9.6.6 Ћеханизм аккомодации

јккомодаци¤ Ц способность глаза четко видеть предметы, удаленные на различные рассто¤ни¤. ¬ систему аккомодации входит хрусталик, ресничные мышца и св¤зка. ѕри рассматривании далеко расположенных предметов кольцевые волокна ресничной мышцы сокращаютс¤, реснична¤ св¤зка раст¤гивает хрусталик, придава¤ ему более плоскую форму, уменьша¤ его рефракцию. ѕри рассматривании близко расположенных предметов продольные волокна ресничной мышцы сокращаютс¤, св¤зка провисает, и хрусталик в силу своей эластичности принимает более выпуклую форму, его рефракци¤ увеличиваетс¤ (рис. 9.2). ѕресбиопи¤ Ц старческое зрение Ц возникает после 30 лет из-за потери хрусталиком эластичности. ¬ результате хрусталик уплощаетс¤, его рефракци¤ уменьшаетс¤, развиваетс¤ дальнозоркость (рис. 9.3).

–ис. 9.2. ћеханизм аккомодации (по √ельмгольцу).

Ћева¤ половина глаза Ч хрусталик при рассматривании далекого предмета, права¤ Ч близкого предмета. ¬идна больша¤ выпуклость хрусталика справа.1 Ч реснична¤ мышца; 2 Ч ресничный по¤сок.

–ис. 9.3. —хема рефракции в норме (1), при дальнозоркости (2) и при близорукости (3).

—пазм аккомодации Ц заключаетс¤ в длительном сокращении ресничной мышцы из-за зрительного переутомлени¤: человек становитс¤ близоруким. јктуально у школьников, студентов и т.д. ѕаралич аккомодации Ц может наблюдатьс¤ по причине длительного спазма аккомодации: человек становитс¤ дальнозорким.

9.6.7 Ак мы видим?

—вет проходит через прозрачные светопреломл¤ющие среды глаза (главными из них ¤вл¤ютс¤ хрусталик Ц 20d и роговица - 40d), которые фокусируют свет на желтое п¤тно сетчатки с его центральной ¤мкой (место наилучшего видени¤). «рачок регулирует поток света с помощью мышц радужки Ц сфинктера и дил¤татора. ’русталик с его способностью к аккомодации позвол¤ет четко видеть предмет на любом рассто¤нии. Ѕинокул¤рное зрение обеспечивают глазодвигательные мышцы, которые устанавливают зрительные оси глаз параллельно при взгл¤де вдаль или сближают, перекрещивают их при рассматривании близких предметов и обеспечивают правильную оценку рассто¤ни¤ до предмета (Ђглубинное зрениеї), позвол¤ют видеть предметы более рельефно.

¬ фоторецепторах сетчатки под вли¤нием света происход¤т сложные фотохимические реакции превращени¤ зрительных пигментов, возникает нервный импульс, который передаетс¤ вставочным нейронам сетчатки (второй слой нейронов) и от них Ц ганглиозным нейронам (третий слой нейронов), отростки которых формируют зрительный нерв.

ѕарный зрительный нерв диаметром 2,0-2,5 мм, состоит из 1 миллиона нервных волокон. ќн выходит из полости глазницы через собственный канал в полости черепа и образует зрительный перекрест на основании мозга. Ётот перекрест - частичный: перекрещиваютс¤ волокна от медиальных частей сетчаток глаз, а волокна от латеральных их частей не перекрещиваютс¤. ќбразующиес¤ за перекрестом зрительные тракты, каждый из которых содержит волокна от одноименных половин сетчатки обоих глаз Ц левых и правых, следуют к латеральным коленчатым телам и верхним холмикам четверохолми¤. »з верхнего холмика импульсы поступают в ¤дра III пары „ћЌ (двигательные и парасимпатические), откуда происходит иннерваци¤ большинства произвольных глазодвигательных мышц, гладких мышц Ц сфинктера зрачка и ресничной, осуществл¤етс¤ зрачковый рефлекс и ориентировочный рефлекс: поворот глазных ¤блок в направлении светового раздражител¤.

