17.2.10 ‘Ункции печени

 роме желчеотделительной, печень имеет и другие важные функции. ќна участвует в обмене белков, жиров, углеводов. ¬ печени образуютс¤ иммуноглобулины и др. белки плазмы крови, свертывающие кровь и противосвертывающие факторы. ѕечень (и скелетные мышцы) Ц депо гликогена, полимера глюкозы. ¬елика роль печени в синтезе витаминов ј, ¬12, в инактивации гормонов. Ѕарьерна¤ функци¤ печени состоит в детоксикации образующихс¤ в кишечнике ¤довитых продуктов обмена Ц фенола, индола, скатола и др. ” плода печень ¤вл¤етс¤ кроветворным органом. ” взрослого печень выдел¤ет продукты распада гемоглобина в виде желчных пигментов и накапливает железо, используемое дл¤ синтеза гемоглобина. ѕечень Ц депо крови. ѕопул¤рным методом исследовани¤ функций печени ¤вл¤етс¤ зондирование двенадцатиперстной кишки с последующим изучением порций выделившейс¤ в кишку желчи (ј, ¬, —).

17.2.11 Ѕищеварение в тонкой кишке

»з желудка пищевые массы поступают в тонкую кишку: сначала - в двенадцатиперстную, затем в тощую и подвздошную.

¬ покое реакци¤ содержимого двенадцатиперстной кишки щелочна¤. ѕищеварение в двенадцатиперстной кишке происходит под вли¤нием желчи, поджелудочного и кишечного соков. ѕоследний выдел¤етс¤ дуоденальными железами в количестве 2-3л/сутки. ѕод действием соков происходит расщепление основных пищевых продуктов и образование низкомолекул¤рных пептидов, моносахаридов и дисахаридов, жирных кислот. ¬ тощей кишке пищеварение продолжаетс¤ под воздействием кишечного сока, содержащего ферменты, расщепл¤ющие белки (в том числе ¤дерные белки), жиры, углеводы.

Ќа моторику кишечника вли¤ют количество и состав химуса. –азличают волнообразные, перистальтические движени¤, продвигающие химус по ходу пищеварительного тракта и ма¤тникообразные движени¤, благодар¤ которым химус лучше пропитываетс¤ пищеварительными соками. ѕеремешиванию и взбалтыванию химуса помогают движени¤ ворсинок. ¬се эти ритмические движени¤ тонкой кишки происход¤т на фоне посто¤нного тонуса, обусловленного автоматией гладких мышц.  оординируют сокращени¤ кишки внутристеночные нервные сплетени¤. ѕарасимпатические нервы, гормоны гастрин, холецистокинин усиливают мышечные сокращени¤ и повышают тонус. —импатические нервы угнетают двигательную активность тонкой кишки. “ак же действуют отрицательные эмоции. ѕри сильном страхе может возникнуть Ђмедвежь¤ болезньї - усиление перистальтики и понос.

17.2.12 Ѕолостное и мембранное переваривание

ѕищевые массы перевариваютс¤ как в полости кишечника, так и на поверхности его стенок. ѕристеночное пищеварение осуществл¤етс¤ ферментами, сосредоточенными на поверхности мембран клеток, поэтому оно еще называетс¤ мембранным.

ѕолостное пищеварение происходит в полости кишечника благодар¤ ферментам пищеварительных желез. ќно эффективно дл¤ крупных молекул пищевых веществ.

ћембранное пищеварение эффективно дл¤ расщеплени¤ промежуточных продуктов гидролиза с меньшими размерами молекул. ќно осуществл¤етс¤ фиксированными на мембране ферментами, которые или адсорбируютс¤ из полости кишки, или синтезируютс¤ клетками ее слизистой.

“аким образом, по мере полостного переваривани¤ молекулы пищевых веществ приобретают все меньшие размеры и подвергаютс¤ мембранному перевариванию на поверхности микроворсинок. ѕолостное пищеварение максимально в двенадцатиперстной кишке, а пристеночное пищеварение максимально выражено в проксимальном отделе тощей кишки. ќбе системы пищеварени¤ адаптируютс¤ к количеству и качеству поступающей пищи. ћогут измен¤тьс¤: высота кишечных ворсинок, скорость обновлени¤ покрывающих их эпителиальных клеток, способность к адсорбции ферментов, количество ферментов, их активность и т.д.