой стороны, в месте соединения лучевой и локтевой кости);

• 8-VI Сяо-Хай (между медиальным надмыщелком плечевой кости и локтевого отростка); IV сеанс

ij ?V-*-C

7~>ТЛ е м /// ?f « Л ^ t •*>, -^

e-t is* <z A ~]> ?-~

• 5-Х Вай-Гуань (обе); /^к

• 13-ХШТао-Дао; ^ . ^,.

• 43-VII Гао-Хуан; у- .

• 8-Х Сань-Ян-Ло (обе, на 4 цуня выше лучезапястного сустава).

V сеанс ^ -

• 6-IX Нэй-Гуань (обе); /^ ^ ^^ *?

• 7-Щ Да-Лин (обе); -*-

• 11 -XIII Шэнь-Дао (между Th5-Th6);

• 14-XIII Да-Чжуй. и?Р <>е.^ <?>/-"•= ^т^

VI сеанс

Берем одну - две точки воротниковой зоны, затем передневнутренню;ю поверхность руки

• 9-V1 Шао-Чун; / д^^-^ К/^^< к е^Т&г, д ****'- t/-^.s-s.6t(*t\??e3.*w

• 7-V! Шэнь-Мэнь; у'д <?<сТ"^. ^^^-4 /Цс •.•••• \

1 4-V Лин-Дао (на 1,5 цуня выше лучезапястного сустава; кпереди и кнутри от дистального отдела локтевой кости); .„ ^

• 3-VШао-Хай; A^'v *?/<^" ^ с*л*.е^ д^?'Ч"^ <^с^

S-C-&

-л чус~с<^ a-e^t

с I* Л^с-^ч • д

л -* '

^t^^c/f^1-

чч/?&

• 2-IX Тянь-Цюань. fie. VII сеанс *

Берем точки задненаружной поверхности:

'•f-f. U i

,-/ ц

(-Л Л ?^<1-50\.

^ w ?f<* гг_

52

й,^л^ •!Й(''

^c»V ^.fir^

•J~ 1/^ЛсГье- ^-</rq W c^c/'-A c

—• ' <"~

/if 3 <? /f< >> ч^^х-ч-^ч

f.^f Л0г*21? gccT 5~of»^>3 ? €. _?> cJ/V, ^<f <» eTj? /ti c., f^-(<^e /f' 3•<? /-r* ff? У У <"?'? '

j^

3-У1Хоу-Си; "^' угЛч-^/С^^ «< j-e/ч

• 6-VI Лн-Лао (на шиловидном отростке локтевой кости);

• 7-VI Чжи-Чжэн; х^ T&i/d ц^-^ч^е*** -/^ч^«

• 8-VI Сяо-Хай; •-/ -^д-^с^ч н^.^с w^/7-^ х^^,

• 3-ХЧжун-Чжу; ^ <t*<^«e, ^t7i<fy fp-j? «

• 5-Х Вай-Гуань; /^ Г^/fe- и//«fvt'*-'*,

• 9-Х Сы-Ду (тыл предплечья на 5 цуней ниже локтевого сгиба). \

Через 7-9 дней начинают 2-й курс, через 2 недели - остальные 2 курса. Кроме точечно! массажа возможно применение сегментарно-вакуумного массажа.

Повреждения поясничного утолщения

Стоят на втором месте после травм шейного отдела (другие отделы спинного мозга пракп чески не травмируются).

Чаще это геморрагические или ишемические факторы. Возникают в родах при тяге за таз< вый конец плода, повреждается артерия поясничного утолщения (артерия Адамкевича), В клиш ческой картине двигательные нарушения занимают ведущее место - это нижний парапарез.

В период новорожденности: 1) такой ребенок лежит, как лягушонок - стопы вывернуть ноги слегка согнуты в коленях и вяло разбросаны; 2) отсутствует реакция опоры - самый важны симптом, соответственно не удается и автоматическая походка; 3) отсутствует рефлекс ползан!/ Бауэра. .

