Вопрос № 2. Основные типы лпу, принципы их работы.

Лечебно‑профилактические учреждения – это медицинские учреждения различных форм собственности, оказывающие лечебно‑профилактическую помощь населению.

Лечебно‑профилактическая помощь – государственная система всеобщего обеспечения населения всеми видами квалифицированной медицинской помощи, включающая полный комплекс лечебно‑диагностических и профилактических мероприятий.

Основными принципами отечественного практического здравоохранения являются профилактика и соблюдение прав человека и граждан в области охраны здоровья.

Первый принцип, приоритетный, – профилактическое направление здравоохранения. Под профилактикой понимают систему социально-экономических, социально-гигиенических и специфических медицинских мероприятий, направленных на предотвращение заболеваемости и продление жизни людей.

Профилактику осуществляют по следующим направлениям:

•  предупреждение заболеваний;

•  устранение причин возникновения заболеваний;

•  санитарно-гигиенический контроль

•  санитарное просвещение, воспитание здорового образа жизни;

Профилактика бывает трёх видов: первичная, вторичная и третичная. Первичная профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, предупреждающих ухудшение состояния здоровья и заболевания людей, а также направленных на выявление ранних и скрытых форм заболеваний. Вторичная профилактика связана с комплексом медицинских мероприятий, направленных на предупреждение обострений уже выявленных заболеваний. Третичная профилактика направлена на предупреждение прогрессирования заболеваний и развития их осложнений.

Второй принцип – соблюдение прав человека и граждан в области охраны здоровья, реализующихся по нескольким направлениям:

•  права граждан при оказании медико-социальной помощи;

•  обязанности и права медицинских и фармацевтических работников;

•  ответственность за причинение вреда здоровью;

•  доступность медицинской помощи;

•  социальная защищённость (система обязательного медицинского страхования - Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (1994));

•  ответственность органов государственной власти и должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Медицинская помощь может оказываться как по месту жительства, в амбулаториях, поликлиниках и больницах, так и непосредственно по месту трудовой деятельности, в лечебных подразделениях организаций, к которым относятся медико-санитарные части и здравпункты. Организация медицинской помощи осуществляется по территориальному и участковому принципу.

В условиях сельской местности основной особенностью оказания медицинской помощи выступает ее этапность. На первом этапе помощь оказывается в условиях сельского врачебного участка – в самостоятельной врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерском пункте, детских яслях-садах и фельдшерских пунктах местных предприятий. Второй этап включает медицинские учреждения, организованные в районных центрах. Основным учреждением данного уровня является центральная районная больница, где имеется возможность оказания основных видов специализированной медпомощи. Третий этап – это оказание любых видов специализированной помощи в областных (краевых, республиканских) лечебных и профилактических учреждениях. 

Типы ЛПУ:

1. Территориальные (по месту жительства)

2. Организаций и предприятий (по месту работы)

Виды ЛПУ:

1. Амбулаторные – внебольничные условия – мед. помощь в поликлинике и на дому, диспансеризация, профилактические мероприятия, экспертиза временной нетрудоспособности, санитарно-гигиеническое воспитание (поликлиника, амбулаторий – небольшие поселки, здравпункты и медсанчасти на предприятиях)

Стационарные – обследование и лечение больных в условиях круглосуточного наблюдения со стороны медицинского персонала. Цели – диагностика и лечение заболеваний, неотложная помощь, реабилитация больных, научно-исследовательская и учебная часть. Дневной стационар, стационарное отделение диспансера (активное выявление и учет больных с конкретными заболеваниями), больница, клиника (есть еще обучение, научное исследование), госпиталь.

Отдельно выделяются следующие учреждения:

1) станции скорой помощи, больницы или отделения скорой и неотложной помощи;

2) специализированные медицинские учреждения для оказания акушерско-гинекологической помощи, к которым относятся женские консультации, родильные дома, родильные и специализированные гинекологические отделения и стационары;

3) медицинско-педиатрические учреждения (детские поликлиники и больницы);

4) санаторные и санаторно-профилактические учреждения.

Существующая номенклатура лечебно-профилактических учреждений включает также учреждения особого типа (лепрозорий) и станции переливания крови.