—ледующим подкорковым зрительным центром ¤вл¤етс¤ таламус. «атем аксоны нейронов латеральных коленчатых тел вступают во внутреннюю капсулу и по пути в корковую зону образуют лучистость Ц зрительное си¤ние.

ќт сетчатки импульсы достигают гипоталамуса, благодар¤ которому внутренний околосуточный ритм сна и бодрствовани¤ согласуетс¤ со сменой дн¤ и ночи. √англиозные клетки сетчатки также св¤заны с вестибул¤рным аппаратом и мозжечком.

 оркова¤ зрительна¤ зона расположена в затылочных дол¤х больших полушарий по кра¤м шпорной борозды. «десь осуществл¤етс¤ интеграци¤ зрительных сигналов и создание зрительного образа. ¬ зрительной коре спроецированы мельчайшие участки сетчатки. –азличные нейроны возбуждаютс¤ от разных раздражителей (цвет, контраст, контуры предмета и др.). «рительное воспри¤тие формируетс¤ при участии лобных и других отделов мозга. ѕовреждение третичных и вторичных зрительных зон не приводит к слепоте, однако нарушени¤ значительны: человек хорошо видит отдельные детали предмета, но не может объединить их в единый зрительный образ.

“≈—“ќ¬ќ≈ «јƒјЌ»≈.

¬ыбрать одно правильное утверждение:

1.   оболочкам глаза относитс¤:

A) хрусталик

B) стекловидное тело

C) брови

D) сетчатка

2. ”казать образование, не относ¤щеес¤ к вспомогательному аппарату глаза:

A) хрусталик

B) слезный аппарат

C) глазодвигательные мышцы

D) веки

3. ”кажите образование, относ¤щеес¤ к ¤дру глазного ¤блока.

A) хрусталик

B) фиброзна¤ оболочка

C) сосудиста¤ оболочка

D) сетчатка

4. ¬озбуждение симпатической нервной системы вызывает:

A) уменьшение частоты и силы сердечных сокращений

B) расширение зрачков

C) спазм бронхов

D) усиление тонуса и перистальтики кишечника

5.   сосудистой оболочке глаза относитс¤ все образовани¤, кроме:

A) радужки

B) ресничного тела

C) собственно сосудистой оболочки

D) стекловидного тела

6.   нарушени¤м рефракции не относитс¤:

A) астигматизм

B) миопи¤

C) гиперметропи¤

D) дальтонизм

7. «рительный образ возникает:

A) в сетчатке

B) в верхних холмиках четверохолми¤

C) в латеральных коленчатых телах

D) в зрительной зоне коры

8. ƒиоптри¤ - преломл¤юща¤ сила линзы с фокусным рассто¤нием:

A) 1 м

B) 0,5 м

C) 1 см

D) 10 см

¬ыбрать два правильных утверждени¤

9. ‘ункцию аккомодации в основном обеспечивают следующие образовани¤ глазного ¤блока

A) хрусталик

B) ресничное тело

C) роговица

D) стекловидное тело

10.   фоторецепторам относ¤тс¤ все рецепторы, кроме:

A) телец ‘атер-ѕачини

B) телец √ольджи

C) палочек

D) колбочек

—»“”ј÷»ќЌЌџ≈ «јƒј„»

є1 ѕри проверке остроты зрени¤ пациент видит 3-ю строчку таблицы —ивцева.

Ќазовите остроту зрени¤ этого пациента.

є2 ѕри проверке остроты зрени¤ пациент видит 10-ю строчку таблицы —ивцева.

Ќазовите остроту зрени¤ этого пациента.

є3 ѕри проверке остроты зрени¤ пациент видит пальцы на уровне глаз и может их сосчитать.