Через 2-3 месяца развиваются трофические расстройства - похудания мышц, ас^мметри складок на бедрах, ягодицы - «спущенный мячик». I

Отставание в физическом развитии появляется к 6-7 месяцам (когда «нормальный ребс нок», который вовремя стал держать голову, объем движения в руках нормальный, рефлекс! верхние все в норме) - вовремя не садится, плохо опирается на ноги. В 50% одна нога поражен больше другой. В легких случаях к 1 году или немного позже все восстанавливается, но в даль нейшем - быстрая утомляемость при ходьбе (ребенок просится на руки), слабость в ногах, дале развивается плоскостопие (100%), энурез, энкопрез.

Часто можно видеть «паралитическую косолапость», симптом «пяточных стоп», симптомь дисплазии тазобедренных суставов - с этой патологией необходим дифференциальный диагноз.

Массаж при акушерских повреждениях поясничного утолщения. Цель массажа:

1. Способствовать быстрейшему восстановлению движений.

2. Улучшить трофические процессы, предупредить атрофию мышц. !

3. Предупреждение осложнений: «паралитическая косолапость», плоскостопие.

Массаж начинаем со 2-го месяца жизни на фоне общего гигиенического массажа, особо* внимание уделяем массажу пояснично-крестцовой области и ягодиц, ног и ступней. ;

СИНДРОМ АМИОТРОФИИ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА У ДЕТЕЙ |

Родовая травма нервной системы является одной из основных причин многочйсленны> неврологических осложнений у детей. Наряду с тяжелыми травмами позвоночника плода, приводящим к стойким неврологическим нарушениям и даже к гибели новорожденного, встречаете? минимальная родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга.

Благодаря хорошим компенсаторным возможностям сосудистой системы, у детей наступает регресс неврологических симптомов. Однако, несмотря на это, спустя несколько лет ;под воздействием длительных умственных нагрузок, во время или после занятий физкультурой в школе эти дети жалуются на упорные головные боли, боли в области шеи, слабость в руках. •

При осмотре можно обнаружить:

• напряжение шейно-затылочных мышц;

• * кривошею; |

• ограничение поворотов головы в стороны; •

• гипотрофию мышц плечевого пояса и рук; ••

• «крыловидные» лопатки; :

53

• снижение силы в руках. . -

Этот симптомокомплекс называется - синдром амиотрофии плечевого пояса. У этих детей четко контурированы над- и подключичные ямки, выявляется гипотроф.ия над- и подостных мышц. '•

При визуальной оценке плечевой пояс кажется как бы «обсосанным», настолько гипотрофии выражены. Может создаться ложное впечатление о своеобразной конституции пациента, астеническом его телосложении. ;

Но этот вопрос решается весьма просто. Гипотрофии мышц плечевого пояса являются хотя и ведущим симптомом, но не единственным. У всех детей с данным симптомокомплексом выявляется защитное напряжение шейно-затылочных мышц.

Этот симптом необходимо рассматривать как важное указание на неблагополучие церви-кальной области, как своеобразную физиологическую меру защиты, столь;необходимую пострадавшему шейному отделу позвоночника.

В большинстве случаев защитное напряжение шейно-затылочных мышц резко выражено, оценивается визуально, мышцы представляют собой два мощных тяжа, создающих как бы мышечный «корсет», ограничивающий чрезмерные двигательные нагрузки этой области.

В менее грубых случаях напряжение шейно-затылочных мышц определяется при пальпации, У больных с асимметричным проявлением данного симптома отмечается кривошея.

Сейчас известно, что нередко кривошея является признаком родового повреждения церви-кальной области, если, конечно, исключена другая ее причина (миогеная, рстеогенная, дермато-генная). ;

У пациентов с синдромом амиотрофии плечевого пояса подобный характер кривошеи выявляется в половине всех случаев. Учитывая вышеизложенный симптомокомплекс, таким детям должны быть даны следующие рекомендации: