14.2.3 ¬Етви подключичной и подмышечной артерий

ѕодключична¤ артери¤, a. subclavia, права¤, ¤вл¤етс¤ ветвью плечеголовного ствола, а лева¤ Ц ветвью дуги аорты. ѕодключична¤ артери¤ проходит в области шеи над куполом плевры и располагаетс¤ в межлестничном промежутке между передней и средней лестничными мышцами в сопровождении пучков плечевого нервного сплетени¤. ќт нее отход¤т следующие ветви: позвоночна¤ артери¤, внутренн¤¤ грудна¤ артери¤, щитошейный ствол, реберно-шейный ствол и поперечна¤ артери¤ шеи.

ѕозвоночна¤ артери¤, a vertebralis, отходит от подключичной артерии кверху, проходит через отверсти¤ в поперечных отростках шейных позвонков с VI по I, а затем через большое затылочное отверстие проникает в полость черепа. ќт нее отход¤т ветви к глубоким мышцам шеи, шейным позвонкам, спинному мозгу, стволу. ¬ полости черепа, на скате права¤ и лева¤ позвоночные артерии соедин¤ютс¤ в базил¤рную (основную) артерию (a. basilaris), котора¤ отдает ветви к внутреннему уху, стволу, а затем делитс¤ на две задние мозговые артерии, кровоснабжающие затылочные доли больших полушарий

—ледовательно, в кровоснабжении головного мозга участвуют права¤ и лева¤ внутренние сонные артерии, права¤ и лева¤ позвоночные артерии. Ќа основании мозга вокруг турецкого седла ветви этих артерий Ц передние мозговые артерии с передней соединительной артерией, задние соединительные артерии и задние мозговые артерии Ц образуют большое артериальное кольцо Ц вилизиев круг (анастомоз между внутренними сонными и позвоночными артери¤ми), обеспечивающий надежность кровоснабжени¤ мозга .

¬нутренн¤¤ грудна¤ артери¤ проходит сбоку от грудины по внутренней поверхности грудной стенки и отдает ветви к межреберным мышцам (передние межреберные артерии), к молочной железе, диафрагме, перикарду, верхнему отделу передней брюшной стенки.

ўитошейный ствол направл¤етс¤ кверху и делитс¤ на ветви, участвующие в кровоснабжении щитовидной железы (нижн¤¤ щитовидна¤ артери¤), мышц шеи и мышц задней поверхности лопатки (надлопаточна¤ артери¤).

–еберно-шейный ствол делитс¤ на ветви к задним мышцам шеи и к двум верхним межреберным промежуткам.

ѕоперечна¤ артери¤ шеи достигает лопатки и участвует в кровоснабжении мышц, прикрепл¤ющихс¤ к этой кости (ромбовидных мышц, мышцы, поднимающей лопатку и др.).

ѕодключична¤ артери¤ на уровне наружного кра¤ I ребра продолжаетс¤ в подмышечную артерию.

ѕодмышечна¤ артери¤, a. axillaries, спускаетс¤ в подмышечную ¤мку р¤дом с подмышечной веной и стволами плечевого нервного сплетени¤. ≈е ветви участвуют в кровоснабжении мышц плечевого по¤са, капсулы плечевого сустава и части мышц груди.   ветв¤м подмышечной артерии относ¤тс¤: грудоакромиальна¤ артери¤ Ц участвует в кровоснабжении дельтовидной, большой и малой грудных мышц; латеральна¤ грудна¤ артери¤ - дает ветви к передней зубчатой мышце, грудной железе; подлопаточна¤ артери¤ кровоснабжает мышцы плечевого по¤са и отдает грудоспинную артерию к широчайшей мышце спины; передн¤¤ и задн¤¤ артерии, огибающие плечевую кость, - участвуют в кровоснабжении плечевого сустава и дельтовидной мышцы.

Ќа уровне нижнего кра¤ большой грудной мышцы, у места прикреплени¤ ее к плечевой кости, подмышечна¤ артери¤ переходит в плечевую артерию.