Ќазовите ориентировочно остроту зрени¤ этого пациента.

є4 ѕри проверке остроты зрени¤ пациент не видит пальцев на уровне глаз, но может определить направление источника света, поднесенного к глазу.

 акова острота зрени¤ этого пациента?

є5 ѕри проверке цветоощущени¤ мужчина 25 лет при ¤рком освещении правильно отличает красный цвет от зеленого, но при слабом освещении путает эти цвета.

 акое заболевание можно заподозрить у данного пациента?

Ёталоны ответов

“естовое задание. 1-D, 2-ј, 3-ј, 4-¬, 5-D, 6-D, 7-D, 8-ј, 9-ј¬, 10-ј¬

—итуационные задачи: є1. V=0,3 (30%). є2 V=1,0 (100%). V=сотым дол¤м процента. V=светоощущению. ƒальтонизм.

ќ—Ќјў≈Ќ»≈  јЅ»Ќ≈“ј јЌј“ќћ»». “аблицы по анатомии, физиологии глаза и методам клинического обследовани¤ органа зрени¤. јтласы по анатомии и физиологии человека. ћул¤жи: разборна¤ модель глаза, ствол головного мозга, полушарие головного мозга, сагиттальный разрез глазницы.

9.7 ќЅќЌя“≈Ћ№Ќјя —≈Ќ—ќ–Ќјя —»—“≈ћј

—“”ƒ≈Ќ“ ƒќЋ∆≈Ќ ѕ–≈ƒ—“ј¬Ћя“№: исследование обон¤ни¤.

«Ќј“№: вспомогательный аппарат обон¤тельной сенсорной системы и ее отделы. ќбон¤тельные рецепторы Ц строение, локализаци¤.

”ћ≈“№ использовать медицинскую терминологию.

¬ќѕ–ќ—џ ƒЋя —јћќѕќƒ√ќ“ќ¬ »

1. «начение обон¤тельной сенсорной системы.

2. —троение и расположение обон¤тельных зон.

3. —троение обон¤тельных рецепторов и физиологические механизмы их возбуждени¤.

4. ѕровод¤щие пути и коркова¤ зона обон¤тельного анализатора.

“≈ќ–≈“»„≈— јя „ј—“№

ќбон¤тельный анализатор принимает участие в определении запахов, св¤занных с по¤влением в окружающей среде (и пище) определенных химических соединений. ќбон¤тельные раздражители присутствуют обычно в низких концентраци¤х и выполн¤ют сигнальную роль, важную у животных, насекомых. “ак пахучие вещества-феромоны, выдел¤емые специальными железами, позвол¤ют управл¤ть поведением других особей того же вида (половым, защитным и др.).

9.7.1 —троение обон¤тельного анализатора

” человека органом обон¤ни¤ ¤вл¤етс¤ нос. ќбон¤тельна¤ область диаметром 3 см расположена в слизистой оболочке верхнего носового хода и прилежащей части перегородки носа. ќбласть состоит из обон¤тельных хеморецепторных клеток, расположенных поверхностно, и опорных клеток, лежащих глубже. ¬ области также наход¤тс¤ обон¤тельные железы, секрет которых увлажн¤ет поверхность обон¤тельной области, предохран¤¤ ее от высыхани¤. ѕериферические отростки обон¤тельных клеток имеют обон¤тельные волоски, а центральные - образуют 15-20 обон¤тельных нервов, которые через отверсти¤ решетчатой кости проникают в полость черепа, затем в обон¤тельную луковицу, образу¤ синапсы на ее нейронах. јксоны нейронов обон¤тельной луковицы образуют обон¤тельные тракты и достигают корковой обон¤тельной зоны, расположенной на основании височной доли (парагиппокампальна¤ извилина и др.). ѕоражение обон¤тельной луковицы сопровождаетс¤ понижением обон¤ни¤ (гипосмией), иногда обострением обон¤ни¤ (гиперосмией).